aspectos psiquiatricos y psicologicos del paciente con

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  • 1. ASPECTOSPSIQUIATRICOSYPSICOLOGICOSDELPACIENTECONCANCER

2.

  • Laenfermedadesunfenmeno
  • tanto biolgico como psicolgico
  • ysocial

3.

  • El enfermo vive su enfermedad no solamente con su cuerpo y en su espritu sino tambin dentro del con-
  • junto social, de sus relaciones con quienes com
  • ponen su mundo familiar y profesional o con sus
  • amigos, la vive tambin con los mdicos, enfer-
  • meras y dems empleados del hospital su
  • enfermedad es tambin papeleo burocrti-
  • co, gastos y productos que se tienen
  • que tragar o que se inyectan

4.

  • El diagnstico constituye el punto
  • culminante de la enfermedad ya que le pone ante una situacin lmite. Es el mo-
  • mento de la ruptura conel pasado, de la
  • reconsideracin de su presente y del
  • inicio de la incertidumbre en cuanto
  • el futuro

5.

  • El mdico puede verse llevado a mantener la incertidum-
  • bre, incluso cuando sta ya no existe, o precisamente
  • porque ya no existe. Puede mantenerla en cuanto aldiagnstico, dejando creer al enfermo que podra tra-
  • tarse de algo distinto a un cncer. Puede hacerlo--
  • igualmente en cuanto a un pronstico que no deja
  • lugar a ninguna esperanza. Ocultando la proximidad
  • del desenlace final.

6.

  • El anuncio de un diagnstico de cncerproduce hondas repercusiones en elenfermo, pero tambin en el mdico
  • cuyo papel es cuestionado y quien se
  • enfrenta con nuevas exigencias ante
  • las cuales puede reaccionar de distintosmodos ( huyendo o estableciendo un
  • pacto tcito de confianza).

7.

  • Se puede decir que la experiencia del
  • cncer evoluciona al mismo tiempo
  • que la enfermedad

8.

  • Todava no se ha llegado a un acuerdo unnime sobre las caractersticas personales
  • y las circunstancias vitales que pueden serfactores de riesgo de padecer cncer, pero existen pocas dudas sobre las repercusiones
  • del cncer en la salud mental y el bienestar
  • psicolgico de quienes lo padecen.

9.

  • No siempre las reacciones anmalasdeben considerarse patolgicas. Por
  • otra parte, muchas de las conductas
  • adoptadas por estos enfermos son idnticas a las de cualquier persona
  • considerada normal, ante una situa-
  • cin estresante importante.

10.

  • La situacin de notificar la enfermedad es
  • un momento ptimo para integrar al enfer
  • mo en el cambio debido a la enfermedad e-
  • integrarlo en el proceso teraputico, con lo
  • que se logra optimizar el tratamiento y pro-
  • longar y mejorar la vida del paciente.

11. RESPUESTAS CONDUCTUALES ANTE EL CANCER

  • Fase1PREDIADNOSTICO
  • Normal/adaptativaAnormal/desadaptativa
  • Concierne a la posibilidad deHipervigilancia
  • padecer un cncerPreocupacin exagerada
  • Manifestacin de sntomas
  • propios del cncer sin que
  • ste sea cierto.

12. RESPUESTAS

  • Fase2.DIAGNOSTICO
  • Normal/AdaptativaAnormal/desadaptativa
  • Conmocin psquica (shock)Negacin del diagnstico
  • IncredulidadFatalismo, rechazo al tratamiento por
  • Negacinintil dado que la muerte es inevita
  • Irritabilidad, hostilidadble.
  • Sensacin paranoideDepresin Mayor
  • Ansiedad, disforiaBuscar curas alternativas

13. RESPUESTAS

  • Fase 3.TRATAMIENTOINICIAL
  • QUIRURGICO
  • Normal/adaptativaAnormal/desadaptitiva
  • Temor ante la muerteIntentar retardar intervencin
  • Temor a la anestesiaBuscar alternativas a la ciru-
  • Congoja ante los cambiosga
  • de la autoimagenDepresin reactiva posqui-
  • rrgica
  • RADIOLOGICO
  • Miedo a las radiaciones yReaccin psictica
  • a sus efectos y a la inde-
  • fensin ante las radiaciones

14. RESPUESTAS

  • QUIMIOTERAPIA
  • Normal/AdaptativaAnormal/desadaptativa
  • Miedo a efectos secundariosPsicosis secundaria a frmacos
  • Ansiedad, depresin levePsicosis por aislamiento
  • Miedo a los cambios en la autoSndrome orgnico cerebral
  • imagen
  • AislamientoDelirium
  • Actitudes altruistas

15. RESPUESTAS

  • ETAPA4.POSTRATAMIENTO
  • Normal/AdaptativaAnormal/Desadaptativa
  • Readaptacin a las normasDepresin y ansiedad grave
  • anterioresposterior al tratamiento
  • Depresin y ansiedad gra-
  • ves posteriores al tratamien-
  • to.

16. RESPUESTAS

  • FASE5.RECAIDAS
  • Normal/AdaptativaAnormal/Desadaptativa
  • Conmocin psquica (shock)Depresin reactiva grave, con in-
  • Incredulidad
  • somnio, anorexia, desasosiego,
  • Negacin
  • ansiedad e irritabilidad.
  • Irritabilidad, hostilidad
  • Sensacin paranoide
  • Ansiedad, depresin

17. RESPUESTAS

  • FASE6.EMPEORAMIENTO
  • Normal/adaptativaAnormal/desadaptativa
  • Desesperacin buscando msDepresin
  • informacin en medicina y otras
  • alternativas mgicas.

18. RESPUESTAS

  • FASE 7. Fase Terminal (Curas Paliativas)
  • Normal/AdaptativaAnormal/desadaptativas
  • Miedola indefensinDepresin
  • Miedo a perder la compostura y la
  • dignidad : miedo al miedo, sensa-Delirium
  • cin de trabajo inacabado, luto an-
  • ticipado por s mismo, fantasas de
  • postmuerte adoptadas como defen
  • sa ante la misma.
  • Miedo a lo desconocido.

19. ABORDAJE DEL DOLOR

  • Creer en las quejas que manifiesta el enfermo.
  • Poner de manifiesto e identificar causas fsicas.
  • Averiguar aque nivel participan los factores psicolgicos.
  • Tener en cuenta que el analgsico puramente administrado rara vez produce el efecto espe
  • rado. Si se aplica con una actitud psicotera
  • putica quiza se incremente la eficacia.

20. Psicofrmacos

  • ANTIDEPRESIVOS
  • ANSIOLITICOS
  • ANTIPSICOTICOS

21. FAMILIAYCANCER

  • La conspiracin del silencio.
  • Los nios.
  • Elcuidador

22.

  • Una cosa es saber que somos
  • mortales y que un da moriremos
  • y otra saber que la muertenos
  • espera en un plazo relativamente
  • breve.
  • Lexernaire

23.