10° expo - laserterapia
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LASERTERAPIA
Alumna :Carolina Pérez Villena Lic. Pedro Rojas.
Amplificación de luz mediante emisión estimulada de radiación.
LASERTERAPIA
CARACTERÍSTICAS DE LA EMISIÓN LASER
COHERENCIA
DIRECCIONALIDAD
MONOCROMATICIDAD
MEDIO ACTIVO
Toda unidad productora de radiación laser está constituida por un medio activo, en cuyo interior tiene lugar la emisión estimulada. Para que ello sea posible, es indispensable que una radiación incida en el. Esta radiación debe poseer una frecuencia que este en resonancia con la que produce el traspaso de energía estable a energía en excitación. El resultado de la emisión estimulada será una serie de fotones, todos de idéntica frecuencia, que a su vez provocarán más emisión de radiación, de forma que se origina una especie de reacción en cadena de producción de fotones. El material que constituye el medio activo es, básicamente, el elemento que determina la longitud de onda de la emisión.
SISTEMA DE BOMBEO
Los emisores de radiación laser emplean sistemas de bombeo para elevar los electrones aniveles energéticos superiores.
Existen diversos sistemas de bombeo, de forma simplificada, pueden dividirse en: Bombeo Óptico: En el que se emplea una fuente luminosa,
del tipo lámpara de flash de xenón u otro laser, generalmente de menor longitud de onda.
Bombeo Eléctrico: Se basa en hacer pasar una corriente eléctrica a través del material activo.
Bombeo Químico: Se fundamenta en la creación de energía, a través de la ruptura de enlaces químicos.
CAVIDAD RESONANTE
Compuesta por dos espejos perfectamente paralelos, uno en cada extremo del material activo. El laser está construido de forma que el haz de radiación, al reflejarse, pase sucesivas veces por el medio activo; de este modo, el número de fotones emitidos se amplifica a cada paso. Uno de los dos espejos es parcialmente reflectante y permite que parte del haz salga fuera de la cavidad.
La cavidad resonante permite alcanzar tres objetivos esenciales:
Aprovechar al máximo la inversión de población. Realizar la amplificación en una única dirección. Lograr la predominante monocromaticidad de la emisión.
TIPOS DE EMISIÓN DE LASER En medicina se utilizan fundamentalmente tres tipos de
emisión: Láseres Sólidos: como el neodimio YAG. Láseres de Gas, como el de Helio-Neón, CO2 o Argón. Láseres de Diodo: como el de AsGa y AsGaAl I y II :potencia muy baja ;emiten luz roja visible. No
calientan ni producen efecto en la piel ;pueden producir lesiones oculares si se mira directamente y de forma prolongada el haz ;se utilizan en los lectores de barras de los comercios; lectores de CD, impresoras laser y punteros para conferencias.
III A y III B: potencia media, generalmente inferior a 50 mW, con luz roja visible o infrarrojo no visible; no tiene un efecto térmico apreciable ni producen lesiones cutáneas en una aplicación normal, pero pueden ser peligroso si alcanzan al ojo ;el riesgo es mayor con la radiación infrarroja ,que no se ve y no contrae las pupilas .el paciente y terapeuta deben usar gafas especiales de protección.
IV: potencia elevada ;producen destrucción tisular, incluso con vaporización de los tejidos ,se utilizan para coagulación o corte ,para el tratamiento de tumores ,para la eliminación de las capas superficiales de la piel y cauterizaciones .
TIPOS DE LASER HELIO-NEÓN (HE-NE)• Longitud de onda de 633 nm, en la banda visible de luz roja.• Es de emisión continua y la potencia emitida es la eficaz.• Su potencia en emisión constante llega hasta 15 mW en los
equipos de consola y hasta 30 mW en los cañón con espejos.
• Se absorbe muy pronto y la penetración directa con rayo coherente es de 0.8 mm en las partes blandas; la indirecta, ya con rayo difuso, puede llegar hasta 10 – 15 mm.
ARSENIURO DE GALIO (AS-GA)
• El diodo de AsGa emite en una longitud de onda típica de 780 y 904 – 905 nm, siempre en la gama infrarroja no visible.
• Emisión continua• El diodo se calienta rápidamente y pierde potencia o al menos
que tenga sistema de refrigeración controlada.
DIÓXIDO DE CARBONO (CO2) Longitud de onda de 10 000 nm, en el infrarrojo lejano No visible Laser muy potente Absorbido intensamente por el agua de los tejidos, que
puede llegar a destruir y volatilizar ,por lo que con potencia elevadas tiene utilidad en cirugía.
COLORES DEL LÁSER Y SUS FRECUENCIAS EN NANÓMETROS (NM)
Comienza el rango infrarrojoRojo 760-630 nmNaranja 630-600 nmAmarillo 600-570 nmAmarillo verdoso 570-550 nmVerde 550-520 nmVerde azulado 520-500 nmAzul 500-450 nmVioleta 450-380 nm
POR LA BANDA DEL ESPECTRO ELECTROMAGNÉTICO EN QUE SE EMITE Y POR NIVELES DE POTENCIA
Tipo Color Long. de Onda Potencia
Gases
Elio-Neón Rojo 633 nm de 0,5 a 50 mW
CO2 Infrarrojos (no visible)
de 905 a 1.006 nm
de 0,01 a 5.000 W
Diodo
Arseniuro de Galio
Infrarrojos (no visible)
de 780 a cerca de 1.000 nm
de 0,001 a 5 W.
FRECUENCIA Y DURACIÓN DE LOS PULSOS
La frecuencia y la duración son parámetros importantes
de la emisión pulsada, de forma general se recomienda
una dosis y frecuencia baja en los procesos agudos y
una frecuencia mas alta en los crónicos; también se
recomiendan frecuencias distintas según la indicación:
2.5 Hz para lesiones agudas
20 Hz para heridas
150 Hz para analgesia
IRRADIADORES
De lápiz o Puntal
En el laser de AsGa, el diodo o un grupo de diodos, se sitúa en la punta del lápiz aplicador con una lente focalizadoraEn el de He-Ne, la energía de laser se emite en la consola y llega al lápiz por medio de un cable de fibra ópticaLa punta de lápiz se coloca en contacto directo con la piel del paciente o a unos milímetros si la zona es dolorosa a la presión.
De Pistola
Por su mayor tamaño puede albergar un dispositivo de refrigeración y conseguir mayor potencia. En la emisión mixta suele a ver un haz central de He-Ne y varios diodos de AsGa alrededor y permite el control visual de la dirección del haz de laser. Aplicada en unos centímetros o milímetros de la piel: la pistola tiene un gatillo o un pulsador y una señal óptica o sonora cuando hay emisión de radiación.
De Cañón
El haz de laser de dirige a distancia directamente, por un movimiento automatizado de los espejos en dos ejes se consigue un barrido en rectángulo o línea o la localización predeterminada de los puntos a tratarSi el cañón emite luz infrarroja tiene un haz complementario de luz roja para localizar el campo.
APLICACIÓN
Gafas de protección, obligatorias en ambos, adecuadas a cada tipo de láser según longitud de onda y no son intercambiables entre los distintos tipos de láser, (importante cuando se cuenta con diferentes unidades).
Buena iluminación de la sala para mantener la pupila contraída. De este modo se disminuye el efecto de una irradiación accidental.
El paciente no puede llevar joyas. La piel se desgrasará previamente con alcohol. Iniciar la emisión del láser hasta que el irradiador esté situado
en el punto de tratamiento y casi en contacto con el paciente. Si se trata de varios puntos, hay que interrumpir la emisión
con el gatillo o pulsador durante los desplazamientos y comprobar que el piloto de emisión está apagado.
Máxima concentración del fisioterapeuta porque existe el peligro de cambiar la orientación del aplicador por distracción o descuido, y llegue a reflejar el haz a ojos del fisioterapeuta o del paciente.
INDICACIONES
Úlceras Cicatrización y reparación tisular. Artritis reumatoide. Artrosis. Tendinopatías. Fibromialgia. Lesiones agudas de partes blandas. Lumbalgia y cervicalgia. Periostitis. Fascitis
CONTRAINDICACIONES
Tumores, incluso profundos, por su efecto estimulante del crecimiento tisular y de aumento de la circulación.
Trombosis venosa. Flebitis. Arteriopatías. Infecciones Heridas infectadas. Ojos (directamente). Irradiación (globo ocular). Epilepsia.
