Caso: Neumonía asociada a la comunidad

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Health & Medicine

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<p>NEUMONIA</p> <p>Grupo 2:Caldern Chuquiln, JairDvila Cerna, JessicaSuarez Benites, KevinFrancia Luyo, PatriciaSalgado Romero, MarciaCASO CLNICO N 5APARATO RESPIRATORIO</p> <p>TRMINOS NUEVOS4TosContraccin espasmdica y repentina de los msculos espiratorios que tiende a liberar el rbol respiratorio de secreciones y cuerpos extraos. Argente H. lvarez M. Semiologa Mdica: Fisiopatologa, Semiotecnia y propedutica. 2 Ed. Buenos Aires, Argentina: Editorial Mdica Panamericana. 2013. Pagina 527</p> <p>Expectoracin</p> <p>Argente H. lvarez M. Semiologa Mdica: Fisiopatologa, Semiotecnia y propedutica. 2 Ed. Buenos Aires, Argentina: Editorial Mdica Panamericana. 2013. Pagina 530</p> <p>Es la eliminacin de secreciones procedentes del aparato respiratorio. DisneaSensacin desagradable y dificultosa de la respiracin como consecuencia de la percepcin de una funcin que, normalmente, no llega al plano de la conciencia. Argente H. lvarez M. Semiologa Mdica: Fisiopatologa, Semiotecnia y propedutica. 2 Ed. Buenos Aires, Argentina: Editorial Mdica Panamericana. 2013. Pgina 534</p> <p>AmplexacionesSon ndices para valorar el movimiento del trax</p> <p>Henry M. Seidel, Jane W. Ball, et al. Manual Mosby de exploracin fsica. 5 ed.Espaa. Editorial El sevier. 2007. Frmito vocalEs una vibracin especial, percibida por la palpacin, de carcter patolgico y originada por el roce de ambas hojas pleurales inflamadas.Se palpa en la inspiracin y su localizacin es en las regiones infraaxilar e inframamaria.Se observa en la pleuritis secas.</p> <p>Argente H. lvarez M. Semiologa Mdica: Fisiopatologa, Semiotecnia y propedutica. 2 Ed. Buenos Aires, Argentina: Editorial Mdica Panamericana. 2013. Pgina 548.Murmullo vesicularTiene su mxima intensidad en los primeros espacios intercostales, regiones axilares, y en los infraescapulares.Este ruido se genera en los bronquios principales por las turbulencias del flujo areo. Goic A, Reyes H, Chamorro G. Semiologa Mdica. 2 Ed. Santiago de Chile: Editorial Mediterrneo, 1999. Pgina 385</p> <p>Es el sonido escuchado sobre el trax durante la respiracin normal. Suave, de tonalidad baja. Predomina en la inspiracin.</p> <p>CrepitantesSe generan en las pequeas explosiones que se producen al abrirse las vas areas previamente colapsadas. Estas aparecen en las condensaciones pulmonares, en la congestin pulmonar y en la fibrosis pulmonar.Goic A, Reyes H, Chamorro G. Semiologa Mdica. 2 Ed. Santiago de Chile: Editorial Mediterrneo, 1999. Pgina 387-388</p> <p>Son ruidos no musicales cortos, difciles de definir en trminos acsticos. Soplo tubarioIntensidad alta.Tono agudo.Timbre rudo( semejante al soplar por un tubo hueco).Se imita pronunciando la letra A, E, O.Est presente en patologas tales como neumona.</p> <p>Argente H. lvarez M. Semiologa Mdica: Fisiopatologa, Semiotecnia y propedutica. 2 Ed. Buenos Aires, Argentina: Editorial Mdica Panamericana. 2013. Pgina 559.</p> <p>DATOS RELEVANTES13</p> <p>PROBLEMAS DE SALUD15A. SEPSIS A FOCO RESPIRATORIO (1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15)</p> <p> Vera, Ocar. Protocolo Diagnstico Teraputico de la Sepsisy Shock Sptico. Rev. Md. La Pazv.16n.1La Paz201016Foco respiratorio?Sndrome de condensacin pulmonarSndrome de derrame pleuralMANIFESTACIONES CLNICASDisnea con un patrn ventilatorio restrictivo (taquipnea).Dolor torcico tipo puntada de costado.Tos con expectoracin herrumbrosaFiebre.Dolor en regin axilar punzante, cuya intensidad aumenta con la respiracin (dolor pleurtico).Disminucin de vibraciones vocales.Aumento de sonoridad torcica.Disminucin del M.V. </p> <p>B. DESNUTRICIN GRADO 1 (16, 17)IMC= peso corporal(kg)/talla al cuadrado)</p> <p>Comit de Expertos de la OMS sobre la obesidad:Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation on obesity. WHO technical report series, 894. Ginebra (Suiza): Organizacin Mundial de la Salud, 2000.</p> <p>HIPTESIS DIAGNSTICA19I. SEPSIS A FOCO PULMONAR: NEUMONA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD POR STREPTOCOCCUS PNEUMONIAEEscala Pronstica de FINE (PSI): 5 grupos de riesgo</p> <p>CaractersticaPuntuacinEdad (varones)N aosEdad (mujeres)N aos - 10Asilo o residencia+10Neoplasia+30Hepatopata+20ICC+10Enf. cerebrovascular+10Enf. renal+10Alteracin del estado mental+20Frecuencia respiratoria &gt;=30/min+20PAS =40+15Taquicardia &gt;= 125 lpm+10PaO2 &lt; 60 mmHg (sat O2 &lt; 90%)+10PH arterial &lt; 7,35+30BUN &gt;= 30 mg/dl+20Na &lt; 130 mmol/l+20Glucosa &gt;= 250 mg/dl+10Hematocrito &lt; 30 %+10Derrame pleural+10Clase FINEPuntuacin% muerte en 30 dasI</p>