TORAKS ANATOMİSİ

Arş. Gör. Dr. Adem GENCERA.K.Ü. Göğüs Cerrahisi A.D.

TOPOGRAFİK ANATOMİ

Önden görünüm

Th9

Klavikula

Meme başı

Midsternal hat

Yan duvar

Arkadan görünüm

2 - 7.kot

Th 7

LINEA SKAPULARIS

Linea Interspinalis

LINEA SPINALIS

KAS YAPISI

Pectoralis major ve minörSerratus anteriorTrapeziusLatismus dorsiLevator skapulaRhomboideus Major ve minör

Pektoralis Major

Sulcus intertubercularis

Medial ve lateral pektoral sinirADD, İÇ ROT.

Zorlu inspirasyon

Pektoralis minör

2-7. KOT

COROCOID PROCESSMedial ve lateralPektoral sinirler

Serratus Anterior

ÜST 8-10 Kosta

SCAPULANIN İÇ YÜZÜNDENScapula medial kenarı

N. Thoracicus Longus

Trapezius

NUCHAL LIGAMENTSpina ve supraspinöz ligament

Klavikula lateral 1/3Acromion ve spina

C3-C4

11 (N.accessorius)

Latissimus dorsi & Oskültasyon üçgeni

SpinaLumbodorsal fasyaİliak krest

İntertuberculerçentik

ADD, EXT, İÇ ROTTorakodorsal sinir.

OSKÜLTASYON ÜÇGENİ

Levator scapula & Rhomboideus

3-4: Transvers process

C7T1

T2-5

ELEV. RETR. ADD.Dorsal skapular sinir

C4-C5

İSKELET YAPISI

SternumKlavikulaKostalar

Thoracic aperture

2-3 cm Endotorasik fasya (Sibson)

T10

T12

L2

Apertura thoracica superior

Apertura thoracica inferior

Sternum

15-20 cm

Kosto-ksifoid ligamentler

Kostalar

Kaburga + Kıkırdak = Kosta

Tipik kostalar (2-9)

Kosta-transvers ligamentKosta-vertebral eklem

Kosta-transvers eklem

Erektör spina laterali

Kıkırdak yapı

Vertebro - Sternal

Vertebro - Kostal

Kosta-Vertebral

1. Kot

1. Kosta

1. Anteror Skalen kas2. Middle Skalen kas

INTERKOSTAL ARALIK

Interkostal aralık & Eksternal interkostal

Arka tüberkül – costotransvers lig.

Kostokartilaj eklemEks. İnterkostal membran

4-------4. IKA5

İnternal interkostal kas

Sternum – internal interkostal membran

Arka Tüberkül - Vertebra

Damar sinir paketi

VAN

Damar sinir paketi

Endotorasik fasyaİnternal – innermost

Interkostal aralıktan girişim

Interkostal arter

1-2 : Subclavian arterAltta : Aorta

Posterior dal

Anterior dal

MidaksillerKutanöz dal

12 : SUBCOSTAL ARTER – Kollateral YOK

1-5/6 : Internal torasik arterAltta: Muskulofrenik arter

Interkostal venler

Subcostal ven

1: brakiosefalik / vertebral / sup. İntercostal ven

Interkostal lenfatik drenaj

> Plevra

Spinal sinirler

Interkostal sinir

Interkostal sinir

Sempatik ganlionlar

İnnermost interkostal kas

Innermost & Transversus Thoracic

Kaynaklar

• General thoracic surgery, Shields MD, 7th edition• Göğüs Cerrahisi, Prof. Dr. İlker ÖKTEN, 1. Baskı – 2003• Göğüs Cerrahisi, Prof. Dr. İlker ÖKTEN, 2. Baskı – 2013• Lippincott Williams & Wilkins Atlas of Anatomy, 1st

Edition• Medical Manangement of the Thoracic Surgery Patient,

Michael I. Lewis, 2010

• Görsellerin bir kısmı internettenden derlenmiştir.

TEŞEKKÜR EDERİM…