practic 20 laserterapia

8/17/2019 Practic 20 Laserterapia

1/6

Laserterapia

Laserul este o metodă terapeutică non-invazivă care foloseşte o formă de radiaţie

electromagnetică în scop terapeutic.

Termenul LASER reprezintă acronimul provenit de la L!"T A#$L%&AT'( )*

ST#+LATE, E#SS'( of RA,AT'( adică A#$L%&AREA L+#( prin

E#SE ST#+LAT de RA,A/E.

Proprietăţi fizice

Lumina laser este caracterizată de0

- lungimea de undă

- putere

- frecvenţă

- densitate de putere1

Radiaţia este monocromă 2undele electromagnetice au aceeaşi lungime de undă3 coerentă

2toţi fotonii luminii laser oscilează în aceeaşi fază undele laser fiind perfect identice în timp şi

spaţiu3 are intensitate mare şi este polarizată. Aceste calităţi permit penetraţia energiei laser

prin straturile tisulare fără a se produce un efect termic sau damage tisular.

Energia laser este caracterizată de prezenţa fotonilor care au calitatea de a fi receptaţi de

celulă. Lumina laser are o acţiune )iostimulativă asupra celulei care în urma reacţilor

fotochimice transformă energia luminoasă în energie c4imică.

Tipuri de lasere

Se cunosc în prezent doua tipuri de laser medical0 high power 256673 şi low power 28-

866m73. Laserul de mare putere este folosit în c4irurgie 2pentru proprietăţile sale de a

secţiona ţesuturile şi de a produce coagulare3 şi în industrie iar laserul de mică putere este

utilizat pentru calităţile sale )iostimulative.

LLLT 2low level laser therapy3 constă din aplicarea în scop terapeutic a unei emisii monocromatice cu

lungimea de undă ce se situează în infraroşu şi infraroşu apropiat 2966- :666mm3 şi cu puterea între :-

866m7. Acest model terapeutic mai este cunoscut şi su) alte denumiri precum0 &LT 2Cold Laser

Therapy3 L$LT 2 Low Power Laser Therapy3 LL 2 Low Intensity Laser Therapy3 LELT 2 Low Energy

Laser Therapy3 şi LA 2 Laser Accupuncture3 (T4L 2 NonThermal Laser 3 SL 2!oft Laser"#

In functie de putere


2/6

a3 termice 2calde 3 ; putere mare

- genereaza cantitati mari de energie 25666-:6666 m73

- genereza un rasp termic

- folosite in c4irurgie dermatologie

)3 non-termice 2reci3 ; putere mica 2:- 866 m73

- nu genereaza rasp termic

- determina o reactie fotoc4imica

- folosite in medicina fizica

In functie de mediul generator de fotoni

a3 solid ; cristale 2ru)in sintetic3

)3 gazos ; gaze rare 2"e(e argon &' 95 @6

nm1 pulsuri de unde1 penetratie mai profunda directa :-< cm si indirecta 8 cm

- ndium-!allium-Aluminum-$4osp4ide 2n!aAip3 ; = > 956-B66 nm aceeasi putere ca

"e(e penetratie mica

- !allium Aluminum Arsenide 2!aAAs3 ; => B?6-?@6 nm putere 56-:66 m7

d3 lic4id 2coloranti3

e3 diverse su)stante c4imice ; utilizate in scopuri militare

Mecanism de acţiune

Lumina laser transmite energia ţesuturilor prin fotoni. Aceştia sunt a)sor)iţi de cromoforii de

la nivelul mitocondriei celulare1 efectele fotostimulării se traduc prin sc4im)ări în sistemul

oCidareD reducere a celulei cu creşterea sintezei de adenozin trifosfat1 se amplifică astfelcapacitatea energetică ale celulei activarea pompei (aD alterarea permea)ilităţii

mem)ranare pentru &aH oCigenare celulara


3/6

- cresterea activitatii enzimatice celulare >H stimularea sintezei de A,( si AR(

a3 asupra tesutului conjunctiv 0 stimuleaza proliferarea fi)ro)lastelor cu cresterea

productiei de colagen si rezistentei tesutului cicatricial

- favorizeaza vindecarea ranilor previne cicatricile c4eloide 2favorizeaza o epitelizare

mai )una3

)3 asupra tesutului cartilaginos0 stimularea proliferarii condrocitelor cu efect reparator

c3 asupra tesutului osos0 favorizarea consolidarii fracturilor

G BCT!RICI" ; stimuleaza activitatea macrofagelor si a limfocitelor

G #TI!"!$TO% & #TII#FL$TOR ' vasodilatatie activa prin factori

umorali si vasculari >H activeaza circulatia venolimfatica si arteriolara care com)at

eficient staza

G CR"IOCIRC(LTOR)

- vasodilatatie 0 mecanism direct asupra sfincterului precapilar si mecanism indirect prin

cresterea activit &a-AT$ azei asociata cu cresterea permea)ilitatii vasculare cresterea

moderata a temp locale a troficitatii si nutritiei tisulare

G #L*!TIC ; mecanisme periferice si centrale 0 scaderea vitezei de cond in f)

senzititive efecte antiinflamatorii stimularea prod de noradrenalina si serotonina

influentarea ec4ili)rului ionic de mem)rana cu cresterea productiei de AT$

mitocondrial cresterea concentratiei de endorfine la nivel central

- eficient in durerea crDacuta pt articulatiile superficiale

- putin eficienta in durerea profunda viscerala

G CC!L!RR! R!*!#!RRII FIBR!LOR #!R+O%!

G %TI$(LR! OR*#!LOR ,!$TOFOR$TOR!0 cresterea

concentratiei de ") nr Tr L L* >H crestere transport de oCigen

G %TI$(LR! %I%T!$(L(I I$(#OCO$P!T!#T0 cresterea nr leucociteactivarea fagocitozei cresterea concentratiei elem umorale ale apararii

Beneficiul terapeutic al LLLT

•1 analgezic 2ameliorarea durerii acute şi cronice3

•2 trofic 2creşterea capacităţii de reparare a ţesuturilor3

•3 stimularea regenerării şi conducerii nervoase1

•4 reducerea inflamaţiei


4/6

Parametrii de stimulare se referă la0

- tipul laserului 24eliu- neon indium- gallium- aluminium gallium- aluminium- arsenid

etc31

- dozaI ce cuprinde $utput Power 2mJ3 %eam !pot !i&e 2cm mediul ce genereaza lumina LASER delimitat de <

oglinzi una refleCiva cealalta semipermea)ila

fascicul monocromatic constant si concentrat de lumina

Indicaţii pentru laserul atermic)

• traumatologie0 fractură ruptură musculară 4ematom muscular miozită calcară

posttraumatică entorse luCaţii tendinite posttraumatice1

• dermatologie0 dermatită acneiformă eczemă 4erpes simpleC 4erpes zoster psoriazis1

• 'RL0 amigdalită cronică faringită sinuzită tinitus1

• stomatologie0 gingivită periodontită nevralgie dentară stomatită aftoasă1

•

reumatologie0 artrită 2poliartrita reumatoidă spondilita anc4ilozantă3 artrozatendinită )ursită1

• neurologie0 nevralgie de trigemen parezăD paralizia de neuron motor periferic nevrite

aConotmezis1

Contraindicaţii:

• a)solute0 iradierea directă a glo)ilor oculari 2risc de inducere a retinopatiei

degenerative3 iradierea tumorilor maligne sau potenţial maligne stări fe)riletu)erculoză activă )oli fi)rozante sau retractii in std avansat fotodermatoze1


5/6

• relative0 pacienţi cu afecţiuni psi4ice 2epilepsie sindrom nevrotic3 mastoză c4istică

4ipertiroidism sarcină implant co4lear trat cu fotosensi)ilizatoare &S tul) de ritm

cardiac D pacemaNer cardiac.

Tehnica de lucru

&ele mai folosite aparate sunt cu gallium- arsenid 2!a- As3 cu gallium- aluminium- arsenid

2!a-Al-As3 şi com)inaţiile lor.

,upă sta)ilirea punctelor trigger sau a zonelor pe care se face aplicaţia se fiCează programul

2care cuprinde parametrii de stimulare3 şi se trece la aplicarea sondei direct pe tegument1 în

cazul iradierii unor suprafeţe mai largi se folosesc sonde speciale1 distanţa practicată în acest

caz este de 8-


6/6

SumarizQnd putem su)linia că0

• LLLT nu are efect termic în iradierea tisulară şi aplicaţia de energie fotonică cu

lungime de undă specială modulează procesele )iologice1• efectele )iomodulatoare sunt posi)ile prin a)ordarea directă a mitocondriei celulare1

• )eneficiile terapeutice sunt dependente de lungimea de undă şi dozaI1

• aplicaţiile terapeutice se efectuează atQt cu low dosages care stimulează cQt şi cu high

dosages care in4i)ă1

• fereastra optimă de fotostimulare se situează între 6.8-8.6 IoulesDcm

practic 20 laserterapia

Documents