Aspectos psicolgicos de la familia

Aspectos psicolgicos de la familia

Qu pasa con la familia?Estadios: SHOCK: confusion, angustia, frustracion, desamparo.

ESPERANZA: optimismo exagerado acerca de la recuperacion, negacion; esperanza Se pondra bien

REALIDAD: depresion, rabia, culpabilidad, aislamiento social, rompimiento de relaciones familiares y roles.ACEPTACION: conciencia de la permanencia de la situacin; aceptacin de los cambios del familiar.

AJUSTE: redefinicin de las relaciones y los roles; reestructuracin familiar. nuestras vidas son ahora muy diferentes

No solo es necesaria la voluntad del paciente y su buen estado anmico, sino contar con su medio familiar.

Hay que conocer las caractersticas del cambio, cmo lo viven y qu hacen para sobrellevarlo.El impacto de la enfermedad, respuesta adaptativa

FACTORESLA FORMA DE COMIENZO:AGUDAHacer cambios y movilizar recursos en un corto periodo de tiempo.

MAYOR DESGASTEGRADUAL

Adaptacin en forma progresiva en la medida en que se presentan las condiciones incapacitantes del familiar afectado.EL CURSO CON QUE SE VIVE LA ENFERMEDADPROGRESIVO

Ir retomando las funciones que ya no puede realizar el familiar enfermo.

Aumento de esfuerzos, mayor fatiga y desesperanzaCONSTANTE

De un problema agudo que a medida que se estabiliza, el paciente va siendo entrenado y la familia disminuye esfuerzos.RECAIDASCambios constantes de readaptacin y alternativas imprevisibles de urgencia y tranquilidad. Temor, inseguridad por falta de control. ESTRS CONTINUO.DEL PRONOSTICO DE LA ENFERMEDADFATAL A CORTO O MEDIANO PLAZO.

Actitud de desesperanza que limitar esfuerzos (abandono).Actitud de sobreproteccion. Se desempean las funciones que podra realizar el paciente (ms discapacitado).

ALTERACIONES ESTRUCTURALES FAMILIARESCuidados excesivos al paciente, hay sobreproteccin.La jerarqua y los roles de los integrantes se modifican para reasumir las funciones de las que antes se encargaba e enfermo.Los cuidadores pueden dejar a un lado sus proyectos de vida.Aislamiento social, disminucin de apoyos externos y sensacin de abandono o soledad.Alteraciones del ciclo evolutivo familiarToda familia pasa por periodos en donde los integrantes deben realizar tareas inherentes a ella y otros en donde se apartan para llevar a cabo sus proyectos de vida.La enfermedad obliga a volcarse nuevamente sobre el grupo familiar.

Bsqueda de compatibilidad y adaptacin de actividades externas y del cuidado del enfermo.

Rechazo a aceptar los cambios que implica la enfermedad.Alteraciones de la respuesta emocional familiarSe pueden intensificar las relaciones afectivas.

Ambivalencia de sentimientos entre lo que deberan sentir y lo que realmente sienten.Deseos de ayudar al enfermo o sentirlo como una carga por los limites que impone la familia.

DesesperanzaActitud de Sobreproteccin.

Minimizar las capacidades del afectado.

Evitarle esfuerzo fsico o de otro tipo.

Tratarlo como discapacitado propicia que el enfermo tienda a comportarse como tal. ABORDAJE DE LA FAMILIA

Como foco teraputicoLa familia es el pilar de apoyo de un ser humano.

Brindar mas atencin, educacin, orientacin y ayuda a las familias.

Muchas familias soportan un alto nivel de estrs que a veces es incluso mayor que el de los pacientes.

Hay una crisis inmediata en la unidad familiar al modificar las relaciones entre los miembros, los roles, las expectativas y los planes grupales e individuales.

Estrs: Depender de:

La gravedad del padecimiento.

La personalidad del paciente.

El tipo de enfermedad.

La informacin.

El aislamiento social.

De los aspectos financieros.Proceso de rehabilitacinNecesidad de abordar de modo especifico los problemas que experimentan las familias.Tomar en cuenta:Considerar los factores que producen estrs en las familias.Que los factores pueden ir cambiando con el proceso.Los padres toleran y manejan mejor las alteraciones cognitivas, conductuales y emocionales de sus hijos afectados que las parejas.La pareja tiene que adaptarse a un nuevo estilo de vida inesperado y diferente a las expectativas iniciales.Los hijos sufren drsticos cambios es su ambiente familiar

Intervencin adecuada:Anlisis de la historia familiar previa.Indagar roles desempeados por cada uno de los miembros.La naturaleza de las relaciones entre ellosReacciones emocionales.Niveles educativos y valores que rigen el sistema familiar.Deteccin de seales que ameritan intervencin.Ansiedad y miedo.Tristeza, apatia.Dependencia emocional y fsica del paciente.Problemas conductuales.Niveles de intervencin:APOYO PROFESIONALEN EL MOMENTO DE LA CRISIS:Orientar para la activacin de recursos emocionales, materiales y de informacin.

Espacio para que pregunten y expresen inquietudes.Existe mayor vulnerabilidad a las palabras y actitudes.

Cuidado especial en el contenido de los mensajes y la forma de comunicarlos.

En la fase crnica:Negociar momentos de respiro del cuidador.Buscar ayuda externa o institucional.Fomentar la incorporacin del paciente a un funcionamiento mas normalizado.Resaltar aspectos positivos.En la fase terminal:Hacerle saber al paciente lo valioso que es.

Ofrecer contacto fsico y afectivo.

Orientar a la familia para prepararse ante la inminencia de la muerte.

Ayudarles a mirar la situacin como una oportunidad para compartir tiempos preciosos y reconocer juntos la inevitable perdida.

Resolver asuntos inconclusos y despedirse cada quien a su manera.Aptitudes que debe poseer el profesional.

Capacidad de escuchar y orientar entrevistas.

Poseer suficiente informacin sobre el padecimiento.

Capacidad de observacin.

Flexibilidad para realizar cambios en los procesos de tratamiento en base a las prioridades y necesidades del paciente y la familia.

Sensibilidad y empata.La familia se convierte en un elemento mas del equipo rehabilitador que aporta un conocimiento mas profundo del paciente y sus necesidades.

La convivencia cotidiana de los familiares con el paciente es una oportunidad para participar como coterapeutas en el proceso de rehabilitacin.