lucrare licenta litiaza renala

Download Lucrare Licenta Litiaza Renala

Post on 09-Aug-2015

9.084 views

Category:

Documents

17 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

,,

TRANSCRIPT

coala Postliceal Sanitar Carol Davila Trgovite

LUCRARE DE LICEN

Calificarea profesional: asistent medical generalist

Coordonator: Asistent: Matei Elena

Absolvent: Pun Mariana tefnia

ANUL 3

NGRIJIREA PACIENTULUI CU LITIAZ RENAL

2

Cuprins

MOTTOpag5 ARGUMENT...pag 6 CAPITOLUL I. INTRODUCERE N NURSING 1. Teoretizarea noiunilor de nursing; Definiia nursingului i a conceptului elaborat de Virginia Henderson Codul pentru asistente medicale; Rolul si funciile asistentei medicale dupa Virginia Henderson; 2. Nevoile fundamentale ale fiinei umane; CAPITOLUL II. ANATOMIA SI FIZIOLOGIA APARATULUI RENAL Noiuni de anatomie; Funciile rinichiului; Cile urinare; CAPITOLUL III. LITIAZA RENAL -DESCRIEREA AFECIUNII Definiie; Cauze; Simptomatologie. Diagnostic clinic; Examinri paraclinice; Diagnostic diferenial; Tratament; Evoluie i complicaii; Profilaxie, Prognostic; CAPITOLUL IV. EDUCAIA PENTRU SNTATE Rolul asistentului medical in efectuarea actelor medicale;3

Rolul asistentului medical n efectuarea actelor medicale de investigaie si de tratament; Injectia intravenoasa; Explorarea radiologica a apratului renal; CAPITOLUL V. ELABORAREA PLANULUI DE NGRIJIRE CAZUL I 1.Culegerea datelor 2.Identificarea problemelor 3.Planificarea ngrijirilor 4.Aplicarea n practic 5.Evaluarea final CAZUL II 1.Culegerea datelor 2.Identificarea problemelor 3.Planificarea ngrijirilor 4.Aplicarea n practic 5.Evaluarea final CAZUL III 1.Culegerea datelor 2.Identificarea problemelor 3.Planificarea ngrijirilor 4.Aplicarea n practic 5.Evaluarea final CONCLUZII BIBLIOGRAFIE

4

Motto:

nvinge: greutile profesiunii tale;

Stpnete: suprarea i nerbdarea ta;

Gndete-te: c cel suferind este: dezarmat, fr putere i are nevoie de ajutorul i ngrijirea ta!

5

Argument

6

CAPITOLUL I

INTRODUCERE N NURSING1 . TEORETIZAREA NOIUNILOR DE NURSINGDEFINIIA NURSINGULUI I A CONCEPTULUI ELABORAT DE VIRGINIA HENDERSON

Cine este Virginia Henderson? Virginia Henderson este o infirmier american, profesor universitar. Ea a lucrat timp de 5 ani cu renumitul profesor Leoninos, renumit sociolog i antropolog. n anul 1955, prin nfiinarea unor societi americane de infirmiere bazate pe cotizaii, se lanseaz o teorie de ajutor infirmier de tendin existenial, prilej cu care teoriile Virginiei Henderson devin cunoscute n America.

Ce este nursingul? S ajui individul, fie acesta bolnav sau sntos,s-i afle calea spre sntate sau recuperare, s ajui individul, fie bolnav sau sntos, s-i foloseasc fiecare aciune pentru a promova sntatea sau recuperarea,cu condiia ca acesta s aibe tria,voina sau cunoaterea, necesare pentru a o face i s acioneze n aa fel nct acesta s-i poarte de grij singur ct mai curnd posibil Concepia s intelectual Individul este unic, contient de persoana s i caut n mod continuu o semnificaie a vieii sale. Concepia sa despre om:

7

Existena omului are nevoi fundamentale, universale i individuale variabile, care l satisfac pe el, dac el se poate mica singur. Atunci el este independent. Concepia sa despre sntate: Sntatea este o stare n care necesitiile sunt satisfcute n mod autonom,nu se limiteazal absena bolii. Concepia sa despre boal: Boala este ruperea echilibrului, armoniei, un semnal de alarm tradus prin suferina fizic, psihic, o dificultate sau o inadaptare la o situaie nou, provizorie sau definitiv Concepia sa despre ngrijirea infirmier: ngrijirea infirmier duce pn la capt sau are drept scop ajutorarea individului bolnav sau sntos, pentru a se strdui s se desvreasc pe sine, dac el are for necesar, voina, dac are cunotinele necesare ndeplinirii acestei funcii, pentru a-l ajuta s recunoasc independena sa n cel mai scurt timp posibil, i aceasta bineneles cu sentimentul pacientului.n rezumat, se poate spune c V. Henderson concepe ngrijirile infirmiere ca rspuns la o nevoie exprimat sau neexprimat de pacient. Prin nevoie se nelege un sentiment de lips, de insatisfacie, legat de o necesitate fiziologic necontrolat. O nevoie are ntotdeauna o dimensiune biologic, fiziologic, psihologic i social.

Conceptul V. Henderson Asistenta generalist este contiina celui lipsit de contiin, este vederea pentru cel orbit de curnd, este braul pentru cel cruia i-a fost amputat, este dragostea de via pentru cel ce a ncercat s se sinucid, contiina i nelegerea, ncrederea pentru tnra mam.Asistenta medical a fost denumit mama profesional. Ea este o mam ce

8

acioneaz conform nevoilor copilului i trebuie adeseori s ndeplineasc sarcini ct mai diverse i ct mai nsolite. Rolul esenial al asistenei medicale const n a ajuta persoan bolnav sau sntoass-i menin sau s-i rectige sntatea prin ndeplinirea sarcinilor pe care le-ar fi ndeplinit singur, dac ar fi avut voina sau cunotinele necesare.Asistenta medical trebuie s ndeplineasc aceste funcii, astfel nct bolnavul s-i rectige independena ct mai repede posibil. Deci nursingul presupune: a trata, a ngriji i a gestiona distribuirea ngrijirilor acordate bolnavului. Scopul i evaluarea aplicrii conceptului V. Henderson Scopul acestui concept este acela de a descrie principiile fundamentale ale ngrijirii bolnavului, pe baza crora asistenta medical generalist realizeaz un plan de ngrijire, bazat pe o bun cunoatere metodologic a pacientului i a familiei; pacientul este recunoscut ca participant activ n aceast intervenie, ceea ce l ncurajeaz i-i motiveaz dorina de autonomie.Planul de a-l ajuta pe pacient este influenat de vrst, temperament, statutul social i cultural, capacitatea fzic i intelectual, de stri patologice i sindroame ca: ocul, febr, infecia, deshidratarea i depresia.Crearea unui plan scris de ctre asistent, asigur unitatea n continuarea ngrijirilor; n orice caz este vorba de modificarea n funcie de nevoile pacientului pe minute, zile sausptmni.Evaluarea nevoilor bolnavului solicit, ntre alte caliti, sensibilitatea, sentimente profunde i o judecat corect din partea asistentei care acord ngrijiri bolnavilor, pentru a asculta, observa, cunoate; asistenta trebuie s evalueze nevoile sale i s stabileasc relaiile interumane eseniale pentru a acorda ngrijiri eficiente.Aplicarea corect n practic a unui plan de ngrijiri, duce la restabilirea independenei pacientului, la reintegrarea sa pe plan bio-psiho-social, la care se adaug i a patra dimensiune, cea moral i spiritual. Omul trebuie s aib un ideal pentru care i prin care s triasc, s caute un sensn via, un rol superior sau numai simpla supravieuire sau existen.

9

Aceast nou dimensiune a sntii sale este considerat actualmente de oimportan central n desvrirea personalitii umane i a sntii, deoarece a concepesntatea fizic fr componenta etic, presupune dezumanizarea omului

CODUL PENTRU ASISTENTE MEDICAL Promovarea snti Prevenirea imbolnaviriilor Restabilirea sntii nlturarea suferinei ROLUL I FUNCIILE ASISTENEI MEDICALE DUP VIRGINIAHENDERSON Rolul asistenei medicale const n ; A ajuta persoan sntoas sau bolnav,s-i menin sau rectige sntatea (sau s asiste n ultimele sale clipe) prin ndeplinirea sarcinilor pe care le-ar fi indeplinit singur,dac ar fi avut fora,voin sau cunotinele necesare. Funciile asistenei medicale: - funcia de natura independent - funcia de natura dependent - funcia de natura interdependent - funcia profesional - funcia educativ - funcia economic - funcia de cercetare 2.NEVOILE FUNDAMENTALE ALE FIINEI UMANE

10

Cele 14 nevoi fundamentale statuate nacest concept sunt urmtoarele: 1. A respira i a avea o bun circulaie 2. A bea i a mnca 3. A elimina 4. A se mica i a avea o bun postura 5 .A dormi i a se odihni 6 .Ase mbrca i a se dezbrca 7.A-i menine temperatura corpului n limite normale 8.A-i ngriji i proteja tegumentele 9.A evita pericolele 10.A comunica 11.A-i practica religia 12. A fi preocupat n vederea realizrii profesionale 13.A se recreea 14.A nva cum s-i pstreze sntatea

11

CAPITOLUL IIANATOMIA I FIZIOLOGIA APARATULUI URINAR

NOIUNI DE ANATOMIEAparatul urinar este alctuit din cei doi rinichi i din cile evacuatoare ale urinii:calice,bazinele,uretere,vezica urinar i uretra.12

Rinichii,organele secretoare ale urinii,au form de boabe de fasole i sunt situate de o parte i de alta a coloanei lombare.Fiecare rinichi este nconjurat de un strat celuloadipos i nvelit cu o capsul fibroas inextensibila,este situat n loja renal. Fiecare rinichi ,nconjurat de un strat celulo-adipos i nvelit de o capsul inextensibil,este situate n loja renal. Rinichii au o margine convex,o margine intern concava i doi poli :unul superior i altul inferior.Pe partea concav se afla hilul renal,alctuit din arter i vena renal,limfaticele, nervii, jonciunea uretro-bazinetala. Rinichiul drept este ceva mai jos situat dect cel stng. Loja renal este limitat n sus de diafragm,n spate de ultimele dou coaste i dedesuptul lor de muchii i aponevrozele lombare,iar nainte,de viscerele abdominale . Situarea lombo-abdominala a rinichilor explica de ce durerile renale pot fi resimite lombar,abdominal sau pelvian,de ce tumorile renale se evideniaz ca o mas abdominal i de ce flegmoanele perinefretice cu evoluie superioar mbraca simptomatologie toracic

Unitatea anatomic i fiziologic a rinichiului este NEFRONUL, alctuit din GLOMERUL (polul vascular) i TUBUL URINIFER (polul urinar). Numrul nefronilor din cei doi rinichi se evalueaz la 2 milioane.Glomerurul este primul element al13

nefronului i este acltuit dintr-un ghem de capilare care rezult din ramificaiile unei arteriole aferente, provenit din artera renala.Capilarele se reunesc apoi i formeaz o arteriol eferent, care se capilarizeaz din nou n jurul primei poriuni a tubului urinifer.Tubul urinifer al doilea element al nefronului-se prezint sub forma unui canal lung de 50mm,format din urmtoarele segmente: - capsula Bowman, - tubul contort proximal, - ansa Henle, - tubul contort distal - tubii colectori. Capsula Bowman are form