plan de ingrijire ciroza hepatica

5
Nume: D. Prenume: G. Varsta: 78 ani Sex : F Ocupatia : pensionara; Mediul de provenineta : Rural , Albesti; Motivele internarii : dureri abdominale, meteorism abdominal, varsaturi, febra, insomnie, inapetenta, dureri lombare ; A.P.F : Menarha : 16 ani; Menopauza : 52ani; Av : 3; N: 2; A.P.P : ciroza hepatica virala C , DZ de tip II aparut in urma cu un an, insuficienta hepatica cronica, congestie cerebrala, sindrom posttrombotic gamba stanga; A.H.C : neaga; Comportamente : cafea – ocazional, fumat-neaga , alcool-neaga ; Istoricul bolii : Pacienta in varsta de 78 ani cunoscuta cu diabet zaharat de tip II, aparut in urma cu un an pentru care urmeaza tratament, se prezinta la spital pentru dureri abdominale, dureri lombare, varsaturi si febra, simpotomatologie aparuta in urma cu 2 zile.

Upload: elenaserban

Post on 17-Aug-2015

3.292 views

Category:

Documents


247 download

DESCRIPTION

vezi mai multe in document

TRANSCRIPT

Nume: D.Prenume: G.Varsta: 78 aniSex : FOcupatia : pensionara;Mediul de provenineta : Rural , Albesti;Motivele internarii : dureri abdominale, meteorism abdominal, varsaturi, febra, insomnie, inapetenta, dureri lombare ;A.P.F : Menarha : 1 ani; Menopau!a : "#ani; Av : $; %: #;A.P.P : &iro!a hepati&a virala ' , D( de tip )) aparut in urma &u un an, insu*&ienta hepati&a &roni&a, &on+estie &erebrala, sindrom posttromboti& +amba stan+a;A.H.C : nea+a;Comportamente : &afea , o&a!ional, fumat-nea+a , al&ool-nea+a ; Istoricul bolii : .a&ienta in varsta de 78 ani &unos&uta &u diabet !aharat de tip )), aparutin urma &u un an pentru &are urmea!a tratament, se pre!inta la spital pentru dureri abdominale, dureri lombare, varsaturi si febra, simpotomatolo+ie aparuta in urma &u # !ile.Nevoia undamentala aectata!ia"nosticul nursin"Obiective Interventiile nursin"#valuare1.Nevoia de a-si mentine temperatura corpului in limite normaleAfe&tarea nevoii de a-simentine temperatura &orpului in limite normale..a&ientul sa aiba temperatura &orpului in limite normale.-/rmarim &urba termi&a &u inre+istrari de mai multe ori pe !i si notam valorile in foaia de temperatura.-Apli&am pa&ientului &omprese re&i pe frunte,in a0ile sau in+hinal.-Asi+uram pa&ientului un aport su*&ient deli&hide.-Administram medi&atia antipireti&a la indi&atia medi&ului.'urba termi&a se mentine in subfebrilitate.2.Nevoia de a eliminaAlterarea nevoii de a elimina datorita varsaturilor..a&ientul sa nu mai pre!inte varsaturi.-1e obtine po!itie&omada pentru bolnav,dar totdeauna &u &apul situat lateral,la mar+inea patului;-A2utam bolnavul in timpul a&tului de varsatura;-Monitori!am numarul si aspe&tul varsaturilor;-)l invatam sa inspire profund,fortat;-Asi+uram i+iena &avitatii bu&ale sia te+umentelor.-/rmarim raportulin+esta-e0&reta;-Administram .a&ientul nu mai pre!inta varsaturi;medi&atia pres&risa de medi&.$.Nevoia de a manca si a se hidrata.a&ientul nu se alimintea!a si nu se hidratea!a inmod &orespun!ator..a&ientul sa pre!inte o alimentatie si o hidratare &orespun!atoare.-Asi+uram e&hilibrul hidro-ele&troliti&;-.lani*&am un re+im alimentar;-1ervim pa&ientului alimente preferate pentru a stimula apetitul;-Administram la indi&atia medi&ului vitamine pentru astimula apetitul;%evoia de a man&a si a se hidrata a fost satisfa&uta.4.Nevoia de a dormi si a se odihni.erturbarea somnului datorita durerilor abdominale si lombare..a&ientul sa pre!inte un somn ade&vat &antitativ si &alitativ.-Asi+uraram un &limat &onfortabil;-Aerisim salonul; -Asi+uram un mediu &orespun!ator,liniste perfe&ta.-)i administram pa&ientului &eaiuri &aldute inainte de &ul&are.-3inistim pa&ientul in s&opul favori!arii unui somn odihnitor;-.lani*&am tratamentul astfelin&at sa nu deran2am somnul.a&ientul pre!inta somn odihnitor &antitativ si &alitativ.pa&ientului.-/rmarim somnul pa&ientului.5.Nevoia de a invata pentru a-si mentine sanatateaDe*&it de &unostinte privind sanatatea datorita lipsei sursei de informare..a&ientul sa *e informat si sa a&umule!e &unostinte si deprinderi noi despre boala.-40pli&am pa&ientului importanta i+ienei;-)n&ura2am pa&ientul sa urme!e tratamentul pres&ris de medi&si ii e0pli&am importanta a&estuia;-)nformam pa&ientul despre eventualele efe&te adverse ale medi&atiei..a&ientul este informat, dobandeste &unostinte si deprinderi noi.