areas funcionales de_la_corteza_cerebral
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AREAS FUNCIONALES DE LA CORTEZA CEREBRAL
BRODMAN (1868-1918),
dividió la corteza cerebral
en más de 40 áreas, de
acuerdo con las
diferencias estructurales
microscópicas que
encontró.
CORTEZA PREFRONTAL
Es la zona más extensa y más desconocida.
Hay que diferenciar varias regiones
CORTEZA PREFRONTAL
Areas prefrontales (9 a 12 de
Brodman): Zona donde asienta la
capacidad de generación de
ideas abstractas, juicio,
sentimientos, emociones y
personalidad.
La lesión produce una pérdida
de iniciativa y del juicio, junto con
una alteración en las emociones
(tendencia a la euforia), a la vez
que pierde capacidades en el
comportamiento social (se cuida
menos la apariencia externa).
Areas 46 y 47 de Brodman.
Forman la porción dorso
lateral, que recibe y proyecta
conexiones con las regiones
de asociación sensoriales de
los lóbulos parietal, temporal y
occipital, conectando
finalmente con la región
prefrontal.
CORTEZA PREFRONTAL
Area orbitaria (13 y 14 de
Brodman). Conectada con las
estructuras límbicas y área 24
del cíngulo, sirve de estación
intermedia con el cortex
prefrontal. Su lesión puede
conducir a alteraciones
afectivas y pérdida de
comportamientos inhibitorios
sociales, así como
alteraciones en el
comportamiento sexual
CORTEZA PREFRONTAL
CORTEZA FRONTAL PREMOTORA
Es una zona extensa de transición entre las áreas
anteriores donde se diseña qué hacer y las motoras que
lo ejecutan. Se pueden diferenciar, a su vez, varias
regiones.
CORTEZA FRONTAL PREMOTORA
Areas 6 y parte de la 8 de
Brodman. También descrita
por Penfield como Area Motriz
Suplementaria (AMS) Su
función es almacenar
“programas” de
comportamiento motor, de
acuerdo a anteriores
experiencias, para acabar
organizando la actividad final
de la zona motora primaria.
Sería como la parte más
superior del sistema
extrapiramidal, que automatiza
y armoniza los movimientos
voluntarios.
Area Motriz Suplementaria (cara externa)
CORTEZA FRONTAL PREMOTORA
Existe una representación bilateral
funcional, sobre todo en
el hemisferio dominante.
Su estimulación provoca los
movimientos adversivos de
Foerster (gira la cabeza, tronco y
ojos hacia el lado contrario y eleva
la extremidad superior
contralateral)
Su lesión puede no ocasionar
alteraciones relevantes, si la zona
contralateral asume sus
funciones. Aunque puede quedar
torpeza en la realización de
movimientos y alteraciones en la
marcha, similares a un síndrome
parkinsoniano, sobre todo si el
lugar afectado es el dominante.
Activación del Area Motriz Suplementaria (AMS) tras ejecutar
tareas motoras en ambos lados, en el mismo paciente. A la
izquierda, activación de área rolándica derecha y de ambas AMS.
A la derecha, activación de área rolándica izquierda y AMS
izquierda solamente. El AMS izquierda (hemisferio dominante) se
activa con tareas de ejecución motora de extremidades derecha e
izquierda
Zona de los
movimientos
conjugados de
ojos. En la unión de
las áreas 6, 8 y 9 hay
una pequeña zona
cuya estimulación
provoca movimientos
conjugados de los
ojos hacia el lado
contrario.
CORTEZA FRONTAL PREMOTORA
Area de movimientos oculares
CORTEZA FRONTAL PREMOTORA
Areas 44 y 45 de Brodman.
Es una zona de coordinación de
movimientos de la zona de la
cara, laringe, faringe y
respiratorios.
En el hemisferio no dominante
es también un área de respuesta
motora negativa, de acuerdo con
los hallazgos de Lüders, en el
sentido de que su activación
detiene la actividad motora que
está realizando el paciente.
En el hemisferio dominante se
corresponde con el área motora
del lenguaje o área de Broca. Su
lesión produce una imposibilidad
de decir las palabras que se
desea (afasia motora de Broca).
CORTEZA FRONTAL MOTORA
Es el área motora primaria, correspondiente con
el área 4 de Brodman . Hay una representación
somatotópica muy constante, que constituye el
llamado Homúnculo de Penfield. La cara se
corresponde con la zona más inferior y lateral del
giro pre-rolándico; le sigue, hacia la convexidad,
la representación de la extremidad superior y el
tronco; por último, la representación de la
extremidad inferior se localiza en la cara interna.
Como es bien conocido, cada hemisferio controla
los movimientos del lado contralateral del cuerpo.
En esta región se localizan las neuronas
piramidales, que van a iniciar la vía piramidal,
que lleva las órdenes de los movimientos
voluntarios hacia las neuronas localizadas en la
médula espinal. Es la parte final efectora de los
movimientos que se desean realizar. La lesión o
ablación genera una pérdida irreversible de la
movilidad voluntaria de la zona afectada
correspondiente, excepto si la región interesada
corresponde a la cara (dado que tiene
representación bilateral).
CORTEZA PARIETAL O SENSORIAL
Area sensitiva primaria
La última de ellas en la cadena receptora, se
corresponde con las áreas 1, 2 y 3 de
Brodman, que forman el giro post-rolándico y
constituyen la zona sensitiva primaria Este área
presenta una distribución somatotópica similar
al área motora primaria pre-rolándica y la zona
de la laringe, faringe y perineo tienen una
representación bilateral.
Tras una lesión en esta zona se pierde todo tipo
de sensibilidad en la zona contraria del cuerpo,
aunque posteriormente se va recuperando la
sensibilidad dolorosa, temperatura, tacto...,
pero no se recupera jamás el sentido de la
posición, la localización táctil, sensación de
peso, percepción de textura, discriminación
entre dos puntos... De forma que queda el
miembro inútil en cuanto a función, excepto en
personas muy entrenadas que puedan dirigir
los movimientos con la visión.
Area sensitiva secundaria
Inmediatamente por encima de la Cisura de Silvio y debajo de la anterior zona, hay un
área pequeña de asociación, con representación somatotópica diferente (cabeza hacia
delante y pies hacia atrás).
Tiene representación bilateral de la mayor parte del cuerpo e integra sensibilidad táctil,
posicional y dolorosa.
CORTEZA PARIETAL O SENSORIAL
Area de asociación sensitiva
Se corresponde con las áreas 5 y 7 de Brodman. Su función es recibir e integrar
modalidades sensitivas, comparándolas con la experiencia previa, de forma que
permita reconocer objetos con la mano, por ejemplo, sin necesidad de verlos. Esta
capacidad de reconocer forma, tamaño y textura se conoce como estereognosia.
También es en esta región donde se tiene la conciencia del propio esquema corporal.
Area de asociación sensorial
CORTEZA PARIETAL O SENSORIAL
Se corresponde con las áreas 39 y 40 de
Brodman, situadas en los giros angular y
supramarginal respectivamente, que rodean
la parte más posterior de la Cisura de Silvio .
Su función es integrar e interrelacionar la
información sensitiva, auditiva y visual. En el
hemisferio no dominante colabora en la
función de reconocimiento tridimensional y
esquema corporal. Su lesión provoca una
ignorancia o neglect del hemicuerpo y
campo visual izquierdos, incapacidad de
reconocimiento tridimensional e incapacidad
de interpretar figuras complejas.
En el hemisferio dominante forma parte del
Area de Wernicke, área de integración del
lenguaje, cuya lesión provoca una afasia
sensitiva y un Síndrome de Gersmann
(disfasia, dislexia, disgrafía, discalculia,
confusión derecha-izquierda, agnosis
digital...).
CORTEZA OCCIPITAL O VISUAL
Corteza visual primaria
Se corresponde con el área 17
de Brodman y está situada
alrededor de la Cisura Calcarina.
Es un área de proyección
primaria donde termina la vía
óptica. Su topografía es
característica, inversa al campo
visual, no sólo en el sentido
derecha-izquierda, sino también
superior-inferior. De forma que,
por ejemplo, la parte superior del
campo visual derecho de ambos
ojos se localiza en la región
occipital izquierda, en el labio
inferior de la cisura calcarina.
Corteza de asociación visual
CORTEZA OCCIPITAL O VISUAL
Se corresponde con las áreas 18 y
19 de Brodman, que rodean al área
17.
Su función es integrar información
visual y compararla con experiencias
previas, de forma que su lesión
impide reconocer objetos en el
campo visual contralateral.
También en el área 18 hay una zona
cuya estimulación provoca una
desviación conjugada de la mirada
hacia el lado contrario, como en la
región frontal premotora.
LOBULO TEMPORAL
1. Areas auditivas
a. Area auditiva primaria.- Se
corresponde con las áreas 40 y
41 de Brodman y está situada
en el giro de Heschl, situado
en el labio inferior de la Cisura
de Silvio. Recibe información
bilateral, aunque su lesión va a
provocar mayor dificultad de
reconocer los sonidos en el
oído contralateral.
b. Area de asociación
auditiva.- Se corresponde con
el área 22 de Brodman y
parece que su función está
relacionada con la
interpretación de los sonidos
c. Area de Wernicke.-
Parte del área de
Wernicke,
correspondiente a la
región más posterior de
la primera
circunvolución temporal.
Está conectada con el
área de Broca y recibe
información del lóbulo
occipital y zona auditiva
temporal. De forma que
permite entender el
lenguaje escrito y
hablado
LOBULO TEMPORAL
LOBULO TEMPORAL
2. Neocórtex posterior y basal
Las áreas 20, 21 y 37 de Brodman conectan
áreas visuales y con el circuito límbico.
El área 22, al ser estimulada, provoca la
detención del lenguaje y probablemente está
conectada con el área de Wernicke.
3. Neocórtex anterolateral
Está muy en relación con las estructuras
mediales temporales, pertenecientes al
rinencéfalo. En este sentido, parece que pueden
tomar parte en determinados procesos de la
memoria y comportamiento.
LOBULO TEMPORAL
4. Rinencéfalo
Estructura en relación con el olfato, que ha
evolucionado en el ser humano para convertirse
en una zona de asentamiento de la actividad
motora instintiva, autonómica y visceral,
comportamiento, emociones y memoria, formando
el inicio del circuito límbico, formación muy
compleja, que ocupa la cara interna de los
hemisferios cerebrales y cuyo final es el cíngulo .
El complejo amígdalo-hipocámpico, con estructura
cortical más antigua filogenéticamente hablando,
tiene en el momento actual una importancia
grande en el campo de la cirugía de la epilepsia,
por asentar en él un alto porcentaje de síndromes
epilépticos susceptibles de tratamiento quirúrgico.
Gracias a esto, se ha ido conociendo la estrecha
relación de la amígdala con las emociones y el
comportamiento, así como del hipocampo con la
memoria.
Las exploraciones neuropsicológicas han ido
delimitando el lado dominante como el lugar de
asentamiento de los procesos que intervienen en
la memoria verbal, mientras que en el lado no
dominante la memoria va a estar en relación con
procesos viso-espaciales.
Corte axial de ambos lóbulos temporales. Se
aprecia la relación entre neocórtex ántero-lateral
y estructuras mediales temporales
LÓBULO DE LA INSULA
Queda una zona de corteza cerebral
enterrada en al valle sylviano y tapada por
los lóbulos frontal y temporal.
Su función es desconocida, aunque
restan otros tipos de sensaciones cuya
localización no se sabe con precisión y la
ínsula de Reil podría ser su zona de
asentamiento.
Una de ellas es el sabor, que parece
localizarse en la parte superior de la
cisura de Sylvio, a nivel post-rolándico y
en la región de la ínsula correspondiente,
estando en relación con el área 43 de
Brodman, aparte de con estructuras
rinencefálicas.
Las áreas vestibulares parecen estar
situadas junto a las áreas acústicas y
zonas sensitivas de la cara.
El resto de la corteza parece estar en
relación con funciones autonómicas y
viscerales.
