Como eu trato DQProf. Dr. Ronaldo Laranjeira

Professor Titular Psiquiatria UNIFESPINPAD- Instituto Nacional Políticas Álcool e Drogas -

CNPq

Estrutura• 1 – História• 2 – Fatores de Risco e Proteção• 3 – Comorbidade• 4 – Capital de Recuperação• 5 – Rede Familiar• 6 – Posibilidades de Tratamento• 7 – Planejamento do Tratamento• 8 – Gerenciamento Psiquiátrico• - álcool• -cocaína/crack

infância

Fatores de Risco

Fatores de Proteção

Comorbidade• A Psiquiatria da Dependência Química–Uso de Drogas e o desenvolvimento– Impacto do uso no cérebro– Impacto do uso nos sintomas– Impacto da abstinência nos sintomas– Impacto do dano cerebral nos sintomas– Impacto da desorganização social nos

sintomas

Principais Comorbidades

• Depressão• TAB• TDAH• Psicose mais complexa• Ansiedade• Uso de outras substâncias• Dano Cerebral

Capital de Recuperação

• Tratamento diferente de Recuperação• Recuperação é um processo de longo prazo– Capital Social - Rede– Capital Familiar– Capital Atitudes– Capital de Resiliência– Capital de envolvimento grupos ajuda mutua

Rede Familiar

• Família funcional/disfuncional– Causa ou consequencia uso

• Fonte de apoio ou de complicação• Orientação somente com psiquiatra ou

necessário psicóloga• Grupo de ajuda mútua ?

Possibilidades de Tratamento

• Realidade Financeira• Realidade da rede de serviços• Realidade do paciente em aceitar formas de

tratamento

Planejamento Tratamento

• Levar em consideração – os fatores de risco e proteção

• Comorbidade• Capital de Recuperação• Rede Familia

Gerenciamento Psiquiátrico

• Bases de Gerenciamento de caso• Orientação pró ativa– Não ter medo de dar opinião– Recomendar estratégias– Alertar para situações de risco

• Ter um horizonte claro de tempo, por exemplo: plano para o próximo mês

Álcool

• Dissulfiram• Revia• Topiramato• Baclofen

Crack/Cocaína

• Dissulfiram• Stavigile• Concerta• Topiramato• Baclofen