seguridad en el manejo de la terapia transfusional
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Procedimiento a traveacutes del cual se
suministra sangre o cualquiera de sus
componentes a un ser humano solamente
con fines terapeacuteuticos
Conjunto de procesos
organizacionales que
reducen la probabilidad de
eventos adversos
resultantes de la exposicioacuten
al sistema de atencioacuten
meacutedica a lo largo de
enfermedades y
procedimientos
SEGURIDAD TRANSFUSIONAL
Desarrollar conocimientos cientiacuteficos y especializados
Desarrollar programa educativo de capacitacioacuten al personal
Otorgar seguridad y calidad durante la transfusioacuten
Comunicacioacuten entre el binomio medico-enfermera
Prescripcioacuten meacutedica escrita
Componente
Cantidad
Velocidad de la transfusioacuten
Tipo de filtro
Alguna pre medicacioacuten
Las reacciones transfusionales estaacuten en funcioacuten del
tiempo de almacenamiento de los eritrocitos que
producen liberacioacuten de sustancias pro inflamatorias
Identificacioacuten del paciente en la solicitud
Equivocacioacuten en la toma de la muestra
Error de trascripcioacuten
Error teacutecnico en el banco de sangre
Confusioacuten en la distribucioacuten del componente sanguiacuteneo
Confusioacuten en la administracioacuten del componente sanguiacuteneo
Paciente multitrasfundido
Verificar la existencia del consentimiento
informado del paciente o familiar responsable
Evitar trasfundir productos que hayan estado sin refrigeracioacuten controlada
durante mas de 4 horas una vez que hayan salido del laboratorio
Transportar los hemocomponenetes en contenedores
preferentemente de material plaacutestico hermeacuteticos termoaislantes y
lavables que aseguren la temperatura interior De tal forma que se
minimicen danos por movimientos violentos o por el contacto directo
con refrigerantes
Hacer una pausa para confirmar que se trata del paciente
correcto y elemento correcto previo inicio a la administracioacuten
del elemento sanguiacuteneo
Registrar el pulso y la presioacuten arterial al comienzo de una
transfusioacuten y posteriormente cada 15 minutos en la primera
media hora y por ultimo al finalizar la transfusioacuten de la unidad
Toma y registra la temperatura previa transfusioacuten e informa al
incremento de gt 1deg C respecto a la temperatura basal
Administrar concentrados eritrocitario
en equipos con filtro convencional
de 170-260 micras
El plasma fresco y congelado y los criopresipitados deberaacuten
descongelarse en bolsa de plaacutestico individual a una temperatura de
30 a 37 deg C para no desactivar los factores de la coagulacioacuten Una
vez descongelados deberaacuten transfundirse en un periodo no mayor
a 6 horas
Regular el goteo inicialmente a 30 gotas por minuto y observar la
presencia de alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten y
posteriormente graduar el goteo a 60 gotas por minuto verificando
el ritmo de infusioacuten
Orientar al paciente sobre los signos y siacutentomas de
una reaccioacuten transfusional ( ansiedad escalofriacuteos
cefalea prurito mareo nauseas vomito
taquicardia sensacioacuten de calor disnea hipotensioacuten
dolor lumbar y dolor toraacutecico) para su notificacioacuten
oportuna
Registrar la administracioacuten de hemocomponente
cantidad y tiempo de administracioacuten fecha tipo de
componente numero de folio del componente
volumen hora de inicio hora de termino signos
vitales observaciones y firma del responsable
Al finalizar la transfusioacuten anotar y describir las siguientes
caracteriacutesticas de la transfusioacuten realizada
1048696 Productos sanguiacuteneos administrados
1048696 Signos vitales antes durante despueacutes de la transfusioacuten
1048696 Volumen total transfundido
1048696 Tiempo de transfusioacuten
1048696 Respuesta del paciente
Para el desecho de la bolsa de sangre o hemocomponentes al
concluir el procedimiento separar el equipo de
transfusioacuten de la bolsa y desecharlo en
el contenedor rojo
INTERVENCIONES DE ENFERMERIacuteA QUE DEBEN REALIZARSE DE MANERA OPORTUNA ANTE
REACCIONES ADVERSA
Suspender de forma inmediata la transfusioacuten en caso de presentar alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten
Un vez suspendida la transfusioacuten trasladar la bolsa con sangre o sus componentes junto con el equipo de transfusioacuten al banco de sangre
Tomar muestras sanguiacuteneas (con anticoagulante y sin anticoagulante) y de orina dependiendo del tipo de reaccioacuten el componente transfundido
Notificar al meacutedico que prescribioacute la trasfusioacuten para determinar el tipo de reaccioacuten
Tomar y registrar signos vitales (temperatura frecuencia cardiaca frecuencia respiratoria y presioacuten arterial)
En caso de reaccioacuten aleacutergica ministrar de acuerdo a la prescripcioacuten meacutedica
bull Difenhidramina 25 mg por viacutea intravenosa bull Hidrocortisona 100 mg por viacutea intravenosabull En casos graves usar adrenalina 05 ml por viacutea
intravenoso
Dejar constancia de la transfusioacuten y posibles reacciones
en la hoja de registros cliacutenicos de enfermeriacutea
la cual debe anexarse al expediente cliacutenico
Conjunto de procesos
organizacionales que
reducen la probabilidad de
eventos adversos
resultantes de la exposicioacuten
al sistema de atencioacuten
meacutedica a lo largo de
enfermedades y
procedimientos
SEGURIDAD TRANSFUSIONAL
Desarrollar conocimientos cientiacuteficos y especializados
Desarrollar programa educativo de capacitacioacuten al personal
Otorgar seguridad y calidad durante la transfusioacuten
Comunicacioacuten entre el binomio medico-enfermera
Prescripcioacuten meacutedica escrita
Componente
Cantidad
Velocidad de la transfusioacuten
Tipo de filtro
Alguna pre medicacioacuten
Las reacciones transfusionales estaacuten en funcioacuten del
tiempo de almacenamiento de los eritrocitos que
producen liberacioacuten de sustancias pro inflamatorias
Identificacioacuten del paciente en la solicitud
Equivocacioacuten en la toma de la muestra
Error de trascripcioacuten
Error teacutecnico en el banco de sangre
Confusioacuten en la distribucioacuten del componente sanguiacuteneo
Confusioacuten en la administracioacuten del componente sanguiacuteneo
Paciente multitrasfundido
Verificar la existencia del consentimiento
informado del paciente o familiar responsable
Evitar trasfundir productos que hayan estado sin refrigeracioacuten controlada
durante mas de 4 horas una vez que hayan salido del laboratorio
Transportar los hemocomponenetes en contenedores
preferentemente de material plaacutestico hermeacuteticos termoaislantes y
lavables que aseguren la temperatura interior De tal forma que se
minimicen danos por movimientos violentos o por el contacto directo
con refrigerantes
Hacer una pausa para confirmar que se trata del paciente
correcto y elemento correcto previo inicio a la administracioacuten
del elemento sanguiacuteneo
Registrar el pulso y la presioacuten arterial al comienzo de una
transfusioacuten y posteriormente cada 15 minutos en la primera
media hora y por ultimo al finalizar la transfusioacuten de la unidad
Toma y registra la temperatura previa transfusioacuten e informa al
incremento de gt 1deg C respecto a la temperatura basal
Administrar concentrados eritrocitario
en equipos con filtro convencional
de 170-260 micras
El plasma fresco y congelado y los criopresipitados deberaacuten
descongelarse en bolsa de plaacutestico individual a una temperatura de
30 a 37 deg C para no desactivar los factores de la coagulacioacuten Una
vez descongelados deberaacuten transfundirse en un periodo no mayor
a 6 horas
Regular el goteo inicialmente a 30 gotas por minuto y observar la
presencia de alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten y
posteriormente graduar el goteo a 60 gotas por minuto verificando
el ritmo de infusioacuten
Orientar al paciente sobre los signos y siacutentomas de
una reaccioacuten transfusional ( ansiedad escalofriacuteos
cefalea prurito mareo nauseas vomito
taquicardia sensacioacuten de calor disnea hipotensioacuten
dolor lumbar y dolor toraacutecico) para su notificacioacuten
oportuna
Registrar la administracioacuten de hemocomponente
cantidad y tiempo de administracioacuten fecha tipo de
componente numero de folio del componente
volumen hora de inicio hora de termino signos
vitales observaciones y firma del responsable
Al finalizar la transfusioacuten anotar y describir las siguientes
caracteriacutesticas de la transfusioacuten realizada
1048696 Productos sanguiacuteneos administrados
1048696 Signos vitales antes durante despueacutes de la transfusioacuten
1048696 Volumen total transfundido
1048696 Tiempo de transfusioacuten
1048696 Respuesta del paciente
Para el desecho de la bolsa de sangre o hemocomponentes al
concluir el procedimiento separar el equipo de
transfusioacuten de la bolsa y desecharlo en
el contenedor rojo
INTERVENCIONES DE ENFERMERIacuteA QUE DEBEN REALIZARSE DE MANERA OPORTUNA ANTE
REACCIONES ADVERSA
Suspender de forma inmediata la transfusioacuten en caso de presentar alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten
Un vez suspendida la transfusioacuten trasladar la bolsa con sangre o sus componentes junto con el equipo de transfusioacuten al banco de sangre
Tomar muestras sanguiacuteneas (con anticoagulante y sin anticoagulante) y de orina dependiendo del tipo de reaccioacuten el componente transfundido
Notificar al meacutedico que prescribioacute la trasfusioacuten para determinar el tipo de reaccioacuten
Tomar y registrar signos vitales (temperatura frecuencia cardiaca frecuencia respiratoria y presioacuten arterial)
En caso de reaccioacuten aleacutergica ministrar de acuerdo a la prescripcioacuten meacutedica
bull Difenhidramina 25 mg por viacutea intravenosa bull Hidrocortisona 100 mg por viacutea intravenosabull En casos graves usar adrenalina 05 ml por viacutea
intravenoso
Dejar constancia de la transfusioacuten y posibles reacciones
en la hoja de registros cliacutenicos de enfermeriacutea
la cual debe anexarse al expediente cliacutenico
SEGURIDAD TRANSFUSIONAL
Desarrollar conocimientos cientiacuteficos y especializados
Desarrollar programa educativo de capacitacioacuten al personal
Otorgar seguridad y calidad durante la transfusioacuten
Comunicacioacuten entre el binomio medico-enfermera
Prescripcioacuten meacutedica escrita
Componente
Cantidad
Velocidad de la transfusioacuten
Tipo de filtro
Alguna pre medicacioacuten
Las reacciones transfusionales estaacuten en funcioacuten del
tiempo de almacenamiento de los eritrocitos que
producen liberacioacuten de sustancias pro inflamatorias
Identificacioacuten del paciente en la solicitud
Equivocacioacuten en la toma de la muestra
Error de trascripcioacuten
Error teacutecnico en el banco de sangre
Confusioacuten en la distribucioacuten del componente sanguiacuteneo
Confusioacuten en la administracioacuten del componente sanguiacuteneo
Paciente multitrasfundido
Verificar la existencia del consentimiento
informado del paciente o familiar responsable
Evitar trasfundir productos que hayan estado sin refrigeracioacuten controlada
durante mas de 4 horas una vez que hayan salido del laboratorio
Transportar los hemocomponenetes en contenedores
preferentemente de material plaacutestico hermeacuteticos termoaislantes y
lavables que aseguren la temperatura interior De tal forma que se
minimicen danos por movimientos violentos o por el contacto directo
con refrigerantes
Hacer una pausa para confirmar que se trata del paciente
correcto y elemento correcto previo inicio a la administracioacuten
del elemento sanguiacuteneo
Registrar el pulso y la presioacuten arterial al comienzo de una
transfusioacuten y posteriormente cada 15 minutos en la primera
media hora y por ultimo al finalizar la transfusioacuten de la unidad
Toma y registra la temperatura previa transfusioacuten e informa al
incremento de gt 1deg C respecto a la temperatura basal
Administrar concentrados eritrocitario
en equipos con filtro convencional
de 170-260 micras
El plasma fresco y congelado y los criopresipitados deberaacuten
descongelarse en bolsa de plaacutestico individual a una temperatura de
30 a 37 deg C para no desactivar los factores de la coagulacioacuten Una
vez descongelados deberaacuten transfundirse en un periodo no mayor
a 6 horas
Regular el goteo inicialmente a 30 gotas por minuto y observar la
presencia de alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten y
posteriormente graduar el goteo a 60 gotas por minuto verificando
el ritmo de infusioacuten
Orientar al paciente sobre los signos y siacutentomas de
una reaccioacuten transfusional ( ansiedad escalofriacuteos
cefalea prurito mareo nauseas vomito
taquicardia sensacioacuten de calor disnea hipotensioacuten
dolor lumbar y dolor toraacutecico) para su notificacioacuten
oportuna
Registrar la administracioacuten de hemocomponente
cantidad y tiempo de administracioacuten fecha tipo de
componente numero de folio del componente
volumen hora de inicio hora de termino signos
vitales observaciones y firma del responsable
Al finalizar la transfusioacuten anotar y describir las siguientes
caracteriacutesticas de la transfusioacuten realizada
1048696 Productos sanguiacuteneos administrados
1048696 Signos vitales antes durante despueacutes de la transfusioacuten
1048696 Volumen total transfundido
1048696 Tiempo de transfusioacuten
1048696 Respuesta del paciente
Para el desecho de la bolsa de sangre o hemocomponentes al
concluir el procedimiento separar el equipo de
transfusioacuten de la bolsa y desecharlo en
el contenedor rojo
INTERVENCIONES DE ENFERMERIacuteA QUE DEBEN REALIZARSE DE MANERA OPORTUNA ANTE
REACCIONES ADVERSA
Suspender de forma inmediata la transfusioacuten en caso de presentar alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten
Un vez suspendida la transfusioacuten trasladar la bolsa con sangre o sus componentes junto con el equipo de transfusioacuten al banco de sangre
Tomar muestras sanguiacuteneas (con anticoagulante y sin anticoagulante) y de orina dependiendo del tipo de reaccioacuten el componente transfundido
Notificar al meacutedico que prescribioacute la trasfusioacuten para determinar el tipo de reaccioacuten
Tomar y registrar signos vitales (temperatura frecuencia cardiaca frecuencia respiratoria y presioacuten arterial)
En caso de reaccioacuten aleacutergica ministrar de acuerdo a la prescripcioacuten meacutedica
bull Difenhidramina 25 mg por viacutea intravenosa bull Hidrocortisona 100 mg por viacutea intravenosabull En casos graves usar adrenalina 05 ml por viacutea
intravenoso
Dejar constancia de la transfusioacuten y posibles reacciones
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la cual debe anexarse al expediente cliacutenico
Componente
Cantidad
Velocidad de la transfusioacuten
Tipo de filtro
Alguna pre medicacioacuten
Las reacciones transfusionales estaacuten en funcioacuten del
tiempo de almacenamiento de los eritrocitos que
producen liberacioacuten de sustancias pro inflamatorias
Identificacioacuten del paciente en la solicitud
Equivocacioacuten en la toma de la muestra
Error de trascripcioacuten
Error teacutecnico en el banco de sangre
Confusioacuten en la distribucioacuten del componente sanguiacuteneo
Confusioacuten en la administracioacuten del componente sanguiacuteneo
Paciente multitrasfundido
Verificar la existencia del consentimiento
informado del paciente o familiar responsable
Evitar trasfundir productos que hayan estado sin refrigeracioacuten controlada
durante mas de 4 horas una vez que hayan salido del laboratorio
Transportar los hemocomponenetes en contenedores
preferentemente de material plaacutestico hermeacuteticos termoaislantes y
lavables que aseguren la temperatura interior De tal forma que se
minimicen danos por movimientos violentos o por el contacto directo
con refrigerantes
Hacer una pausa para confirmar que se trata del paciente
correcto y elemento correcto previo inicio a la administracioacuten
del elemento sanguiacuteneo
Registrar el pulso y la presioacuten arterial al comienzo de una
transfusioacuten y posteriormente cada 15 minutos en la primera
media hora y por ultimo al finalizar la transfusioacuten de la unidad
Toma y registra la temperatura previa transfusioacuten e informa al
incremento de gt 1deg C respecto a la temperatura basal
Administrar concentrados eritrocitario
en equipos con filtro convencional
de 170-260 micras
El plasma fresco y congelado y los criopresipitados deberaacuten
descongelarse en bolsa de plaacutestico individual a una temperatura de
30 a 37 deg C para no desactivar los factores de la coagulacioacuten Una
vez descongelados deberaacuten transfundirse en un periodo no mayor
a 6 horas
Regular el goteo inicialmente a 30 gotas por minuto y observar la
presencia de alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten y
posteriormente graduar el goteo a 60 gotas por minuto verificando
el ritmo de infusioacuten
Orientar al paciente sobre los signos y siacutentomas de
una reaccioacuten transfusional ( ansiedad escalofriacuteos
cefalea prurito mareo nauseas vomito
taquicardia sensacioacuten de calor disnea hipotensioacuten
dolor lumbar y dolor toraacutecico) para su notificacioacuten
oportuna
Registrar la administracioacuten de hemocomponente
cantidad y tiempo de administracioacuten fecha tipo de
componente numero de folio del componente
volumen hora de inicio hora de termino signos
vitales observaciones y firma del responsable
Al finalizar la transfusioacuten anotar y describir las siguientes
caracteriacutesticas de la transfusioacuten realizada
1048696 Productos sanguiacuteneos administrados
1048696 Signos vitales antes durante despueacutes de la transfusioacuten
1048696 Volumen total transfundido
1048696 Tiempo de transfusioacuten
1048696 Respuesta del paciente
Para el desecho de la bolsa de sangre o hemocomponentes al
concluir el procedimiento separar el equipo de
transfusioacuten de la bolsa y desecharlo en
el contenedor rojo
INTERVENCIONES DE ENFERMERIacuteA QUE DEBEN REALIZARSE DE MANERA OPORTUNA ANTE
REACCIONES ADVERSA
Suspender de forma inmediata la transfusioacuten en caso de presentar alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten
Un vez suspendida la transfusioacuten trasladar la bolsa con sangre o sus componentes junto con el equipo de transfusioacuten al banco de sangre
Tomar muestras sanguiacuteneas (con anticoagulante y sin anticoagulante) y de orina dependiendo del tipo de reaccioacuten el componente transfundido
Notificar al meacutedico que prescribioacute la trasfusioacuten para determinar el tipo de reaccioacuten
Tomar y registrar signos vitales (temperatura frecuencia cardiaca frecuencia respiratoria y presioacuten arterial)
En caso de reaccioacuten aleacutergica ministrar de acuerdo a la prescripcioacuten meacutedica
bull Difenhidramina 25 mg por viacutea intravenosa bull Hidrocortisona 100 mg por viacutea intravenosabull En casos graves usar adrenalina 05 ml por viacutea
intravenoso
Dejar constancia de la transfusioacuten y posibles reacciones
en la hoja de registros cliacutenicos de enfermeriacutea
la cual debe anexarse al expediente cliacutenico
Las reacciones transfusionales estaacuten en funcioacuten del
tiempo de almacenamiento de los eritrocitos que
producen liberacioacuten de sustancias pro inflamatorias
Identificacioacuten del paciente en la solicitud
Equivocacioacuten en la toma de la muestra
Error de trascripcioacuten
Error teacutecnico en el banco de sangre
Confusioacuten en la distribucioacuten del componente sanguiacuteneo
Confusioacuten en la administracioacuten del componente sanguiacuteneo
Paciente multitrasfundido
Verificar la existencia del consentimiento
informado del paciente o familiar responsable
Evitar trasfundir productos que hayan estado sin refrigeracioacuten controlada
durante mas de 4 horas una vez que hayan salido del laboratorio
Transportar los hemocomponenetes en contenedores
preferentemente de material plaacutestico hermeacuteticos termoaislantes y
lavables que aseguren la temperatura interior De tal forma que se
minimicen danos por movimientos violentos o por el contacto directo
con refrigerantes
Hacer una pausa para confirmar que se trata del paciente
correcto y elemento correcto previo inicio a la administracioacuten
del elemento sanguiacuteneo
Registrar el pulso y la presioacuten arterial al comienzo de una
transfusioacuten y posteriormente cada 15 minutos en la primera
media hora y por ultimo al finalizar la transfusioacuten de la unidad
Toma y registra la temperatura previa transfusioacuten e informa al
incremento de gt 1deg C respecto a la temperatura basal
Administrar concentrados eritrocitario
en equipos con filtro convencional
de 170-260 micras
El plasma fresco y congelado y los criopresipitados deberaacuten
descongelarse en bolsa de plaacutestico individual a una temperatura de
30 a 37 deg C para no desactivar los factores de la coagulacioacuten Una
vez descongelados deberaacuten transfundirse en un periodo no mayor
a 6 horas
Regular el goteo inicialmente a 30 gotas por minuto y observar la
presencia de alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten y
posteriormente graduar el goteo a 60 gotas por minuto verificando
el ritmo de infusioacuten
Orientar al paciente sobre los signos y siacutentomas de
una reaccioacuten transfusional ( ansiedad escalofriacuteos
cefalea prurito mareo nauseas vomito
taquicardia sensacioacuten de calor disnea hipotensioacuten
dolor lumbar y dolor toraacutecico) para su notificacioacuten
oportuna
Registrar la administracioacuten de hemocomponente
cantidad y tiempo de administracioacuten fecha tipo de
componente numero de folio del componente
volumen hora de inicio hora de termino signos
vitales observaciones y firma del responsable
Al finalizar la transfusioacuten anotar y describir las siguientes
caracteriacutesticas de la transfusioacuten realizada
1048696 Productos sanguiacuteneos administrados
1048696 Signos vitales antes durante despueacutes de la transfusioacuten
1048696 Volumen total transfundido
1048696 Tiempo de transfusioacuten
1048696 Respuesta del paciente
Para el desecho de la bolsa de sangre o hemocomponentes al
concluir el procedimiento separar el equipo de
transfusioacuten de la bolsa y desecharlo en
el contenedor rojo
INTERVENCIONES DE ENFERMERIacuteA QUE DEBEN REALIZARSE DE MANERA OPORTUNA ANTE
REACCIONES ADVERSA
Suspender de forma inmediata la transfusioacuten en caso de presentar alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten
Un vez suspendida la transfusioacuten trasladar la bolsa con sangre o sus componentes junto con el equipo de transfusioacuten al banco de sangre
Tomar muestras sanguiacuteneas (con anticoagulante y sin anticoagulante) y de orina dependiendo del tipo de reaccioacuten el componente transfundido
Notificar al meacutedico que prescribioacute la trasfusioacuten para determinar el tipo de reaccioacuten
Tomar y registrar signos vitales (temperatura frecuencia cardiaca frecuencia respiratoria y presioacuten arterial)
En caso de reaccioacuten aleacutergica ministrar de acuerdo a la prescripcioacuten meacutedica
bull Difenhidramina 25 mg por viacutea intravenosa bull Hidrocortisona 100 mg por viacutea intravenosabull En casos graves usar adrenalina 05 ml por viacutea
intravenoso
Dejar constancia de la transfusioacuten y posibles reacciones
en la hoja de registros cliacutenicos de enfermeriacutea
la cual debe anexarse al expediente cliacutenico
Identificacioacuten del paciente en la solicitud
Equivocacioacuten en la toma de la muestra
Error de trascripcioacuten
Error teacutecnico en el banco de sangre
Confusioacuten en la distribucioacuten del componente sanguiacuteneo
Confusioacuten en la administracioacuten del componente sanguiacuteneo
Paciente multitrasfundido
Verificar la existencia del consentimiento
informado del paciente o familiar responsable
Evitar trasfundir productos que hayan estado sin refrigeracioacuten controlada
durante mas de 4 horas una vez que hayan salido del laboratorio
Transportar los hemocomponenetes en contenedores
preferentemente de material plaacutestico hermeacuteticos termoaislantes y
lavables que aseguren la temperatura interior De tal forma que se
minimicen danos por movimientos violentos o por el contacto directo
con refrigerantes
Hacer una pausa para confirmar que se trata del paciente
correcto y elemento correcto previo inicio a la administracioacuten
del elemento sanguiacuteneo
Registrar el pulso y la presioacuten arterial al comienzo de una
transfusioacuten y posteriormente cada 15 minutos en la primera
media hora y por ultimo al finalizar la transfusioacuten de la unidad
Toma y registra la temperatura previa transfusioacuten e informa al
incremento de gt 1deg C respecto a la temperatura basal
Administrar concentrados eritrocitario
en equipos con filtro convencional
de 170-260 micras
El plasma fresco y congelado y los criopresipitados deberaacuten
descongelarse en bolsa de plaacutestico individual a una temperatura de
30 a 37 deg C para no desactivar los factores de la coagulacioacuten Una
vez descongelados deberaacuten transfundirse en un periodo no mayor
a 6 horas
Regular el goteo inicialmente a 30 gotas por minuto y observar la
presencia de alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten y
posteriormente graduar el goteo a 60 gotas por minuto verificando
el ritmo de infusioacuten
Orientar al paciente sobre los signos y siacutentomas de
una reaccioacuten transfusional ( ansiedad escalofriacuteos
cefalea prurito mareo nauseas vomito
taquicardia sensacioacuten de calor disnea hipotensioacuten
dolor lumbar y dolor toraacutecico) para su notificacioacuten
oportuna
Registrar la administracioacuten de hemocomponente
cantidad y tiempo de administracioacuten fecha tipo de
componente numero de folio del componente
volumen hora de inicio hora de termino signos
vitales observaciones y firma del responsable
Al finalizar la transfusioacuten anotar y describir las siguientes
caracteriacutesticas de la transfusioacuten realizada
1048696 Productos sanguiacuteneos administrados
1048696 Signos vitales antes durante despueacutes de la transfusioacuten
1048696 Volumen total transfundido
1048696 Tiempo de transfusioacuten
1048696 Respuesta del paciente
Para el desecho de la bolsa de sangre o hemocomponentes al
concluir el procedimiento separar el equipo de
transfusioacuten de la bolsa y desecharlo en
el contenedor rojo
INTERVENCIONES DE ENFERMERIacuteA QUE DEBEN REALIZARSE DE MANERA OPORTUNA ANTE
REACCIONES ADVERSA
Suspender de forma inmediata la transfusioacuten en caso de presentar alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten
Un vez suspendida la transfusioacuten trasladar la bolsa con sangre o sus componentes junto con el equipo de transfusioacuten al banco de sangre
Tomar muestras sanguiacuteneas (con anticoagulante y sin anticoagulante) y de orina dependiendo del tipo de reaccioacuten el componente transfundido
Notificar al meacutedico que prescribioacute la trasfusioacuten para determinar el tipo de reaccioacuten
Tomar y registrar signos vitales (temperatura frecuencia cardiaca frecuencia respiratoria y presioacuten arterial)
En caso de reaccioacuten aleacutergica ministrar de acuerdo a la prescripcioacuten meacutedica
bull Difenhidramina 25 mg por viacutea intravenosa bull Hidrocortisona 100 mg por viacutea intravenosabull En casos graves usar adrenalina 05 ml por viacutea
intravenoso
Dejar constancia de la transfusioacuten y posibles reacciones
en la hoja de registros cliacutenicos de enfermeriacutea
la cual debe anexarse al expediente cliacutenico
Verificar la existencia del consentimiento
informado del paciente o familiar responsable
Evitar trasfundir productos que hayan estado sin refrigeracioacuten controlada
durante mas de 4 horas una vez que hayan salido del laboratorio
Transportar los hemocomponenetes en contenedores
preferentemente de material plaacutestico hermeacuteticos termoaislantes y
lavables que aseguren la temperatura interior De tal forma que se
minimicen danos por movimientos violentos o por el contacto directo
con refrigerantes
Hacer una pausa para confirmar que se trata del paciente
correcto y elemento correcto previo inicio a la administracioacuten
del elemento sanguiacuteneo
Registrar el pulso y la presioacuten arterial al comienzo de una
transfusioacuten y posteriormente cada 15 minutos en la primera
media hora y por ultimo al finalizar la transfusioacuten de la unidad
Toma y registra la temperatura previa transfusioacuten e informa al
incremento de gt 1deg C respecto a la temperatura basal
Administrar concentrados eritrocitario
en equipos con filtro convencional
de 170-260 micras
El plasma fresco y congelado y los criopresipitados deberaacuten
descongelarse en bolsa de plaacutestico individual a una temperatura de
30 a 37 deg C para no desactivar los factores de la coagulacioacuten Una
vez descongelados deberaacuten transfundirse en un periodo no mayor
a 6 horas
Regular el goteo inicialmente a 30 gotas por minuto y observar la
presencia de alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten y
posteriormente graduar el goteo a 60 gotas por minuto verificando
el ritmo de infusioacuten
Orientar al paciente sobre los signos y siacutentomas de
una reaccioacuten transfusional ( ansiedad escalofriacuteos
cefalea prurito mareo nauseas vomito
taquicardia sensacioacuten de calor disnea hipotensioacuten
dolor lumbar y dolor toraacutecico) para su notificacioacuten
oportuna
Registrar la administracioacuten de hemocomponente
cantidad y tiempo de administracioacuten fecha tipo de
componente numero de folio del componente
volumen hora de inicio hora de termino signos
vitales observaciones y firma del responsable
Al finalizar la transfusioacuten anotar y describir las siguientes
caracteriacutesticas de la transfusioacuten realizada
1048696 Productos sanguiacuteneos administrados
1048696 Signos vitales antes durante despueacutes de la transfusioacuten
1048696 Volumen total transfundido
1048696 Tiempo de transfusioacuten
1048696 Respuesta del paciente
Para el desecho de la bolsa de sangre o hemocomponentes al
concluir el procedimiento separar el equipo de
transfusioacuten de la bolsa y desecharlo en
el contenedor rojo
INTERVENCIONES DE ENFERMERIacuteA QUE DEBEN REALIZARSE DE MANERA OPORTUNA ANTE
REACCIONES ADVERSA
Suspender de forma inmediata la transfusioacuten en caso de presentar alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten
Un vez suspendida la transfusioacuten trasladar la bolsa con sangre o sus componentes junto con el equipo de transfusioacuten al banco de sangre
Tomar muestras sanguiacuteneas (con anticoagulante y sin anticoagulante) y de orina dependiendo del tipo de reaccioacuten el componente transfundido
Notificar al meacutedico que prescribioacute la trasfusioacuten para determinar el tipo de reaccioacuten
Tomar y registrar signos vitales (temperatura frecuencia cardiaca frecuencia respiratoria y presioacuten arterial)
En caso de reaccioacuten aleacutergica ministrar de acuerdo a la prescripcioacuten meacutedica
bull Difenhidramina 25 mg por viacutea intravenosa bull Hidrocortisona 100 mg por viacutea intravenosabull En casos graves usar adrenalina 05 ml por viacutea
intravenoso
Dejar constancia de la transfusioacuten y posibles reacciones
en la hoja de registros cliacutenicos de enfermeriacutea
la cual debe anexarse al expediente cliacutenico
Hacer una pausa para confirmar que se trata del paciente
correcto y elemento correcto previo inicio a la administracioacuten
del elemento sanguiacuteneo
Registrar el pulso y la presioacuten arterial al comienzo de una
transfusioacuten y posteriormente cada 15 minutos en la primera
media hora y por ultimo al finalizar la transfusioacuten de la unidad
Toma y registra la temperatura previa transfusioacuten e informa al
incremento de gt 1deg C respecto a la temperatura basal
Administrar concentrados eritrocitario
en equipos con filtro convencional
de 170-260 micras
El plasma fresco y congelado y los criopresipitados deberaacuten
descongelarse en bolsa de plaacutestico individual a una temperatura de
30 a 37 deg C para no desactivar los factores de la coagulacioacuten Una
vez descongelados deberaacuten transfundirse en un periodo no mayor
a 6 horas
Regular el goteo inicialmente a 30 gotas por minuto y observar la
presencia de alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten y
posteriormente graduar el goteo a 60 gotas por minuto verificando
el ritmo de infusioacuten
Orientar al paciente sobre los signos y siacutentomas de
una reaccioacuten transfusional ( ansiedad escalofriacuteos
cefalea prurito mareo nauseas vomito
taquicardia sensacioacuten de calor disnea hipotensioacuten
dolor lumbar y dolor toraacutecico) para su notificacioacuten
oportuna
Registrar la administracioacuten de hemocomponente
cantidad y tiempo de administracioacuten fecha tipo de
componente numero de folio del componente
volumen hora de inicio hora de termino signos
vitales observaciones y firma del responsable
Al finalizar la transfusioacuten anotar y describir las siguientes
caracteriacutesticas de la transfusioacuten realizada
1048696 Productos sanguiacuteneos administrados
1048696 Signos vitales antes durante despueacutes de la transfusioacuten
1048696 Volumen total transfundido
1048696 Tiempo de transfusioacuten
1048696 Respuesta del paciente
Para el desecho de la bolsa de sangre o hemocomponentes al
concluir el procedimiento separar el equipo de
transfusioacuten de la bolsa y desecharlo en
el contenedor rojo
INTERVENCIONES DE ENFERMERIacuteA QUE DEBEN REALIZARSE DE MANERA OPORTUNA ANTE
REACCIONES ADVERSA
Suspender de forma inmediata la transfusioacuten en caso de presentar alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten
Un vez suspendida la transfusioacuten trasladar la bolsa con sangre o sus componentes junto con el equipo de transfusioacuten al banco de sangre
Tomar muestras sanguiacuteneas (con anticoagulante y sin anticoagulante) y de orina dependiendo del tipo de reaccioacuten el componente transfundido
Notificar al meacutedico que prescribioacute la trasfusioacuten para determinar el tipo de reaccioacuten
Tomar y registrar signos vitales (temperatura frecuencia cardiaca frecuencia respiratoria y presioacuten arterial)
En caso de reaccioacuten aleacutergica ministrar de acuerdo a la prescripcioacuten meacutedica
bull Difenhidramina 25 mg por viacutea intravenosa bull Hidrocortisona 100 mg por viacutea intravenosabull En casos graves usar adrenalina 05 ml por viacutea
intravenoso
Dejar constancia de la transfusioacuten y posibles reacciones
en la hoja de registros cliacutenicos de enfermeriacutea
la cual debe anexarse al expediente cliacutenico
Administrar concentrados eritrocitario
en equipos con filtro convencional
de 170-260 micras
El plasma fresco y congelado y los criopresipitados deberaacuten
descongelarse en bolsa de plaacutestico individual a una temperatura de
30 a 37 deg C para no desactivar los factores de la coagulacioacuten Una
vez descongelados deberaacuten transfundirse en un periodo no mayor
a 6 horas
Regular el goteo inicialmente a 30 gotas por minuto y observar la
presencia de alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten y
posteriormente graduar el goteo a 60 gotas por minuto verificando
el ritmo de infusioacuten
Orientar al paciente sobre los signos y siacutentomas de
una reaccioacuten transfusional ( ansiedad escalofriacuteos
cefalea prurito mareo nauseas vomito
taquicardia sensacioacuten de calor disnea hipotensioacuten
dolor lumbar y dolor toraacutecico) para su notificacioacuten
oportuna
Registrar la administracioacuten de hemocomponente
cantidad y tiempo de administracioacuten fecha tipo de
componente numero de folio del componente
volumen hora de inicio hora de termino signos
vitales observaciones y firma del responsable
Al finalizar la transfusioacuten anotar y describir las siguientes
caracteriacutesticas de la transfusioacuten realizada
1048696 Productos sanguiacuteneos administrados
1048696 Signos vitales antes durante despueacutes de la transfusioacuten
1048696 Volumen total transfundido
1048696 Tiempo de transfusioacuten
1048696 Respuesta del paciente
Para el desecho de la bolsa de sangre o hemocomponentes al
concluir el procedimiento separar el equipo de
transfusioacuten de la bolsa y desecharlo en
el contenedor rojo
INTERVENCIONES DE ENFERMERIacuteA QUE DEBEN REALIZARSE DE MANERA OPORTUNA ANTE
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Suspender de forma inmediata la transfusioacuten en caso de presentar alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten
Un vez suspendida la transfusioacuten trasladar la bolsa con sangre o sus componentes junto con el equipo de transfusioacuten al banco de sangre
Tomar muestras sanguiacuteneas (con anticoagulante y sin anticoagulante) y de orina dependiendo del tipo de reaccioacuten el componente transfundido
Notificar al meacutedico que prescribioacute la trasfusioacuten para determinar el tipo de reaccioacuten
Tomar y registrar signos vitales (temperatura frecuencia cardiaca frecuencia respiratoria y presioacuten arterial)
En caso de reaccioacuten aleacutergica ministrar de acuerdo a la prescripcioacuten meacutedica
bull Difenhidramina 25 mg por viacutea intravenosa bull Hidrocortisona 100 mg por viacutea intravenosabull En casos graves usar adrenalina 05 ml por viacutea
intravenoso
Dejar constancia de la transfusioacuten y posibles reacciones
en la hoja de registros cliacutenicos de enfermeriacutea
la cual debe anexarse al expediente cliacutenico
Orientar al paciente sobre los signos y siacutentomas de
una reaccioacuten transfusional ( ansiedad escalofriacuteos
cefalea prurito mareo nauseas vomito
taquicardia sensacioacuten de calor disnea hipotensioacuten
dolor lumbar y dolor toraacutecico) para su notificacioacuten
oportuna
Registrar la administracioacuten de hemocomponente
cantidad y tiempo de administracioacuten fecha tipo de
componente numero de folio del componente
volumen hora de inicio hora de termino signos
vitales observaciones y firma del responsable
Al finalizar la transfusioacuten anotar y describir las siguientes
caracteriacutesticas de la transfusioacuten realizada
1048696 Productos sanguiacuteneos administrados
1048696 Signos vitales antes durante despueacutes de la transfusioacuten
1048696 Volumen total transfundido
1048696 Tiempo de transfusioacuten
1048696 Respuesta del paciente
Para el desecho de la bolsa de sangre o hemocomponentes al
concluir el procedimiento separar el equipo de
transfusioacuten de la bolsa y desecharlo en
el contenedor rojo
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Suspender de forma inmediata la transfusioacuten en caso de presentar alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten
Un vez suspendida la transfusioacuten trasladar la bolsa con sangre o sus componentes junto con el equipo de transfusioacuten al banco de sangre
Tomar muestras sanguiacuteneas (con anticoagulante y sin anticoagulante) y de orina dependiendo del tipo de reaccioacuten el componente transfundido
Notificar al meacutedico que prescribioacute la trasfusioacuten para determinar el tipo de reaccioacuten
Tomar y registrar signos vitales (temperatura frecuencia cardiaca frecuencia respiratoria y presioacuten arterial)
En caso de reaccioacuten aleacutergica ministrar de acuerdo a la prescripcioacuten meacutedica
bull Difenhidramina 25 mg por viacutea intravenosa bull Hidrocortisona 100 mg por viacutea intravenosabull En casos graves usar adrenalina 05 ml por viacutea
intravenoso
Dejar constancia de la transfusioacuten y posibles reacciones
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la cual debe anexarse al expediente cliacutenico
Al finalizar la transfusioacuten anotar y describir las siguientes
caracteriacutesticas de la transfusioacuten realizada
1048696 Productos sanguiacuteneos administrados
1048696 Signos vitales antes durante despueacutes de la transfusioacuten
1048696 Volumen total transfundido
1048696 Tiempo de transfusioacuten
1048696 Respuesta del paciente
Para el desecho de la bolsa de sangre o hemocomponentes al
concluir el procedimiento separar el equipo de
transfusioacuten de la bolsa y desecharlo en
el contenedor rojo
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REACCIONES ADVERSA
Suspender de forma inmediata la transfusioacuten en caso de presentar alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten
Un vez suspendida la transfusioacuten trasladar la bolsa con sangre o sus componentes junto con el equipo de transfusioacuten al banco de sangre
Tomar muestras sanguiacuteneas (con anticoagulante y sin anticoagulante) y de orina dependiendo del tipo de reaccioacuten el componente transfundido
Notificar al meacutedico que prescribioacute la trasfusioacuten para determinar el tipo de reaccioacuten
Tomar y registrar signos vitales (temperatura frecuencia cardiaca frecuencia respiratoria y presioacuten arterial)
En caso de reaccioacuten aleacutergica ministrar de acuerdo a la prescripcioacuten meacutedica
bull Difenhidramina 25 mg por viacutea intravenosa bull Hidrocortisona 100 mg por viacutea intravenosabull En casos graves usar adrenalina 05 ml por viacutea
intravenoso
Dejar constancia de la transfusioacuten y posibles reacciones
en la hoja de registros cliacutenicos de enfermeriacutea
la cual debe anexarse al expediente cliacutenico
Para el desecho de la bolsa de sangre o hemocomponentes al
concluir el procedimiento separar el equipo de
transfusioacuten de la bolsa y desecharlo en
el contenedor rojo
INTERVENCIONES DE ENFERMERIacuteA QUE DEBEN REALIZARSE DE MANERA OPORTUNA ANTE
REACCIONES ADVERSA
Suspender de forma inmediata la transfusioacuten en caso de presentar alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten
Un vez suspendida la transfusioacuten trasladar la bolsa con sangre o sus componentes junto con el equipo de transfusioacuten al banco de sangre
Tomar muestras sanguiacuteneas (con anticoagulante y sin anticoagulante) y de orina dependiendo del tipo de reaccioacuten el componente transfundido
Notificar al meacutedico que prescribioacute la trasfusioacuten para determinar el tipo de reaccioacuten
Tomar y registrar signos vitales (temperatura frecuencia cardiaca frecuencia respiratoria y presioacuten arterial)
En caso de reaccioacuten aleacutergica ministrar de acuerdo a la prescripcioacuten meacutedica
bull Difenhidramina 25 mg por viacutea intravenosa bull Hidrocortisona 100 mg por viacutea intravenosabull En casos graves usar adrenalina 05 ml por viacutea
intravenoso
Dejar constancia de la transfusioacuten y posibles reacciones
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la cual debe anexarse al expediente cliacutenico
INTERVENCIONES DE ENFERMERIacuteA QUE DEBEN REALIZARSE DE MANERA OPORTUNA ANTE
REACCIONES ADVERSA
Suspender de forma inmediata la transfusioacuten en caso de presentar alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten
Un vez suspendida la transfusioacuten trasladar la bolsa con sangre o sus componentes junto con el equipo de transfusioacuten al banco de sangre
Tomar muestras sanguiacuteneas (con anticoagulante y sin anticoagulante) y de orina dependiendo del tipo de reaccioacuten el componente transfundido
Notificar al meacutedico que prescribioacute la trasfusioacuten para determinar el tipo de reaccioacuten
Tomar y registrar signos vitales (temperatura frecuencia cardiaca frecuencia respiratoria y presioacuten arterial)
En caso de reaccioacuten aleacutergica ministrar de acuerdo a la prescripcioacuten meacutedica
bull Difenhidramina 25 mg por viacutea intravenosa bull Hidrocortisona 100 mg por viacutea intravenosabull En casos graves usar adrenalina 05 ml por viacutea
intravenoso
Dejar constancia de la transfusioacuten y posibles reacciones
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la cual debe anexarse al expediente cliacutenico
Suspender de forma inmediata la transfusioacuten en caso de presentar alguna manifestacioacuten cliacutenica de reaccioacuten
Un vez suspendida la transfusioacuten trasladar la bolsa con sangre o sus componentes junto con el equipo de transfusioacuten al banco de sangre
Tomar muestras sanguiacuteneas (con anticoagulante y sin anticoagulante) y de orina dependiendo del tipo de reaccioacuten el componente transfundido
Notificar al meacutedico que prescribioacute la trasfusioacuten para determinar el tipo de reaccioacuten
Tomar y registrar signos vitales (temperatura frecuencia cardiaca frecuencia respiratoria y presioacuten arterial)
En caso de reaccioacuten aleacutergica ministrar de acuerdo a la prescripcioacuten meacutedica
bull Difenhidramina 25 mg por viacutea intravenosa bull Hidrocortisona 100 mg por viacutea intravenosabull En casos graves usar adrenalina 05 ml por viacutea
intravenoso
Dejar constancia de la transfusioacuten y posibles reacciones
en la hoja de registros cliacutenicos de enfermeriacutea
la cual debe anexarse al expediente cliacutenico
Notificar al meacutedico que prescribioacute la trasfusioacuten para determinar el tipo de reaccioacuten
Tomar y registrar signos vitales (temperatura frecuencia cardiaca frecuencia respiratoria y presioacuten arterial)
En caso de reaccioacuten aleacutergica ministrar de acuerdo a la prescripcioacuten meacutedica
bull Difenhidramina 25 mg por viacutea intravenosa bull Hidrocortisona 100 mg por viacutea intravenosabull En casos graves usar adrenalina 05 ml por viacutea
intravenoso
Dejar constancia de la transfusioacuten y posibles reacciones
en la hoja de registros cliacutenicos de enfermeriacutea
la cual debe anexarse al expediente cliacutenico
Dejar constancia de la transfusioacuten y posibles reacciones
en la hoja de registros cliacutenicos de enfermeriacutea
la cual debe anexarse al expediente cliacutenico