Dda Luciana Ferreira de Almeida

• Causa de constipação crônica grave.

• Provoca trânsito intestinal lento em todaextensão do intestino grosso.

• Falta generalizada de contração do cólon.

(Sociedade Brasileira de Coloproctologia)

• nº grandes contrações

• movimento da massa característicos docólon

• tempo de permanência dos resíduos nocólon

Ainda é mal compreendida, não tem fisiopatologia

bem definida e existe deficiência de acesso a

propedêutica.

• 3% dos quadros de constipação crônica

• Maioria mulheres.

• 20 a 30 anos

• 1 a 2 evacuações por mês.

• Dor abdominal

• “Inchaço” – distensão abdominal.

• Náuseas

• Constipação durante a infância com piora

na adolescência

• Excluir causas de constipação crônica secundária.

Alterações dietéticas + Hábitos de evacuação + Medicações

Obstrução (p. ex.: Câncer)

Megacólon

Megarreto

Distúrbios do assoalho pélvico

Endocrino-metábolicas: Hipotiroidismo, diabetes.

Hipercalcemia

Drogas/ Medicações

Alterações neurológicas e psiquiátricas: Lesão – SNC, SNPeriferico, Depressão

Medicamentos de receita: Antidepressivos

Antiepilépticos

Anti-histamínicos

Medicamentos antiparkinsonianos

Antipsicóticos

Antiespasmódicos

Bloqueadores dos canais de cálcio

Diuréticos

Inibidores da monoamino-oxidase

Opiáceos

Simpatomiméticos

Antidepressivos tricíclicos

Automedicação, medicamentos de venda livre: Antiácidos (contendo

alumínio, cálcio)

Agentes antidiarréicos

Suplementos de cálcio e de ferro

Agentes anti-inflamatórios não-esteróideos

• Sangue oculto nas fezes

• Hemograma

• Função tiroidiana

• Dosagem de cálcio

• Radiografia simples de abdome

• Clister opaco

• Sigmoidoscopia

• Colonoscopia + biópsia*

• Manometria anorretal + teste de expulsão do balão

• Defecografia

• Radiografia de tempo de trânsito colônico

Orientações sobre estilo de vida e hábitos

alimentares.

Agentes formadores de

massa, laxantes osmóticos e

possivelmente fisioterapia do

assoalho pélvico.

Laxantes de contato, enemas,

procinéticos.

Cirurgia

• Agentes de volume:– Psílio

– Policarbófilo de cálcio

– Farelo

• Laxantes osmóticos :– Metilcelulose

– Polietilenoglicol

– Lactulose

• Agentes umidificantes: – Dioctil sulfosuccinato

• Laxantes estimulantes– Bisacodil/picossulfato de sódio

– Sena

Agentes

formadores de

massa, laxantes

osmóticos e

laxantes de

contato.