30705333 examen de cirugia general

7/26/2019 30705333 Examen de Cirugia General

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EXAMEN DE CIRUGIA GENERAL:

1. Cuntos das del periodo preovulatorio de una mujer con un ciclo de 32das?

a) 12

b) 14c) 18d) 20e) 22

2. La decidua materna est ormada por!

a) La capa compacta del endometriob) La capa esponjosa del endometrioc) La capa basal del endometriod) "#$e) "#$#C

3. %on responsables de la determinaci&n del se'o en el var&n( *C+,-!

a) %-*b) %/c) edeor deserticod) 5/,1( 5/,2e) 67,4

4. La r' istoumica de +"%( el acido per9orico produce!

a) -'ida las uniones 1(2 licol de los carboidratosb) idroli:a las uniones 1(2 de los carboidratosc) "ct;a o'idando las uniones a nivel de los asaminos de los


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e) esmosomas en cintur&n

D. Cul es la dierencia istol&ica ms importante ue dierencia el 9e9unodel leon!

a)


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c) La base del crneo tiene osiAcaci&n endocondrald) %e produce a partir de las dierenciaci&n de los condrocitos en

osteocitose) %e produce cuando la matri: cartilainosa se calciAca

13.Las posiciones del en ue no participan en la transcripci&n son!

a) Los promotoresb) Los enancers o intensiAcadoresc) Los e'onesd) Los intronese) Los codones de terminaci&n

14.>Cuales son los sinos 9 sntomas de %ndrome de ipertensi&nabdominal?

1. istenci&n abdominal2. isminuci&n del Jujo urinario3. Incremento de la presi&n de las vas aFreas4. Incremento de la presi&n intra abdominal ma9or de 1=mm de

mercurio

a) 1(2(3b) %olamente 4c) ,odasd) %olo 1 9 2e) 7inuna

1=.Cul es la presi&n intra abdominal normal 9 cuando est indicado iniciartratamiento uir;rico

1. +resi&n menos de 1=5n de mercurio2. +resi&n menos de 30 57 de mercurio3. +resi&n de 2= 57 de mercurio con sinos de compromiso

sistFmico4. +resi&n de 3= 57 de mercurio sin sinos de compromiso sistFmico

a) 1(2(3b) 1(3(4c) %&lo 1 9 3d) 7."e) %&lo 4

[email protected] es el K aceptable de apendicetoma %"% normales) en pacientescon d' +re operatorio de apendicitis


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a) =Kb) 8Kc) 3Kd) 20Ke) 10K

1D.>Cual de los siuientes son los tiempos adecuados para iniciarantibi&tico proAla'is en cirua eneral?

1) 2 das antes de la operaci&n2) Inmediatamente antes de iniciar la operaci&n3) Cuando la incisi&n esta siendo cerrada4) Cuando la contaminaci&n es encontrada=) espuFs del cierre del abdomen

a) 1 9 2b) 2 94c) 2(4 9 =d) %olo 4e) %olo 2

18.%eMalar las causas ms recuentes del orien de un absceso epticopi&eno !

a) Colanitisb) 5etstasis epticac) "pendicitis audad) iverticulitise) "#C#

1.Cul de los siuientes actores es importante en la determinaci&n de laprobabilidad de desarrollar inecci&n clnica 9 severidad de la inecci&n !

1) ,amaMo del in&culo bacteriano2) Eirulencia bacteriana3) Capacidad de la bacteria para invadir tejidos

4) Capacidad bacteriana para producir to'inas=) eensa del uFsped

a) 1(2 9 3b) 2(3 9 4c) 1(3(4 9 =d) ,odas


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20.n relaci&n de las maniestaciones clnicas de la obstrucci&n intestinalseMale lo verdadero!

a) olor c&lico severo seuido de aumento del peristaltismo porvarios minutos

b) La distensi&n abdominal no es considerada un sino temprano deobstrucci&n intestinal

c) n las obstrucciones intestinales de lara data el v&mitorecuentemente se transorma en oscuro 9 de mal olor comoresultado de la reuritaci&n de las eces

d) l v&mito es un alla:o de todas las ormas de obstrucci&nintestinal

e) n caso de obstrucci&n intestinal con vlvula ileocecalincompetente la distensi&n abdominal es leve.

21.Cul es la prueba ue puede a9udar a identiAcar un sanrado a)


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b) /esucitaci&n de Juidosc) Inusi&n de bicarbonatod) steroidese) 5anitol

2=.>cual es el rFimen ue se a demostrado ue tiene beneAcios para la

proAla'is de trombo embolismo postoperatorio?

1) eambulaci&n temprana2) Eendar con medias elsticas de los miembros ineriores3) $ajas dosis de eparina4) eparini:aci&n total

a) 1(2(3b) 2(3(4c) %olo 1(3d) %olo 2(4e) ,odas

[email protected] relaci&n al divertculo de 5ecOel seMale lo also!

a) na complicaci&n es el sanradob) -tra complicaci&n es la obstrucci&nc) l dian&stico dierencial mas recuente es la apendicitis audad) s un also divertculoe) La peroraci&n es otro tipo de complicaci&n

2D.n relaci&n a la apendicitis auda. %eMale lo also!

a) n un e'amen de orina patol&ico leucocitosis ma9or a =0 porcampo ) descarta el dianostico de apendicitis auda

b) Los sinos radiol&icos no son especAcos pero un ecalitocalciAcado puede encontrarse en un = K de casos

c) n paciente con apendicitis en evoluci&n tarda con masa enosa iliaca dereca) puede tratarse con antibi&ticos 9apendicectoma electiva en @ a 8 meses

d) l porcentaje aceptable de apendicectoma %"% es 20Ke) La inecci&n de erida operatoria es la complicaci&n ms com;n

28.%on criterios positivos de lavado peritoneal dian&stico en un pacientepolitraumati:ado las siuientes. *C+,- !

a)


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2.Cul es el mejor ejemplo de una erida limpia contaminada!

a) 'Fresis de una tumoraci&n en carab) erniorraAac) Colecistectoma laparosc&pica

d) Nua de contenido intestinal por alla en tFcnica uir;rica alreali:ar una resecci&n intestinal

e) 7."

30. >Cul es la causa ms com;n de ipertensi&n en el post operatorioinmediato?

a) "nsiedadb) olorc) ipercapniad) Condici&n pree'istentee) istensi&n de la vejia

31.%eMale lo verdadero en relaci&n a leo biliar!

a) s un leo severo producido en el post operatorio inmediatob) s recuente en pacientes j&venesc) s una causa recuente de obstrucci&n intestinald) n el 40K de pacientes se ve aire en el rbol biliare) l manejo es conservador por sonsa nasostrica e idrataci&n

32.%eMale lo also en relaci&n a colelitiasis!

a) %e'o emenino( obesidad( edad ma9or a 40 9 multiparidad sonactores de rieso para desarrollar colelitiasis

b) Los pacientes con litiasis asintomtica debern ser operados paraevitar uturas complicaciones

c) La colelitiasis se dianostica por ecoraad) La colecistitis auda es una orma de complicaci&ne) La cusa ms recuente de colanitis es por colFdoco litiasis

33.Los lmites del trinulo de Callot son!

a) $orde inerior del ado( arteria eptica 9 conducto csticob) Conducto cstico( conducto eptico com;n 9 borde inerior del

adoc) Conducto cstico( conducto colFdoco 9 borde inerior del adod) $orde inerior del ado( colFdoco 9 arteria epticae) 7"


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34.n un paciente ue tiene radioraa de t&ra' de abdomen simple de pie9 dec;bito( seMale lo also!

a) n el intestino delado se ve las vlvulas conniventesb) Las austras se ven en el colonc) %e ve aire en colon normalmented) l aire ue se ve en el intestino delado es patol&icoe) Los niveles idroaFreos se ven en una placa dec;bito

3=.%eMale un ejemplo de erida operatoria limpia contaminada!

a) emorraa inuinalb) 5astectomac) /eparaci&n por peroraci&n de colon traumticod) Colecistectoma electiva abierta)e) "pendicectoma por apendicitis auda perorada

[email protected] la pancreatitis auda ( la etioloa mas recuente en nuestro medioes!

a) Clculos biliaresb) "lco&licac) iperparatiroidismod) ipertiroidismoe) ,rauma

3D.La complicaci&n mas rave de la cirua de las vas biliares es!

a) scape biliar del csticob) /uptura de vescula intraoperatoriamentec) %anrado del leco vesicular intraoperatoriamented) Litiasis residuale) %ecci&n del colFdoco

38.n las siuientes condiciones a9 una asociaci&n con aumento de lalitiasis!

a) /esecci&n ilealb) Eaotoma troncalc) ,erapia con estr&enosd) ,erapia con lovastatinae) +Frdida rpida de peso 9 dietas altas en caloras


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3.Cuales son los sinos 9 sntomas del sndrome de ipertensi&nabdominal

1. istensi&n abdominal2. isminuci&n del Jujo urinario

3. "umento de la presi&n de las vas aFreas4. "umento de la presi&n intrabdominal Q 1=mm

a) 1(2 9 3 b) solo 4 c) todas d) solo 1 9 2e) 7"

40.n un paciente peditrico ue sure trauma en el manejo inicial( cual esla cantidad de Juidos ue se recomienda dar!

a) 10 mmPR de soluci&n de lactato de rinerb) 20 mmPR de soluci&n de lactato de riner

c) 30 mmPR de soluci&n de lactato de rinerd) 40 mmPR de soluci&n de lactato de rinere) 7."

41.Cual de las siuientes es el actor ms importante en determinar elcuidado en pacientes con ractura pFlvica!

a) ,rauma uretralb) Compromiso del acetbuloc) FAcit neurol&icod) Injuria rectal asociadae) Inestabilidad emodinmica

42.>cul de las siuientes propuestas es o son contraindicadas paramanejo no operatorio del trauma esplFnico?

1. ,rauma esplFnico cerrado2. ,rauma esplFnico penetrante3. +aciente inconsciente4. Lesiones intraabdominales asociadas=. +aciente peditrico

a) 1(2(3 b) 2(3(4 c)3(4(= d) todas e) 2(3(=

43.>cul es el tFrmino usado para una ernia ue tiene amboscomponentes directo e indirecto?

a) /itcer


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b) Litrec) %pieeld) +antal&ne) ncarcelada

44.>Cual es el contenido de una ernia de Litre?

a) "pFndiceb) ivertculo de 5ecOelc) Eejiad) +ared del colon simoidese) Cieo

4=.n la evaluaci&n de un paciente con trauma abdominal cerrado >Cual delos siuientes son indicadores de lavado peritoneal dianostico?

1) +eritonitis2) +aciente inconsciente3) %inos abdominales euvocos4) Lesi&n vertebro medular=) %ospeca de lesi&n diaramtica

a) 2(3(4b) 1(3(4(=c) ,odasd) %olo 1 92

[email protected] son los alla:os radiorAcos ue suieren lesi&n de la aortatora'ica!

1. nsancamiento del mediastino2. epresi&n del bronuio principal dereco3. Nractura de primera 9 seunda costilla4. esviaci&n del es&ao a la dereca=. Nractura de clavcula

a) 1(2(3b) 1(3(4


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=1.Cual es la causa ms recuente de Aebre durante el post operatoriotemprano +-1+-3)!

a) Inecci&n de erida operatoriab) "telectasiac) Nlebitis

d) I,e) "bsceso intra abdominal

=2.%e considera ue la tFcnica de punci&n T lavado peritoneal es positivo enel paciente con traumatismo si e'isten al menos!

a) 100 leucocitosPuLb) 200 leucocitosPuLc) 300 leucocitosPuLd) 400 leucocitosPuLe) =00 leucocitosPuL

=3.+aciente mujer de 4= aMos ue presenta dolor c&lico en ipocondriodereco de alunas oras de evoluci&n( Aebre menor de 38UC( nauseas 9

v&mitos( en relaci&n a su manejo 9 pron&stico( seMalar lo verdadero!

a) Leve aumento de bilirrubinas menor de 3) indica uertemente lapresencia de clculos en el colFdoco

b) %i se reali:a un cultivo de bilis se encontrara positivo en menosdel 0K

c) La colecistectoma laparosc&pica esta contraindicadad) na apropiada cobertura antibi&tica inclu9e cubrir contra

Frmenes aerobios


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e) ,odas las anteriores

==.La prueba mas apropiada para el dianostico selectivo de acromealia!

a) osaje I


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@0.%obre el sndrome se secreci&n inapropiada de la ormona "ntidiurFtica.5arue el enunciado Nalso!

a) ebe sospecarse en los pacientes con iponatremia 9 orinasconcentradas -smolaridad ma9or de 300m-smPR )

b) La secreci&n inapropiada de Easopresina produce una e'cesivareabsorci&n de aua en los t;bulos colectores( evidencindoseiponatremia dilucional sin edemas

c) %i el dianostico es dudoso( puede establecerse un dianosticopositivo con la prueba de sobrecara drica

d) n el tratamiento es ;til la Clorpropamida ue inibe la liberaci&n dela " en la neuroip&Asis

e) +uede observarse asociado a neoplasias malinas 9 enermedadpulmonar como ,$C 9 +-C

@1. %on causas de +oliuriaW *C+,-!

a) iabetes mellitusb) Carbama:epinac) ipercalcemiad) iabetes inspida centrale) +olidipsia +sic&ena

@2.n paciente var&n de @4 aMos acude a emerencia con antecedente deInsuAciencia renal Cr&nica 9 sndrome edematoso( encontrndose en lose'menes au'iliares ! 180mPdl. Creatinina! 4.= rPdl(


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d) %e puede producir la peroraci&n del tabiue nasal( lo cual da unadeormidad X silla de montarY

e) La aectaci&n pulmonar aparece tpicamente como inAltradoscavitados m;ltiples( bilaterales 9 nodulares

@4. La vasculitis ue aecta arterias de peueMo 9 mediano calibre(capilares( venas 9 vFnulas 9 se caracteri:a por anetis 9


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@8.sted se encuentra en emerencia 9 acude una paciente de 40 aMos(natural 9 procedente de Lima( sin antecedentes de importancia( conistoria de episodios de convulsiones t&nicocl&nicas enerali:adasdurante apro'imadamente 30 minutos( mientras usted la eval;a

presenta nuevo episodio de convulsiones con las mismas caractersticasue ceden con la administraci&n de 10m de ia:epam endovenoso( sinembaro( presenta nuevo episodio de convulsionesW la terapia ue ustedle indica a continuaci&n es!

a) Nenobarbital vb) na 2da dosis de ia:epam E 10m)c) Carbama:epina E- o por sonda nasostricad) 5ida:olam Ee) Nenitoina E

@.La enermedad de Cron aecta preerentemente!

a) /ectob) Zleon terminalc) uodenod) st&maoe) e9uno

D0.La triada! enermedad ulcero pFptica( ipersecreci&n acida strica 9tumor de cFlulas pancreticas no betaproductores se conoce como!

a) %d. carcinoideb) Insulinomac) Eipomad) %d. Bolliner Tlisone) %omatostinoma

D1.Correlacione los dierentes tipos de alteraciones ematol&icas con lasalteraciones morol&icas ue pueden encontrarse en el rotis de sanreperiFrica!

1. serocitosis ) anemia mealoblastica2. suistocitos ) purpura

trombocitopenica3. repanocitos ) anemia emoltica

autoinmune4. +olisementaci&n de neutroAlos ) anemia alciorme

D2.n consultorio e'terno de 5edicina Interna usted eval;a un paciente

diabFtico con ipertensi&n( usted le indica un IC" sabiendo ue es eltratamiento ipertensivo de elecci&n( los eectos adversos ue se puedepresentar en el paciente son *C+,-!


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a) ,osb) "nioedemac) rupci&n cutnead) ipocalemiae) 7eutropenia

D3.sted se encuentra en 5< 9 acude una paciente de 2= aMos( reAriendo, de 3 das con Aebre de 40UC( mal estado eneral( dolor 9 aumento devolumen de rodilla i:.( aumento de temperatura 9 enrojecimiento de larodilla( niea trauma. "l e'amen! d. evidencia Joosis en rodilla i:.

con limitaci&n uncional 9 sino de oleada positivo. /esto 7ormal. Laconducta ms apropiada a seuir es!

a) /eali:ar una radioraa de rodilla para descartar artrosisb) %olicito m( E%


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a) eparina endovenosa 9 lueo continuar con Hararinab) 6ararina oralc) "spirinad) ,iclopidinae) ndarectoma car&tida

[email protected] adolescente con sinusitis se presenta con Aebre( conusi&n( parlisisde m;sculos oculares 9 proptosis de un ojo( el dian&stico ms probablees!

a) nermedad ravesb) ,rombosis seno cavernosoc) Conjuntivitis severa audad) "bsceso de l&bulo temporale) /etinoblastoma

DD.+aciente mujer de @1 aMos sin antecedente previo uien inresa con ,3 das( con trastorno del sensorio 9 distres respiratorio( cursa con unapresi&n arterial 0P =0 mm( Nc 110 9 N/ 3@ 9 38UCU( Nlujo urinario20mlP( urea 2m( creatinina 2.1@( C-3 18(+C-2 3D( 7a 14=( Cl 110(R =(= W en el manejo usted considerara correctamente ue!

a) ebe reponerse bicarbonato a la brevedad para controlar la acidosismetab&lica

b) La idrataci&n debe ser enFricac) La paciente tiene indicaci&n de emodilisis

d) " C son correctase) ebe recibir soluci&n polari:ante

D8.5ujer de 2 aMos con dian&stico de L% en terapia reular con+rednisona 10m diarios ue cursa con evento audo de dolorabdominal( nauseas 9 v&mitos. %e conArma una colecistitis audalitiasica ue amerita ser intervenida uir;ricamente. +resenta cetonasen orina #)( lucosa sFrica =@mK. 7a 12@( R =.( ! leucocitosis condesviaci&n i:uierda. %u conducta no inclu9e!

a) Llevar a cirua por ser abdomen audo uir;rico

b) Inicia cobertura antibi&tica para oco intrabdominalc) Inicia idrataci&n apropiadad) %uspende corticoides por cuadro ineccioso intrabdominale) ";n sin resultados inicia tratamiento con idrocortisona 100m cada

@ u 8 oras

D.5ujer de 32 aMos cursa con cealea durante 3 das 9 a continuaci&nconusi&n. n la sala de urencias se evidencia convulsi&n ocal ue se


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enerali:a con alla:os sico de riide: de nuca. "l e'amenneurol&ico no se evidencia ocali:aci&n. %u dian&stico ms probablees!

a) stado post ictalb) ncealitis por erpesc) 5C bacterianad) %"e) 7eoplasia intracerebral

80.na paciente diabFtica de @= aMos es remitida a urencia. " su inresopresenta estado de coma 9 licemia de 2= mPdl. Los amiliares inormanue recibe 1=mPda de


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n e'menes au'iliares! leucocitos 18000( ecoraa abdominal convescula de paredes no enrosadas( no litiasis( resto sin alteraciones(se;n lo anterior se podra aArmar ue!

a) %i la amilasa sFrica es neativa( se descarta pancreatitis audab) %e aleja la posibilidad de pancreatitis auda por ecoraa abdominal

normalc) Las causas ms probables de pancreatitis es este caso sera

armacoloa o idiomticad) ebe considerarse como dian&stico ms probable colanitis audae) +ara establecer el dian&stico deAnitivo ideal ,"C abdominal

83.+aciente var&n de =@ aMos llea a emerencia con 2 oras de aninatpica Rillip II con %, elevado anterior e'tenso. La conducta indicada es!

a) "nioplastia de rescate

b) "nioplastia primariac) ,rombolticos no selectivosd) ,rombolticos selectivose) %oluci&n


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e) "cidosis lctica

8D.%on criterios de esclerosis sistFmica proresiva( *C+,-!

a) sclerodermia pro'imalb) sclerodactilia

c) ^lceras diitalesd) Nibrosis pulmonar basale) isaia

88.Con respecto al 5C bacteriana( marue lo I7C-//C,-!

a) %e presenta invasi&n del espacio sub aracnoideo de bacterias vecinasde ocos como otitis o mastoiditis

b) La presencia de ras peteuial es caracterstico de la 5C porcriptococo( 9 se debe a la emboli:aci&n en piel o pro arteritis

c) "lcoolismo 9 cirrosis son actores predisponentesd) %e puede administrar corticoides 1=20 min antes de la primera dosis

de ",$e) ipolucorrauia( pleocitosis 9 leucocitosis a predominio de +57 son

caractersticos.

8./especto a ipertiroidismo 9 Abrilaci&n auricular( marue el enunciadoI7C-//C,-!

a) "miodarona puede provocar tanto tiroto'icosis como ipertiroidismob) La estructura molecular de la "miodarona es mu9 similar al de las

ormonas tiroideasc) l eecto primario de la "miodarona es la disminuci&n de la conversi&n

periFrica de ,4 a ,3d) l tratamiento del ipotiroidismo secundario a "miodarona es

administrar carbonato de litioe) l uso de $ bloueadores est indicado

0.n relaci&n a emoptisis marue lo correcto!

a) La valvulopata mitral es una causa recuente de emoptisisb) La


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d) /uptura de cuerda tendinosae) /uptura ventricular

2./especto al "7"( correlacione !

a) +atr&n moteado ) "7b) +atr&n nucleolar ) protenas bsicas istonas)c) +atr&n periFrico ) protenas cidasd) +atr&n diuso ) "/7

a. 1(2(3(4

b. 4(3(2(1c. 3(4(1(2d. 2(1(4(3

3.Los meaprobremas prioritarios para la salud son!

a) %alud ocupacionalW accidentes 9 desastres( 9 salud ambientalb) Crecimiento poblacional 9 pobre:ac)eterminantes sociales de la salud 9 pobre:ad) "#be) $#c

4.La denominaci&n X Campos de la saludY en orden de importancia sereAeren a!

a) stilos de vida( ambiente( caractersticas biol&icas 9 atenci&nsanitaria

b) "tenci&n sanitaria( enFtica( ambiente( estilo de vidac)"mbiente( atenci&n sanitaria( estilos de vida( enFticad) Caractersticas biol&icas( ambiente( servicios de salud 9 estilos de

vida.e) 7."

=.Los bitos para conseuir una buena salud son!a) 7o umar ni respirar el umo de otros( ni beber licor mas de una copa

al dab) Comer ruta 9 veetales todos los das. disminuir las rasas( sal 9

a:;carc)"ctividad sicaW 30min = dias por semana 9 mantener un peso

saludable


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d) "#be) C#d

@.Las buenas practicas para la prevenci&n de enermedades en salud son!

a) 5anejo de estrFs conversaci&n( actividad sica 9 relajaci&n) 9protecci&n solar

b) +rotecci&n se'ual abstinencia( Adelidad muta( uso correcto 9consistente del cond&n)

c)"cudir a centros de detecci&n de cncerd) %euridad 9 cuidado en las rutas o caminose) ,."

D.>Cul de estos personajes contribu9o al desarrollo de la epidemioloa(erramienta de la salud p;blica mediante e'perimento natural?

a) ip&cratesb) Son


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101.La contribuci&n ms importante de 6illian Narr ue!

a) La recolecci&n de datos o inormaci&n es importanteb) La enermedad se relaciona a cambios en el medio interno o e'ternoc)Inici& la aplicaci&n cuidadosa de las estadsticas vitales

d) stableci& patrones de mortalidade) C#d

102.%obre las mediciones en epidemioloa( correlacione !

". La proporci&n o probabilidad ) l rieso relativo // u-/ )

$. La tasa de incidencia ) l denominador noinclu9e el numerador

C. La ra:&n de mortalidad materna ) /esulta de lascoortes

. "sociaci&n o casualidad ) +revalencia oletalidad de enermedad

a) (C($(" b) "($(C( c) ($(C(" d) "(C($( e) 7inuna

103. La prevenci&n primaria corresponde a !

a) 5odiAcar la distribuci&n de los actores o determinantes de ocurrenciadel evento en la poblaci&nb) etecci&n temprana de la enermedad 9 ,' subsiuiente( evitandonuevos casosc) ,' 9 reabilitaci&n con reinserci&n del individuo en la sociedad

d) "#be) $#c

104. La prevenci&n secundaria corresponde a!

a) 5odiAcar la distribuci&n de los actores o determinantes deocurrencia del evento en la poblaci&n.

b) etecci&n temprana de la enermedad 9 ,' subsiuiente( evitandonuevos casos

c) ,' 9 reabilitaci&n con reinserci&n del individuo en la sociedadd) "#be) $#c

10=. La prevenci&n terciaria corresponde a!


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a) 5odiAcar la distribuci&n de los actores o determinantes de ocurrenciadel evento en la poblaci&n

b) etecci&n temprana de la enermedad 9 ,' subsiuiente( evitandonuevos casos

c) ,' 9 reabilitaci&n con reinserci&n del individuo en la sociedadd) "#be) $#c

10@. ntre las estrateias para la prevenci&n primaria de osteoporosistenemos!

a) jercicio( dieta( seuridad ambiental( tami:aje( ormonas( Ca( Eit( atenci&n accesible

b) stilo de vida( medioambiente Juor en el aua)( biol&icas ormonas( Ca( Eit )( sistema de presentaci&n

c) +revenir la inmovilidad( viviendas ue eviten accidentes(

reconocer posibles micro racturas( atenci&n accesible.d) "#be) $#c

na comparaci&n entre I5" dianosticado clnicamente 9 conArmado porautopsia se llevo a cabo entre 1000 pacientes ue murieronconsecutivamente se;n muestra el cuadro!

alla:os de autopsia

' clnico I5 %in I5

,otalCon Inarto 1@0 80240

%in Inarto 40 D20D@0

,otal 200 8001000

10D. La prevalencia de I5" dianosticada por autopsia ue ms cercana a!

a) 20Kb) @DKc) 80Kd) 0Ke) =K

108. La sensibilidad del dian&stico clnico ue mas cercana a !


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a) 20Kb) 40Kc) @0Kd) 80Ke) 0K

10. La especiAcidad del ian&stico clnico ue ms cercana a !

a) 20Kb) 40Kc) @0Kd) 80Ke) 0K

110. La prevalencia de una enermedad es!

a) na buena medida de la velocidad con la ue la enermedad se da en el

tiempob) s adecuada como medida para enermedades de duraci&n cortac) s mejor medida ue la incidenciad) na medida puntual como la enermedad aecta a los umanose) 7o es posible calcularla a partir de estudios transversales

111. >Cuando se dice ue una relaci&n estadsticamente siniAcativa no escausal?

a) Cuando la presunta causa no precede al eectob) Cuando otro actor es responsable del eecto 9 del presunto actorc) Cuando el valor de p es menor de 0.0= con un nivel de ala de =d) "#ce) "#b#c

112.>VuF indicador resulta ms adecuado para valorar la recuencia de unaenermedad cr&nica?

a) +revalenciab) Incidenciac) /ieso relativod) -dds ratioe) ,asa de mortalidad especAca por causa

113. Las inecciones raves por +seudomona aeruinosa se puede produciren todos los siuientes rupos de pacientes( e'cepto en!

a) 7iMos con Abrosis usticab) 7iMos con obstrucci&n cr&nica de vas urinariasc) 7iMos intervenidos uir;ricamente por meninocelesd) 7iMos esplenectomi:ados


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e) 7iMos con uemaduras raves

114. Las convulsiones ebriles en pediatra se presentan en!

a) 7enonatosb) Lactantes

c) +re escolaresd) scolarese) ,odas

11=.l tratamiento corticoide en una 5C bacteriana tiene como objetivo dedisminuci&n de !

a) ,b) Convulsionesc) Niebred) InJamaci&n para evitar secuelas neurol&icase) ,odas

11@. l tratamiento antibi&tico de elecci&n para sepsis neonatal en caso deermen desconocido en la primera semana de vida es!

a) +7C # Eancomicinab) +7C # macr&lidoc) "mpicilina # 5etronida:old) "mpicilina # aminoluc&sidose) +7C # carbapemen

11D. " uF edad un niMo con desarrollo psicomotri: normal corre bien 9

lora ablar 3 palabras juntas! pronombre ( verbo 9 complementoa) 3.18 mesesb) 40.24 mesesc) 41.30 mesesd) 42.3@ meses

118. %eMale lo incorrecto en tauipnea transitoria !

a) Lueo de una cesrea normal sin complicaciones( dura entre 24 93@ oras

b) l intercambio aseoso es bueno

c) 'iste cianosis 9 acidosisd) Las radioraas de t&ra' pueden revelar lneas centralese) ste sndrome puede ser secundario a una absorci&n lenta del

luido pulmonar

11. l estmulo ms eectivo para la liberaci&n de +rolactina

a) %ucci&nb) mbara:o


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c) %ueMod) "ctividad se'uale) 7."

120. n relaci&n al ,-/C( seMale lo incorrecto !

a) /epresentan ormas de corioamnionitis transplacentariab) l pron&stico de inecciones conFnitas por virus ue determinan

la aparici&n de inclusiones iantes intracelulares es mu9 buenoc) l rado de /CI de producto en rubFola conFnita se correlaciona

con el desarrollo neurol&ico uturod) La to'oplasmosis de la mujer se aduiere por la inesti&n de carne

mal cocidae) La sospeca de sAlis conFnita se establece con recuencia por la

imaen radiol&ica de uesos laros

121. %on maniestaciones de la sAlis conFnita( 'cepto !

a) -steocondritisb) +leocitosis en LC/c) +seudoparlisisd) Conjuntivitise) 'antema maculopapular

122. La asA'ia del /7 se asocia con recuencia a!

a) +rolapso del cord&nb) $radicardia tarda 9 variablec) +remature:

d) ijos de madres diabFticase) "#b#c123. n el sndrome de trastorno respiratorio( se asocia a incidencia

elevada!

a) +rueba neativa de estabilidad de la espumab) iabetes mellitusc) Zndice lecitinaP esAnomielina LP) del luido amni&tico menor

de 10d) /uptura del cord&n 9 del amnios en prematurose) "#b#c

124. s caracterstica del sndrome de iperviscosidad del reciFn nacido !

a) %e asocia a ematocrito central ma9or o iual a @=Kb) ,auipnea 9 convulsionesc) -liuriad) istensi&n abdominale) ,odas las anteriores


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12=. La cianosis central se espera en los siuientes casos e'cepto !

a) 5eninitis emorricab) %ocO emorricoc) ipolucemiad) nermedad respiratoria

e) Corto circuito cardiaco dereca i:uierda

12@. n septicemia del /7( seMale lo I7C-//C,-!

a) Los Frmenes causales ms recuentes son el estreptococo $emoltico del rupo $ 9 la . Coli

b) La biometra emtica completa 9 la cuenta dierencial no son;tiles para establecer el dianostico

c) La ruptura prolonada de membranas amni&ticas maternas Q 24) predispone a la enermedad

d) l tratamiento inicial inclu9e ampicilina 9 al;n aminoluc&sidos

va parenteral

12D. La sepsis en /7 se acompaMa de !

a) Niebreb) "nore'iac) Irritabilidadd) Ictericiae) ,"

128. l volumen sanuneo del /7 oscila alrededor de!

a) @= mlP R de peso corporalb) 8= mlP R de peso corporalc) 110mlPR de peso corporald) 12=mlPR de peso corporal

12. >Con uF objetivo se utili:a el test "ptaHne9?

a) +rueba rosera para la into'icaci&n por Cob) +rueba semicuantitativa para la into'icaci&n por plomoc) +rueba cualitativa para la emolobina etald) +rueba de selecci&n para la emolobina %.e) +rueba para determinar la viscosidad sanunea

130. La mortalidad por enterocolitis necroti:ante auda es alrededor de !

a) ] =Kb) 10 1= Kc) 20 2=Kd) 30 3=Ke) Q=0 K


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131. Causa ms recuente de osteomielitis en el nenonato es!

a) %treptococus p9oenes rupo "b) . Colic) %. "ureusd) 5icrooranismos anaerobios

e) 7isseria onorreae

132. Los neonatos son ms propensos a perder calor ue los niMos dema9or edad( la cual se e'plica por!

a) ipertiro'emia bioumicab) 5a9or relaci&n superAcieP masa corporalc) 5etabolismo ms acelerado de la rasa pardad) 5a9or recuencia cardiacae) 5a9or recuencia

133. n relaci&n al sndrome Cornello de Lane. %eMale lo incorrecto!

a) s com;n la estatura siniAcativamente cortab) s recuente la ipocineciac) Los lactantes aectados muestran un ruMido dFbil 9 bajod) Casi todos los sujetos muestran una nari: peueMa con

anteversi&n de las osas nasales anteriorese) l dian&stico se establece estrictamente con base en la clnica.

134. n ipolicemia neonatal 7o es un actor predisponente!

a)


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b) %e asocia con ms recuencia a enermedad poliuistica renal.c)


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b) Curva de absorci&n espectrootomFtrica con densidad &ptica de0.02 a 4=0 micras del estrato en cloroormo de L.".

c) imetro biparietal de 8.= cm por ultrasonidod) Zndice lecitina P esAnomielina de 3.1e) 7."

142. n relaci&n a la enermedad emorrica del /7( seMale lo correcto!

a) %e inicia el primer da de /7 en los niMos a terminob) %e debe a un deecto uncional de los actores de coaulaci&n

II(EII(EIII(I* 9 *c) %e puede prevenir mediante una dosis ;nica de 1m de Eit R va

oral

d) -curre con ma9or recuencia en ijos de madres diabFticase) ,odas son correctas

143. l Citomealovirus se transmite por !

a) ,ransusi&n sanuneab) Lece maternac) Ea transplacentariad) "#Ce) ,odas

144. Cual de las siuientes condiciones implica un menor rieso de

alteraci&n del desarrollo 9 crecimiento etal!

a) "nomala cromos&micab) esnutrici&n auda de la madrec) 5alnutrici&n materna cr&nicad) 7."

14=. l uejido respiratorio en el paciente peditrico es un sino de !

a) Intento de mantener la va aFrea permeableb) Intento de enerar un silbidoc) 'presi&n de asma

d) Intento de mantener mas rea para intercambio de ases(neumona

e) 7inuna.

14@. " ue edad el riM&n del niMo tiene la capacidad de manejar las carasde 7a# como un adulto?

a) 7acimiento


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b) @ mesesc) 1 aMod) = aMose) 10 aMos

14D. l ipotiroidismo conFnito dianosticado 9 tratado preco:mentepreviene el retardo mental. l tiempo es !

a) "ntes de 1 mesb) "ntes de los 3 mesesc) "ntes de los @ mesesd) "ntes de 1 aMoe) "ntes de 2 aMos

148. Caractersticas de cealea cr&nica por ipertensi&n endocraneana(

*C+,-!

a) 5atutinab) Cede con v&mitosc) ,ipo latidod) "umenta de intensidad 9 recuencia con el tiempoe) "umenta con maniobras de valsalva

14. La atresia tricuspdea presenta en el R< !

a) Crecimiento va auricularb) ipertroAa ventrculo i:uierdoc) "V/% desviado a la i:uierdad) ,odase) 7inuna

1=0. Vue cantidad de protena debe recibir un niMo de 2 aMos de edad uepesa 14 R 9 presenta uemaduras ue le comprometen el 30K de lasuperAcie corporal!

a) @b) D0c) D1

d) D2e) D3


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1=1. 7iMa de 10 aMos consulta por sobrepeso. "l e'amen tiene relaci&npeso P talla en 1@0K 9 talla P edad en el 2= percentil. Cul es el dianostico ms probable?

a) ipotiroidismo aduiridob) %ndrome de cusinc) -besidad primariad) %ndrome de ,urnere) 7iMa sana

1=2. l uso de "C- combinados protee contra el cncer de !

a) 5amab) -varioc) ndocervi'd) ado

e) ,rompa1=3. Cul es el mejor parmetro para determinar edad estacional por

ecoraa

a) imetro transcerebelosob) imetro biparietalc) Lonitud coronanalad) Lonitud del Fmure) Circunerencia celica

1=4. La :ona de discriminaci&n de la betaC< se reAere a !

a) Ealor mnimo al cual debe verse un saco estacionalb) Ealor m'imo al cual debe verse un saco estacionalc) Ealor mnimo al cual debe verse un embri&nd) Ealor m'imo al cual debe verse un embri&ne) Ealor mnimo al cual debe verse un saco estacional con embri&n

1==. espuFs de la menstruaci&n el endometrio se reenera a partir de !

a) strato esponjosob) Capa basalc) Capa superAcial compacta

d) strato esponjosoe) Capa miometrial

1=@. l sntoma ms recuente de embara:o ect&pico es !

a) emorraiab) %ocOc) "menorread) Niebre


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e) olor

1=D. na ve: eco el dianostico de mola idatiorme( cuales de lossiuientes sera el manejo indicado!

a) isterectoma abdominal

b) "spiraci&n manual endouterinac) Lerado uterinod) isterectomae) Inducci&n con o'citocina

1=8. La porci&n de la trompa de Nalopio ue se aecta con mas recuenciaen el embara:o ect&pico es!

a) "mpollab) Istmoc) Cuerpod) 5esoe) Nimbria

1=. l rano de edad estacional en el cual se puede reali:ar ciruaabdominal con menor porcentaje de complicaci&n obstFtrica es !

a) 810 semanasb) 1014 semanasc) 1428 semanasd) 2838 semanase) 323@ semanas

1@0. l ;tero en anteJe'i&n cuando!

a) Cuando con relaci&n al eje vertical de la pelvis el ondo uterino estaorientado acia delante 9 el cuello acia atrsb) Cuando el ondo del cuerpo uterino esta mirando acia la mitad de la

cara posterior de la snAsis del pubisc) Cuando el nulo ue se orma entre el eje del cuerpo 9 el eje delcuello esta abierto acia delanted) Cuando la cara anterior del cuerpo uterino esta orientado al liamentosubarcuato del pubis

1@1. La cavidad de olculos en los ovarios en la perimenopausia es apro'!


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a) 1(000b) 1 mill&nc) =0(00d) 10(000e) = millones

1@2. l tratamiento de elecci&n en el cncer in situ de cFrvi' es !

a) Crioterapiab) Coni:aci&nc) isterectoma tipo Id) lectro cauteri:aci&ne) isterectoma tipo II

1@3. La mastitis puerperal es causada con ms recuencia por !

a) streptococo b emolticob) +eptoestreptococo

c) +eptococod) streptococo rupo $e) %tap9lococo aureus

1@4. l tratamiento de elecci&n en Eainosis $acteriana es !

a) 5etronida:olb) "mo'icilinac) ":itromicinad) CiproJo'acinae) Cloramenicol

1@=. na estante de 3D semanas reAere disminuci&n de movimientos

etales desde ace 24 oras( >ue prueba de bienestar etal le indicara?

a) +erAl biosico etalb) +erAl biosico modiAcadoc) coraa dopplerd) C%,e) 7%,

1@@. na mujer de 31 aMos presenta oliomenorrea desde ace 1 aMo. "le'amen clnico se encuentra! escasa alactorrea 9 el e'amen pFlvico esnormal. > ue cambio ormonal puede estar ocurriendo ?

a) "umento de N%b) isminuci&n de testosteronac) "umento de proesteronad) isminuci&n de " sulatoe) "umento de prolactina

1@D. na joven de 24 aMos est usando correctamente anticonceptivosorales combinados de baja dosis 20 u de tinilestradiol) desde ace 8


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meses. ace 2 meses ue no menstrua 9 desea cambiar de mFtodo paracolocarse iu >cul sera la conducta correcta?

a) sperar ue menstr;eb) osar b C

30705333 examen de cirugia general

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