Restauracion Tiempos Operatorios

Odo 061

2

Tiempos Operatorios de la Restauracion con Amalgama

Preparacion del sistema matriz Preparacion del sutrato Colocacion del sistema matriz Manipulacion del material

Dosificacion Trituracion

Insercion y Condensacion Tallado Control Postoperatorio

Inmediato Mediato

3

Preparacion del Sistema Matriz

En preparaciones compuestas y complejas Banda metalica delgada sostenida por un dispositivo

mecanico y/o cuňa sujetado por un material termoplastico. Pueden ser comerciales o individuales

4

Preparacion Clase I Compuesta

Cerrar caja vestibular con banda metalica Usar matriz circular comercial Pasar por las areas de contacto con los

dientes vecinos sin lesionar las papilas gingivales.

Complementar con un pedazo de banda colocada entre la matriz circular y el diente y sostenida por compuesto termoplastico.

Usar matriz tipo T formando un tubo y complementar con compuesto

Usar tubo de cobre destemplado y adaptado al diente.

5

Preparaciones de Clase II con Caja Proximal

Usar matriz individual Tomar un pedazo maleable, destemplar al calor Probar sobre el diente, ajustar su recorte, Hacer convexa la zona del metal que va a reconstruir la

relacion de contacto con bruňidor esferico Usar la matriz T en MOD

6

Preparaciones en forma de Ranura, Ojo de Cerradura y Tunel

Reconstruccion de Cuspides y Anclaje Adicional

1. Banda metalica recortada, adaptada al espacio interdentario, sostenida por una cuña y compuesto.

2. Se coloca el compuesto solo por lingual o vestibular, dejando la matriz abierta en la cara opuesta para permitir la condensacion de la amalgama

3. Debe ser circunferencial y abarcar todo el perimetro dentario con la banda

7

Preparacion Colocacion deldel Sustrato Sistema Matriz

Colocar antes del sustrato la Proteccion Dentino Pulpar

Colocar la matriz seleccionada

Si se va a usar un sistema adhesivo para amalgama, recubrir la matriz con vaselina o barniz de copal para que la amalgama no se adhiera a ella.

Sostener con cuña piramidal de madera

Colocar el compuesto

8

Funciones de la Cuña

Ajustar la matriz en cervical Evitar los desbordes del material Separar los dientes Facilitar la reconstruccion proximal Protégé la papila gingival Cohibir la secrecion gingival Proteger y sostener el dique de goma Mantener el aislamiento

9

Manipulacion del Material

Seleccion del tipo de aleacion (Formula) Convencional Alto contenido de cobre

Fase Dispersa Composicion unica y particula uniforme Composicion unica y particula de forma variada

Con otros metales Velocidad de endurecimiento

Rapidas Lentas

Forma de Presentacion Sin dosificacion = a granel Dosificadas

Tabletas Sobres Capsulas Obleas

10

Evaluacion de la Mezcla segun su Trituracion

Sobretriturada Correcta Subtriturada

Adherente a las paredes de la capsulaMuy brillanteCalienteMuy plastica

No se adhiere a las paredes de la capsulaLigero brilloTemperatura ambientalPlastica

No se adhiere a las paredesOpacaFriaSe desmenuza

11

Evaluacion de la Mezcla segun las Proporciones

Exceso de Mercurio Correcta Falta de Mercurio

Se mezcla muy rapido con la aleacionMuy brillanteMuy plasticaFria

Tarda un tiempo en mezclarse con la aleacionLigero brilloTemperatura ambiental

No se mezcla nunca con la aleacionOpacaSe desmenuzaCaliente

12

Insercion y Condensacion

Dosificada y Triturada, se lleva a la cavidad en pequeñas cantidades para su condensacion

Depositar amalgama en vaso Dappen o contenedor metalico No colocar en lienzo, gamuza o gaza, ni tocar con la mano

para evitar la contaminacion con suciedad o humedad para no variar sus condiciones mecanicas y de fraguado

13

Tallado

Materiales Procedimientos

Talladores de FramhDe HollenbackRecortadores de Márgenes

Tallado o recortadoConformación de la anatomíaEliminación de excesos (Recortadores) después de la condensación de la amalgama.

BruñidoresBruñidores Anatómicos

BruñidoBrillo Adaptación

Papel de Articular Control de la OclusiónPrueba d la Oclusión, Nuevo tallado para mantener los contactos favorables y no eliminarlos con abrasivos.Bruñido 24 horas después

14

Materiales Procedimiento

Fresas redondas diamante #4

Piedras de pulir de carborundo

Piedras de Arkansas

redondas, ovales o

troncocónicas

Limas para amalgama

Fresas de acabado o

terminado

Fresas de Pulir (Multihojas)

Fresas de Diamante grano fino

Discos Abrasivos

Tiras de Lija

Terminación

Permite conseguir una

superficie homogénea, una

mejor adaptación marginal,

disminución de la corrosión,

pigmentación y mejoría en la

estética y prevención de

electro galvanismo.

Se realizara 24 horas después

de la condensación de la

amalgama.

15

Acabado

Retirar pequeño exceso marginal e interproximal provocado durante bruñido,

Redefinición de márgenes, de anatomía dental, Superficie lisa y Respetar oclusión.

Si la amalgama no esta bien condensada, el acabado podrá exponer algunos poros, y en este caso debe ser retirada y reemplazada.

Se deben pulir las restauraciones proximales, los excesos por debajo de la zona de contacto con las tiras de lija para una correcta adaptación marginal y calidad de la superficie.

Las fresas darán la terminación en las caras oclusales, redefiniendo lo anteriormente expuesto con una presión no excesiva para no afectar la anatomía de la restauración.

16

Materiales Procedimiento

Puntas de Goma

Discos de Goma

Copas de Goma

Polvo de Piedra

Pómez

Blanco España

Oxido de Zinc

Agua

Alcohol

Hilo Dental

Pulido

Disminución de la corrosión, Brillo final

Se utilizan las copas y gomas para

aplicar los abrasivos. Estos por su

forma, mantienen el material de pulido y

conservan la anatomía d la zona.

Se debe tener cuidado de no

sobrecalentar la amalgama para evitar la

concentración de mercurio en la

superficie., si esto ocurre, queda una

superficie áspera que se corroe con mas

facilidad y provoca defectos irreversible

en la obturación.

17

El calentamiento también puede modificar áreas anatómicas y provocar alteraciones pulpares.

El hilo dental es usado para verificar los espacios interdentarios y retirar los excesos de material pulidor de estos lugares.