cuiadados pre pos e intra operatorios

7/23/2019 Cuiadados Pre Pos e Intra Operatorios

http://slidepdf.com/reader/full/cuiadados-pre-pos-e-intra-operatorios 1/37

Manejo pre y

post operatoriodel paciente

Quirúrgico



re-Operatorio:

Periodo que comprende el

Estudio y preparaciónpsico-social del paciente

Para el acto quirúrgico

www.medicinapreventiva.com.ve/eval_ preoperatoria.htm

http://www.google.co.ve/imgres?imgurl=http://www.medicasur.com.mx/imgcont/geriatria2.jpg&imgrefurl=http://www.medicasur.com.mx/es_mx/ms/ms_sal_em_adumay_evaluacion_preoperatoria&usg=__3OiC2oESNbh1eWPVWlmUZOGMQkE=&h=275&w=387&sz=25&hl=es&start=13&zoom=1&tbnid=amt_x6SmeILIiM:&tbnh=87&tbnw=123&ei=jt4tT83aCIrWtgeOoN3kDw&prev=/search?q=valoracion+preoperatorio&um=1&hl=es&sa=N&rls=com.microsoft:*:IE-SearchBox&rlz=1I7_____es&tbm=isch&um=1&itbs=1



CLASIFICACION DEL PACIENTE

QUIRURGICO

PACIENTE DE URGENCIAS PACIENTE ELECTIVO

Aquel que requiere una intervención Aquel paciente que requiere una

quirúrgica l ante! p!i"le prque intervención quirúrgica per ella enti#a# #e "a!e pne en tie$p n e! #eter$inante

rie!g !u vi#a


http://www.google.co.ve/imgres?imgurl=http://www.enfermeriaperu.net/enferquiro/preoperatorio.jpg&imgrefurl=http://www.enfermeriaperu.net/enferquiro/instrucardiova.htm&usg=__cCE349WDWh7EVJez7oGpuFFEn8E=&h=260&w=380&sz=27&hl=es&start=4&zoom=1&tbnid=5s4fyNSAtaKZJM:&tbnh=84&tbnw=123&ei=uykvT_CHDIiEtgfIsO3hDw&prev=/search?q=preoperatorio&um=1&hl=es&sa=N&biw=1366&bih=587&tbm=isch&um=1&itbs=1

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Pre-Operatorio

A%&ULATORIO

CONSULTA E'TERNA (OSPITALI)ACION CIRUGIA POSTOPERATORIO

PRE-OPERATORIO




Pre-Operatorio

TIPOS

%EDIATO IN%EDIATO

DESDE *UE SE (ACE EL D' DESDE *UE INGRESA EN +, (ORAS PREVIAS AL ACTO

DE *UE EL PACIENTE TIENE EL (OSPITAL (ASTA LAS *UIRURGICO

UNA PATOLOGIA *'- (ASTA +, (ORAS ANTES DEL

*UE INGRESA AL (OSPITAL ACTO *UIRURGICO




Pre-Operatorio

(ISTORIA CLINICA ADECUADA

RELACION %EDICO PACIENTE E.ECTIVA

E'A%ENES DE LA&ORATORIO / GA&INETE

DIAGNOSTICO INTEGRAL DEL PACIENTE

TRATA%IENTO TRATA%IENTO

%EDICO *UIRURGICO




Pre-Operatorio

0NU%ERO DE (ISTORIA- .EC(A

0NO%&RES- APELLIDOS / EDAD

(ISTORIA CLINICA 0%OTIVO DE CONSULTA1

DE 0EN.ER%EDAD ACTUAL1

PRI%ERA 0(A&ITOS PSICO0&IOLOGICOS - ANTECEDENTES PATOLOGICOS

- ANTECEDENTES .A%ILIARES

- REVISION .UNCINAL POR APARATOS

/ SISTE%AS

- E'A%EN .ISICO

- E'A%ENES PARACLINICOS

- DIAGNOSTICO1




Pre-Operatorio

E'A%ENES DE LA&ORATORIO1

(e$atlg2a c$pleta3 ("- (t- .r$ula "lanca- Plaqueta!- Tp- Tpt-

*u2$ica Sangu2nea3 Glice$iA- Urea- Creatinina1

Serlgia3 VDRL- ELISA- VI(1

Grup Sanguine3 A- &- O- A&1

E4a$en #e Orina3 Vlu$en- Den!i#a#- P5- Gluc!a- &illirru"ina (e$gl"ina-

Al"u$ina 6 Acetna1

©20 !alores "ormales#com



Pre-Operatorio

E$A%E"E& 'E (A)I"ETE


http://www.google.co.ve/imgres?imgurl=http://static.wix.com/media/451824f41a284b02f9e4252651575c97.wix_mp&imgrefurl=http://www.wix.com/natik_c/radiologia-natac/page-2&usg=__0gGAtOy3TR2hHyzwRFg4ybWZRiM=&h=279&w=331&sz=65&hl=es&start=2&zoom=1&tbnid=3lwKw6tAuLjGZM:&tbnh=100&tbnw=119&ei=pxMvT6yTNsTdtgfVk53UDw&prev=/search?q=tac&um=1&hl=es&sa=N&gbv=2&biw=1366&bih=587&tbm=isch&um=1&itbs=1



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http://www.google.co.ve/imgres?imgurl=http://www.cpicmha.sld.cu/bvs/monografias/ImagenesFrecTorax/tematicas/imagenes/09.jpg&imgrefurl=http://www.cpicmha.sld.cu/bvs/monografias/ImagenesFrecTorax/tematicas/torax%20normal.htm&usg=__h6T_M0_rj58zk8EkwJs_gj22oEA=&h=451&w=520&sz=37&hl=es&start=2&zoom=1&tbnid=TOY22dXdKwmF6M:&tbnh=114&tbnw=131&ei=bxMvT8jyNcu2twfTvszvDw&prev=/search?q=rx+de+tora&um=1&hl=es&sa=N&gbv=2&biw=1366&bih=587&tbm=isch&um=1&itbs=1



Pre-Operatorio

E4i!ten #iver!a! cla!i7icacine!3

Diagn!tic 6 trata$ient quirúrgic #e 8EIL3

9 Rie!g %2ni$

9 Rie!g Inter$e#i

9 Rie!g Eleva#



RIESGO *UIRURGICO3 Rie!g #e $r"i0$rtali#a# que

re!ulta #e3

:; Preparación pre0peratria1

+; E!ta# #e !alu# previ #el paciente <; La ane!te!ia1

,; La Intervención quirúrgica que !e

reali=ara

>; Peri# p!tperatri1

Pre-Operatorio

Diagnostico y tratamiento quirúrgico de WEIL



Rie!g quirúrgic De"en evaluación l! .actre! que in7lu6en

l! !iguiente! a!pect! en el rie!g peratri

:; E!ta# P!2quic #el paciente :; E#a#

+; %e#ica$ent! ingeri#! 6 #!i! +; E!ta#! nutricinale!

<; Alergia a $e#ica$ent! <; In$un!upre!ión1

,; Antece#ente! a ane!te!ia! previa! ,; En7er$e#a#e! #e "a!e1

re-Operatorio

Diagnostico y tratamiento quirúrgico deWEIL



RIESGO *UIRURGICO

RIESGO %INI%O3 Paciente! cn le!ine! lcali=a#a! !in

e7ect !i!t?$ic- paciente en &!C!G!1

RIESGO INTER%EDIO3 Paciente en e#a# $a#ura- "e!-

cn en7er$e#a#e! !i!t?$ica! cntr0

la#a!- que requieran $a6re! cui#a0

#! en el p!tperatri1

RIESGO ELEVADO3 Paciente cn le!ine! #i!e$ina#a!

a7ección !i!t?$ica avan=a#a le!ine!

#e vari! órgan!1

Pre-Operatorio




RIESGO PREOPERATORIO CLASI.ICACION ASA

Pre-Operatorio

Riesgo anest*sico

I#- &ano# Paciente sin a+ectación org,nica +isiológica .ioqu/mica o psiqui,trica#

El proceso patológico para la interención est, locali1ado y no produce alteraciónsist*mica#II#- En+ermedad sist*mica lee# A+ectación sist*mica causada por el procesopatológico u otra a+ectación +isiopatolog/a#III#- En+ermedad sist*mica graeIII#- En+ermedad sist*mica grae sin limitación +uncional# A+ectación sist*micagrae o seera de cualquier causa#I!#- En+ermedad sist*mica grae con amena1a de la ida# as alteracionessist*micas no son siempre corregi.les con la intereción#!#- Paciente mori.undo# &ituación desesperada en la que el paciente# Pocasposi.ilidades de so.reiir#

'ripps R' amont A Ec3en4o++ 5E6 T4e role o+ anest4esia insurgical mortality# 5A%A 78629 :9



Pre-Operatorio




CLASI.ICACION DEL RIESGO CARDIACO

Pre-Operatorio

20



Pre-Operatorio

Si!te$a #e cla!i7icación APAC(E II #e la grave#a# #e la en7er$e#a#1

Surge en :@: C$ un !i!te$a que per$ite A trav?! #e <,

cuanti7icar la grave#a# #e varia"le!

la en7er$e#a# 7i!ilógica!

*ue e4pre!an la inten!i#a#

#e la en7er$e#a# pr

tant- el e!ta# cl2nic #el

paciente

El 2n#ice !e "tiene pr la valración

#el paciente en < etapa!




Pre-Operatorio

'ripps R' amont A Ec3en4o++ 5E6 T4e role o+ anest4esia in surgicalmortalit # 5A%A 78629 :9



Pre-OperatorioDerec5! #el paciente3 Cn!enti$ient In7r$a#1

Preparación #el paciente3 Preparación P!iclógica #el Paciente1

A6un1

Preparación #e la piel1

Ve!ti$enta #el paciente1

Preparación e!pecial3 Sn#a #e Levin3 Se u!a cuan# !e nece!ite#e!c$pri$ir el tu" #ige!tiv- Sn#a .le63 %e#ir el vlu$en urinari 6

Ene$a3Se u!a en paciente! que !erBn pera#! #el

a"#$en 6 en l! que !e #e!ea tener el cln vac21 Cntrain#ica# en

#at! #e irritación peritneal1



ostoperatori

o



De7inición

Cla!i7icación

ostoperatorio



ostoperatorio



CUIDADOS IN%EDIATOS DEL PO1 ESTA&LE

ostoperatorio



NOTA OPERATORIA;E<=A6 =ORA6"O%)RE6E'A'6

PRO"O&TI<O

Expediente Clni!o ostoperatori



Co"pli!a!iones del

ostoperatorio



<O%PI<A<IO"E& I"%E'IATA&

ostoperatorio



<O%PI<A<IO"E& %E'IATA&

ostoperatorio



<O%PI<A<IO"E& %E'IATA&

=IPERTER%IA6

ostoperatori

o



TA>?I<AR'IA6

ostoperatorio



TA>?IP"EA6

ostoperatori

o



OLIGURIA3

ostoperatorio



I<TERI<IA6

ostoperatorio



'I&TE"<I@" A)'O%I"A6

ostoperatorio



'OOR E" A =ERI'A6

ostoperatorio



ostoperatorio

ATERA<I@" %E"TA6



Re#eren!ias $i%lio&r'#i!as

# Sala# %3 Gra#ing 7 patient! 7r !urgical prce#ure!1 Ane!t5e!ia +3+:- :@,:1

2# eat! AS3 T5e ASA Cla!i7icatin 7 p56!ical !tatu! 0a recapitulatin1 Ane!t5e!ilg6 ,@3+<<-

:@F1

# Dripp! RD- La$nt A- Ecen577 E3 T5e rle 7 ane!t5e!ia in !urgical $rtalit61 A%A :F3+H:-

:@H:1

B# %ar4 G.- %attte CV- Otin LR3 C$puter anal6!i! 7 p!tane!t5etic #eat5!1 Ane!t5e!ilg6

<@3>,- :@F<1




Gracias por suAtención ……..

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