presentación proceso enfermero

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PATRN VIII ROLRELACIONESNo tiene una relacin social como debera , no tiene amigos, solo conocidos y depende totalmente de su familia para no sentirse sola. Tiene una gran comunicacin con su familia y un trato afectuoso y gran inters por ellos.

PATN X

AFRONTAMIENTO DEL ESTRS

Ante una situacin de estrs no presenta alteracin y se relaja con facilidad, mantiene la calma y busca una solucin. Su respuesta ante el embarazo es positiva y espera con ansias al bebe al igual que toda su familia.

PATRN XI

VALORES CREENCIAS

pertenece a la religin catlica y esta no tiene ninguna influencia en su embarazo al igual que ningn mito o supersticion relacionado con el mismo

DATOS SIGNIFICATIVOS POR PATRONES FUNCIONALES Femenina de 25 aos con 32 semanas de gestacin f.p.p. 16 de noviembre del 2011 Patrn III Eliminacin -pocas evacuaciones al da -evacuacin lenta y con esfuerzo

ANALISIS Y AGRUPACION DE DATOS

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESPUESTAS HUMANAS

D.O. -esfuerzo al defecar -evacua 1 vez cada 24 horas -heces firmes de coloracin oscura D.S. -molestias al evacuar -transito lento

Estreimiento r/c: aporte insuficiente de fibra. m/p -molestias al evacuar -transito lento

DATOS SIGNIFICATIVOS POR PATRONES FUNCIONALES Patrn IV Actividad ejercicio. - No tiene actividades recreativas

ANALISIS Y AGRUPACION DE DATOS D.O. - no realiza actividades recreativas ni de ocio.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESPUESTAS HUMANAS Dficit de actividades recreativas r/c: un entorno desprovisto de actividades recreativas m/p - Aburrimiento. -no realizar actividades recreativas. Fatiga r/c: embarazo, aumento de ejercicio fsico, desequilibrio metablico m/p -Presenta cansancio durante el da.

D.O. Patron V Reposo Sueo. -no toma recesos o -no toma descansos descansos durante el dia durante el dia D.S. - presenta cansancio en -Presenta cansancio el transcurso del dia. durante el da.

DATOS SIGNIFICATIVOS POR PATRONES FUNCIONALESPatron VIII Rol relaciones -tiene un ncleo social pequeo. - no tiene amigos. .

ANALISIS Y AGRUPACION DE DATOSD.S. -dice no tener amigos -poca comunicacin con personas ajenas a la familia.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESPUESTAS HUMANASRiesgo de Soledad r/c: falta de contacto con personas o cosas percibidas como importantes o significativas.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: EstreimientoOBJETIVO: la usuaria defecara regularmente heces blandas sin implicar esfuerzos ni molestias en un lapso de 4 das.

INTERVENCIONES INDEPENDIENTES Implementar a su dieta alimentos ricos en fibra natural.

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

La fibra ayuda a la mejor digestin de los alimentos facilitado la rapidez con que es digerido y la facilidad a l momento de evacuar.

EVALUACION: el objetivo se logro de manera satisfactoria, ahora la paciente evacua de manera ms constante y de manera ms sencilla y sin molestias.

DIAGNOSTICO .DE ENFERMERIA: Dficit de Actividades Recreativas OBJETIVO: Se dedicara a actividades recreativas personalmente satisfactorias dentro de un periodo de 1 semana.

INTERVENCIONES INDEPENDIENTESVigilar si hay signos de dficit de actividades recreativas: inquietud, expresin facial desdichada y afirmaciones de aburrimiento y descontento.

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

Las actividades recreativas deben adaptarse a las capacidades del usuario.

-observar la habilidad para dedicarse a actividades que requieren el uso del movimiento. -Fomentar una combinacin de actividades fsicas y mentales, proporcionar actividades que sean divertidas.

El humor puede ayudar a los usuarios a disminuir la ansiedad y sobrevivir en entornos montonos e inspidos.

EVALUACION el objetivo fue parcialmente logrado, la paciente mostro mejora en la realizacin de actividades recreativas, pero no como se esperaba ya que no cuenta con el tiempo suficiente para realizarlas como ella esperaba.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Fatiga

OBJETIVO: identificara factores potenciales que agravan y alivian la fatiga, aplicara un plan de restauracin y conservacin de energa para compensar la fatiga en un lapso de 3 das

INTERVENCIONES INDEPENDIENTES -Evaluar la adecuacin de siestas diurnas. Alentar al usuario para que descanse adecuadamente. -emplear un horario rutinario de seo/vigilia

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

El tratamiento mas comnmente sugerido para la fatiga es el reposo, aunque el sueo excesivo puede agravar la fatiga. la fatiga puede ser ms pronunciada en entornos especficos por razones fsicas, ambientales o psicolgicos.

Evaluacin: el resultado fue satisfactorio ya que la paciente logr establecer horarios especficos diarios en los cuales tomar una siesta y de esta manera logr recuperar la energa que necesitaba para terminar las labores diarias.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Riesgo De Soledad OBJETIVO: Participara en actividades sociales positivas y relevantes y en actividades personalmente significativas para reducir el riesgo de soledad en un tiempo de 2 semanas. INTERVENCIONES INDEPENDIENTES FUNDAMENTACION CIENTIFICACuanto ms solo se est, ms negativa, mas deshonesta y menos reveladora se vuelve la cualidad de autodescubrimiento.

-Fomentar que la usuaria se implique en relaciones sociales significativas caracterizadas por dar y recibir apoyo. -Fomentar que la paciente desarrolle proximidad como mnimo en una relacin

Es importante reconocer que la relevancia positiva de relaciones sociales est relacionada con el contenido y calidad de las relaciones.

EVALUACION: se logro satisfactoriamente el objetivo, la paciente logr desarrollar un inters por la relacin y comunicacin con las personas de su comunidad, y teniendo empata con los vecinos y familiares que estn fuera del ncleo familiar.