Informes Psicológicos

Mariana C Parra HPsicólogo de la Salud y Organizacional

Directivo administrativo-Docente FUNVEPSSA

Lafinalidaddelinformepsicológicoes,porunlado,facilitarestainformaciónalconsultante y, por otrolado, permitirla comunicación sobreel casos clínico con otros profesionales,en casodesernecesario. Alahoraderedactarlosinformessedebeatenderalossiguientescriterios: ‐ Garantizar la máxima neutralidad, evitando cualquier tipo de implicación personal quepuedaprovocarsesgosenlosobjetivos. ‐ Garantizarlamáximaobjetividad,utilizandoadecuadas fuentesdeinformaciónpara elpsicólogoypruebas ‐ Garantizar la calidad de su base metodológica dentro de la orientación científica adoptada. ‐ Garantizarlacalidaddelosinstrumentosdeevaluación,ysucorrectautilización. ‐ Garantizarelrespetoalasdiferenciasindividuales. ‐ Garantizarunaactuaciónprofesionalconformealcódigo deontológicodelpsicólogo.

El informe psicológico supone entonces

ordenar los datos en función de las variables

que propone un marco teórico.

Así un informe psicológico puede

entenderse, como la traducción a un juicio

de índices producidos a partir de la

organización de hechos o datos.

Finalidad La finalidad del informe será

siempre la de presentar resultados y

conclusiones de la evaluación Psicológica.

Lafinalidaddelinformepsicológicoes,porunlado,facilitarestainformaciónalconsultante y, por otrolado, permitirla comunicación sobreel casos clínico con otros profesionales,en casodesernecesario. Alahoraderedactarlosinformessedebeatenderalossiguientescriterios: ‐ Garantizar la máxima neutralidad, evitando cualquier tipo de implicación personal quepuedaprovocarsesgosenlosobjetivos. ‐ Garantizarlamáximaobjetividad,utilizandoadecuadas fuentesdeinformaciónpara elpsicólogoypruebas ‐ Garantizar la calidad de su base metodológica dentro de la orientación científica adoptada. ‐ Garantizarlacalidaddelosinstrumentosdeevaluación,ysucorrectautilización. ‐ Garantizarelrespetoalasdiferenciasindividuales. ‐ Garantizarunaactuaciónprofesionalconformealcódigo deontológicodelpsicólogo.

En función del motivo de demanda de la evaluación, el Informe podrá destinarse a finalidades diversas, tales como: asesoramiento, diagnóstico, pronóstico, opiniones, orientaciones. En síntesis, es el motivo de petición de la evaluación, el que define el objetivo del Informe.

El informe ha de ser riguroso, veraz y objetivo,

tanto en sus aspectos metodológicos como en su

contenido. Para algunos autores, el informe es un

documento “científico” ya que es producto de un

proceso ajustado a normas a través del cual se han

obtenido unos resultados de los que se derivan una

serie de acciones que dan respuestas a los

objetivos previamente formulados.

El informe ha de referirse personalizadamente al sujeto de estudio. No deben realizarse informes que

describan a los sujetos y sus problemas en términos generales, aplicables a la mayoría de las personas, y

que impida toda intervención específica posterior.

El informe ha de tener sentido en el contexto al cual va destinado, lo que implica un uso consensual adecuado del lenguaje, un análisis de los objetivos del informe y una consideración acerca de su utilización social.

El informe debe tener coherencia interna, tanto en su redacción final como en las estrategias exploración.

El informe ha de estar abierto a la perspectiva interdisciplinar con la que es imprescindible abordar

la mayoría de los problemas y supuestos que los motivan.

El informe debe estar los principios éticos básicos de la psicología y los derechos legales de los

pacientes, todo ello tanto por las repercusiones que el informe tiene para el sujeto como para la

responsabilidad que el psicólogo contrae al suscribirlo.

Del tipo del permiso de conducir, licencia de armas...

Informes clínicos: Cuyo objeto es dictaminar una situación psicológica concreta encaminada a

proveer de sugerencias terapéuticas, o bien como producto final de un proceso terapéutico.

Informe psicológico pericial: Cuyo objeto es evaluar a un sujeto en el ámbito judicial que

demanda la intervención profesional de un psicólogo experto. Dicha demanda se puede establecer

por parte del juzgado, bien el juez o por instancia de algunas de las partes intervinientes, ya sea el

fiscal o abogado de las partes que insten al juez a tomar esa medida, y cuya resolución será

intervención de los equipos profesional de lo psicosocial. Igualmente, cualquiera de las partes puede

solicitar a nivel particular la intervención profesional para la elaboración de un informe respecto de

un sujeto o sujetos para su evaluación psicológica.

QUE LA EXPOSICIÓN SEA DIRECTA Y OBJETIVA

Revisar el informe cuidadosamente para asegurarse

de que la ortografía, gramática y puntuación son correctas

Cuidar la semántica, evitando palabras muy comunes o

nebulosas, expresiones demasiado personales y frases

estereotipadas.

NO HACER DEL INFORME UN PRETEXTO PARA EXHIBIR LA SABIDURÍA

PERSONAL o para hacer alarde de la riqueza de vocabulario.

Acoplarse a los datos hasta el momento de resumir sus propias observaciones

o proponer algunas interpretaciones.

No descuidar los principios éticos y la deontología o moralidad que implica a

todos los profesionales de psicología.

Evitar escribir un informe tan superficial que pueda aplicarse a cualquier

sujeto, por el contrario, que el informe describa las características exclusivas de

un sujeto determinado.

Que el informe sea “compacto”.

Esta parte es la destinada a la narración concisa de los hechos. Se inicia con las razones de la

demanda o situación de evaluación, seguida de la información recolectada por el psicólogo. Esta

información se refiere a los datos de la persona evaluada, los hechos y/o síntomas presentados por el

solicitante, y también la descripción del proceso realizado y los procedimientos o técnicas utilizadas en la

recolección de datos.

La introducción es una manera de narrar o

exponer los datos, contextualizándolos en la

metodología empleada, posibilitando asimismo la

comprensión del material analizado.

Puede haber variaciones en la narración, provenientes

del estilo de redacción del psicólogo, de la diversidad

de demandas de evaluación, de la terminología

técnica propia de los instrumentos utilizados.

Importa destacar que la estructura del Informe será la misma.

Entonces, la introducción cuenta con:

Los hechos motivadores causantes de la demanda de evaluación

Los procedimientos e instrumentos utilizados en la recolección de

datos, en el marco referencial teórico que los sustentan.

Presentar modelos para este punto es una tarea compleja. El

psicólogo hará una narración detallada de los hechos obtenidos a

través de la metodología aplicada (entrevista, número de entrevistas,

test aplicados, etc.). Es decir, indicará como obtuvo los datos y qué

referencia teórica sostiene la metodología aplicada.

Es la parte del Informe donde el psicólogo hace una exposición descriptiva en forma metódica, objetiva

y con fidelidad a los datos recogidos. En esta exposición, debe respetar la fundamentación teórica que

sustenta el instrumental técnico utilizado, tanto como los principios éticos y las cuestiones relativas al

secreto profesional, recomendándose que debe ser relatado lo que fuera necesario para el esclarecimiento

del caso, todo de acuerdo con lo que dispone el Código de Ética.

El psicólogo en esta parte podrá valerse de citaciones o transcripciones, que

reforzarán las conclusiones y su análisis. No debe hacer afirmaciones sin sustento en

los datos obtenidos y en las teorías, debiendo tener lenguaje preciso, claro y exacto

especialmente cuando se refiere a datos de naturaleza subjetiva.

El contenido debe tener:

Una presentación clara (enumerarlos incluso) de los hechos o datos que son el

sustento y fundamento del juicio.

Si el dato ha sido obtenido por un método (técnica de medición), cuál es y de dónde

se infiere.

Explicitación de la categoría que van a ser leídos o interpretados esos datos o

hechos.

Es la parte final, conclusiva del Informe. El psicólogo va a especificar y dar énfasis a

las evidencias encontradas en el análisis de los datos a partir de las referencias

adoptadas, que sostengan el resultado al que el psicólogo llegó, sustentando así la

finalidad que se propuso. Para que la Conclusión de un Informe sea tal, debe entonces el

juicio estar en consonancia directa con los hechos.

Las suposiciones o las hipótesis, no pueden

formar parte de un informe psicológico.

Estructura de la Conclusión:

Es la parte narrada de forma objetiva, directa, donde

después de breves consideraciones el psicólogo

expone el resultado.

Luego de esta narración, el Informe queda concluido,

con la indicación de la fecha y la firma del psicólogo.