crasmdassfafsafaru ioana. litiaza renala. terminat

Download Crasmdassfafsafaru Ioana. Litiaza Renala. Terminat

Post on 13-Jan-2016

269 views

Category:

Documents

9 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

gasgfgfdsfhhfsdhgfhsg

TRANSCRIPT

SCOALA SANITARA POSTLICEALA CAROL DAVILA PETROSANI

PROIECT DE CERTIFICARE A CALIFICARII PROFESIONALENIVEL 5 DE CALIFICARE

CALIFICAREA PROFESIONALA ASISTENT MEDICAL GENERALIST

ABSOLVENTCRASMATU IOANA VALERIA

INDRUMATOR DE PROIECT As.med.VINTAN VICTORIA

ANUL ABSOLVIRII-2015

SCOALA SANITARA POSTLICEALA CAROL DAVILA PETROSANI

PROIECT DE CERTIFICARE A CALIFICARII PROFESIONALENIVEL 5 DE CALIFICARE CALIFICAREA PROFESIONALA ASISTENT MEDICAL GENERALIST

INGRIJIREA PACIENTULUI CU LITIAZA RENALA

ABSOLVENTCRASMATU IOANA VALERIA

INDRUMATOR DE PROIECT As.med.VINTAN VICTORIA

ANUL ABSOLVIRII-2015 PETROSANI - 2015-

Cuprins

ARGUMENT/MEMORIU EXPLICATIV..........................................................................................................3ISTORIC SI DATE DIN LITERATURA............................................................................................................4CAPITOLUL 1. ANATOMIA SI FIZIOLOGIA APARATULUI RENAL......................................................51.1Noiuni de anatomie............................................................................................................................................51.2.Funciile rinichiului............................................................................................................................................71.3.Cile urinare.......................................................................................................................................................8CAPITOLUL 2. LITIAZA RENALA.............................................................102.1.Definiie............................................................................................................................................................102.2.Cauze................................................................................................................................................................102.3.Simptomatologie...................................................................................................................132.4.Examinri paraclinice.......................................................................................................................................152.5.Diagnostic diferenial.......................................................................................................................................162.6.Tratament..........................................................................................................................................................172.7.Evoluie i complicaii......................................................................................................................................202.8.Profilaxie, Prognostic.......................................................................................................................................22CAPITOLUL 3. ROLUL NURSEI IN INGRIJIEA BOLNAVILOR CU LITIAZA RENALA...................233.1. Rolul asistentului medical in efectuarea actelor medicale..............................................................................233.2. Pregatirea preoperatorie...................................................................................................................................233.3. Pregatirea pentru operatie................................................................................................................................243.4. Ingrijiri postoperatorii.....................................................................................................................................26CAPITOLUL 4. PROCESUL DE INGRIJIRE................................................................................................294.1. Prezentare caz 1...............................................................................................................................................314.2. Prezentare caz 2...............................................................................................................................................404.3. Prezentare caz 3...............................................................................................................................................50Concluzii................................................................................................................................................................57Bibliografie............................................................................................................................................................58

Motto

nvinge:greutile profesiunii tale;Stpnete:suprarea i nerbdarea ta; Gndete-te:c cel suferind este:dezarmat, fr putere i are nevoiede ajutorul i ngrijirea ta!

Argument/Memoriu explicativ

Scopul tratrii acestei teme a fost unul foarte personal. De-a lungul timpului am ntlnit multe persoane care au suferit de aceast afeciune. Cteva cazuri au avut un deznodmnt tragic. Litiaza renal s-a impus preocuprilor umane de mult vreme datorit frecvenei, dar mai ales a disconfortului sau complicaiilor pe care le genereaz. Litiaza renal reduce durata medie a vieii la 20% din brbai i 5-10% din femei, iar dup tratament sau eliminarea spontan a calculilor, indicele de recidiv este de 50% n 5 ani. In ceea ce privete tipul litiazei depistate la 75% din cazuri este calcic (oxalat de calciu, fosfat de calciu), iar la 25% din cazuri sau alte tipuri de litiaz, litiaza se ntlnete cu frecven maxim ntre 20-40 ani, dar nu este rar la copii, chiar de la natere i nici la cei foarte vrstnici. Eu cred c studiul i analiza acestei teme m va ajuta s devin o asistent eficace pentru pacienii care au nevoie de ajutorul meu i care se confrunt cu consecinele nefaste ale acestei boli litiaza renal.

Istoric si date din literatura

Pietrele urinare au afectat oamenii din zorii istoriei . Primele pietre cunoscute au fost descoperite in mumii egiptene . n 1901 ,englezul Arheolog E. Smith a gsit piatra vezicii urinare la o mumie veche 4500 - 5000 ani de la El Amrah , Egipt . Tratamentele pentru pietre au fost menionate n scrierile antice egiptene medicale de la 1500 .Hr.

Chirurgia pentru a trata pietre a fost descris pentru prima dat n secolul 8 .Hr. de un chirurg antic indian pe nume Sushruta . El a furnizat informaii detaliate cu privire la pietre urinare , anatomie urinar , i chirurgie pentru pietre in scrierile sale , compilat ca Sushruta Samhita .

Pietre urinare n Evul Mediu

n Evul Mediu , chirurgii numiti " lithotomists " a cltorit prin Europa , cu mesele lor speciale numite " tabele litotomie " pe care plasau pacientii sa taie pietre . Noi nc mai folosim termenul de " poziia litotomie " n sala de operaie astzi s se refere la introducerea unui pacient ntr- o poziie similar cu o femeie la natere . Pacienii tratai de acesti lithotomists au fost de obicei oameni cu pietrele vezicii urinare la prostata marita , mai degrab dect pietre la rinichi reale . Pietrele vezicii conduc la infectii recurente , cauzate de durere , i a fcut dificil pentru oameni de a urina .

Chirurgia moderna

Chirurgia moderna a fost dezvoltata n ultima jumtate de secol . In 1976 , prima operatie de piatra percutanat a fost efectuat de Fernstrom i Johansson .

ESWL ( litotritiei shockwave ) a fost dezvoltat din primele cercetari privind efectul undei de oc pe piesele de aeronave de ctre compania german Dornier . Acesta a fost dezvoltat pentru tratamentul pietrelor n prima procedur umana apar n 1980.Dornier HM - 3 ( care a stat pentru modelul - 3 uman ) necesarutilizarea unei bi de ap i o targ aeriene elaborat n poziia pacienilor . n prezent , maini ESWL foloseste n loc lichid de umplut " baloane " i gel plasate mpotriva corpului pacientului , pentru a permite transmiterea de unde de oc pentru tratament .

Ureteroscopie , sau plasarea unei lentile n ureter a fost descris pentru prima dat n 1912 de ctre Hugh Hampton Young dar prima operatie de piatra ureteroscopic nu a avut loc pn n 1981 .

CAPITOLUL I

ANATOMIA I FIZIOLOGIA APARATULUI URINAR

1.1.NOIUNI DE ANATOMIE Aparatul urinar este alctuit din cei doi rinichi i din cile evacuatoare ale urinii:calice,bazinele,uretere,vezica urinar i uretra.Rinichii,organele secretoare ale urinii,au form de boabe de fasole i sunt situate de o parte i de alta a coloanei lombare.Fiecare rinichi este nconjurat de un strat celulo-adipos i nvelit cu o capsul fibroas inextensibila,este situat n loja renal.Fiecare rinichi ,nconjurat de un strat celulo-adipos i nvelit de o capsul inextensibil,este situate n loja renal. Rinichii au o margine convex,o margine intern concava i doi