08 aprovechamiento del agua de rechazo para hemodiálisis para lograr agua con una pureza exigible...

APROVECHAMIENTO DEL AGUA APROVECHAMIENTO DEL AGUA DE RECHAZO DE LA DE RECHAZO DE LA

DEPURACIDEPURACIÓÓN DE AGUA PARA N DE AGUA PARA HEMODIHEMODIÁÁLISISLISIS

IIññigo Moina igo Moina EgurenEgurenServicio de NefrologServicio de Nefrologíía a –– Unidad de HemodiUnidad de Hemodiáálisislisis

Hospital de Hospital de BasurtoBasurto. Bilbao. Bilbao

AguaAgua

El agua es un recurso natural limitado y un bien público fundamental para la vida y la salud (ONU 2002).. Frecuente motivo de conflictos sociales, Frecuente motivo de conflictos sociales,

polpolííticos, bticos, béélicos.licos. ConcienciaciConcienciacióón progresiva poblacin progresiva poblacióón.n. Consumos de agua no cuantificados.Consumos de agua no cuantificados.

Enfermedad Renal CrEnfermedad Renal Cróónicanica

PrevalenciaPrevalencia de Enfermedad Renal Crde Enfermedad Renal Cróónica nica estadio 5: 1.000 estadio 5: 1.000 pmppmp.. El 50% se encuentran en tratamiento con El 50% se encuentran en tratamiento con

hemodihemodiáálisis (lisis (EspEsp: : aproxaprox 20.000 pacientes).20.000 pacientes). En cada sesiEn cada sesióón de hemodin de hemodiáálisis se utilizan lisis se utilizan

120120--190 litros de agua pura/190 litros de agua pura/ultrapuraultrapura.. Al cabo del aAl cabo del añño consumen cerca de 1 o consumen cerca de 1

hecthectóómetro cmetro cúúbico de agua.bico de agua.

Agua para HemodiAgua para Hemodiáálisislisis

Para lograr agua con una pureza exigible para la Para lograr agua con una pureza exigible para la hemodihemodiáálisis (norma UNE 111lisis (norma UNE 111--301301--90, 90, PhPh. Eur. . Eur. 2001): 2001):

Planta de tratamiento de aguaPlanta de tratamiento de agua–– Varios filtros: partVarios filtros: partíículas, carbculas, carbóón, n, ultrafiltrosultrafiltros..–– DecalcificaciDecalcificacióónn..–– ÓÓsmosis Inversa (1 o 2): circulacismosis Inversa (1 o 2): circulacióón forzada del agua a n forzada del agua a

travtravéés de membrana semipermeable, rechazando sales s de membrana semipermeable, rechazando sales y moly molééculas. Se obtiene un culas. Se obtiene un permeadopermeado y un rechazo.y un rechazo.

DISEDISEÑÑO DE UNA PLANTAO DE UNA PLANTADE AGUA ULTRAPURADE AGUA ULTRAPURA

Descalcificadores

Carbón Activo

Filtro

Filtro

Filtro

O.I. O.I.

BombaFiltro

MonitoresH D

MonitoresH D

MonitoresH D

Anillo

DISEDISEÑÑO DE UNA PLANTAO DE UNA PLANTADE AGUA ULTRAPURADE AGUA ULTRAPURA

Descalcificadores

Carbón Activo

Filtro

Filtro

Filtro

O.I. O.I.

BombaFiltro

MonitoresH D

MonitoresH D

MonitoresH D

Anillo

Ejemplo realEjemplo real

Unidad de HemodiUnidad de Hemodiáálisis H. lisis H. BasurtoBasurto::–– 60 pacientes60 pacientes–– Planta agua Planta agua ultrapuraultrapura 2 O. I. en serie2 O. I. en serie–– Consumo de 30 mConsumo de 30 m33/semana/semana–– EliminaciEliminacióón de 50 mn de 50 m33/semana/semana–– ComposiciComposicióón agua rechazo: 500 n agua rechazo: 500 SS//cmcm–– Apta para muchos usos excepto consumo humano:Apta para muchos usos excepto consumo humano:

LimpiezaLimpieza RiegosRiegos Si no se utiliza de forma inmediata, cloraciSi no se utiliza de forma inmediata, cloracióón para almacenajen para almacenaje

ConclusionesConclusiones

Coste del agua: Coste del agua: 0,50,5% del tratamiento % del tratamiento dialdialíítico.tico. Gran impacto medioambiental.Gran impacto medioambiental. A tener en cuenta en paA tener en cuenta en paííses con escasez de ses con escasez de

agua.agua. Importancia Importancia éética/esttica/estéética de la reutilizacitica de la reutilizacióón n

del agua.del agua. Nuevos hospitales/unidades de diNuevos hospitales/unidades de diáálisis.lisis.

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