konjenital aortik ark
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Dr. Devrim Ulaş URUTT.Ü.T.F. Radyodiagnostik A.D.
NORMAL SOL AORTİK ARKGELİŞİMİ
AORTİK ARK ANOMALİLERİ
• SAĞ ARK• ÇİFT ARK• SERVİKAL ARK• KOARKTASYON• INTERRUPTED AORTİK ARK• PSEUDOKOARKTASYON• ABERRANT SAĞ SUBKLAVYAN ARTER• PATENT DUKTUS ARTERIOSUS
AORTİK ARK ANOMALİLERİORTAYA ÇIKIŞ ŞEKİLLERİ
• VASKULER RING– STRIDOR, WHEEZE, INFEKSİYON, DİSFAJİ
• KARDİYAK BOZUKLUKLARLA İLİŞKİLİ ORTAYA ÇIKAN
– SİYANOZ, KONJESTİV KALP YETMEZLİĞİ
SAĞ AORTİK ARKEN SIK GÖRÜLEN TİPİ
• AYNA İMAJI
• ABERRAN SOL SUBKLAVYAN
• IZOLE SOL SUBKLAVYAN
SAĞ AORTİK ARK
AYNA İMAJI
AYNA IMAJI SAĞ AORTİK ARK
GELİŞİMİ
ASEMPTOMATİK YETİŞKİNDE SAĞ AORTİK ARKAYNA İMAJI
AYNA IMAJ SAĞ AORTİK ARK
• % 98 İNDE SİYANOTİK KALP HASTALIĞI
• TETRALOJİ, TRUNKUS, TRANSPOZİSYON,TRIKUSPID ATREZİSİ
• DAHA NADİR...VASKULAR RING VE KARDİYAK DEFEKT OLMAKSIZIN
• TRAKEA VE ÖZOFAGUSUN SAĞ TARAFINDA GİRİNTİ OLUŞUMU
ABERRAN SOL SUBKLAVYANSAĞ AORTİK ARK
ABERRAN SOL SUBKALVYEN ARTERSAĞ AORTİK ARK
GELİŞİMİ
ABERRAN SOL SUBKALVYEN ARTERSAĞ AORTİK ARK
ASEMPTOMATİK YETİŞKİN
ABERRAN SOL SUBKALVYEN ARTERSAĞ AORTİK ARK
ASEMPTOMATİK YETİŞKİN
ABERRAN SOL SUBKALVYEN ARTERSAĞ AORTİK ARK
SOL SUBKALVYEN ARTER ANEVRİZMASI
ABERRAN SOL SUBKALVYEN ARTERSAĞ AORTİK ARK
• EN SIK GÖRÜLEN TİPİDİR
• NADİREN SEMPTOMATİK OLUR• ÖZOFAGUS YADA TRAKEAYA AİT SEMPTOMLAR
• ÖZOFAGUS POSTERİORUNDA GİRİNTİ OLUŞUMU
İZOLE SOL SUBKLAVYENSAĞ AORTİK ARK
IZOLE SOL SUBKLAVYANSAĞ AORTİK ARK
GELİŞİMİ
İZOLE SOL SUBKLAVYAN ARTERSAĞ AORTİK ARK
SOL KOL İSKEMİSİ SEMPTOMLARI VE İŞATRETLERİ
İZOLE SOL SUBKLAVYAN SAĞ AORTİK ARK
• NADİREN KOL İSKEMİSİNE NEDEN OLUR
– NABIZDA AZALMA, YORGUNLUK, RAHATSIZLIK
• SUBKALVYAN ÇALMA SENDROMU
ÇİFT AORTİK ARK
ÇİFT AORTİK ARK GELİŞİMİ
ÇİFT AORTİK ARKDİYAGRAM
ÇİFT AORTİK ARKTEKRARLAYAN PNEUMONİLİ ÇOCUK OLGU
ÇİFT AORTİK ARK DİSFAJİLİ ÇOCUK OLGU
64 YAŞINDA KADIN HASTA MVA SONRASI ACİL BAŞVURU
ASEMPTOMATİK YETİŞKİN
ÇİFT AORTİK ARK
• EN SIK KOMPLET VASCKÜLER RING• STRIDOR, WHEEZİNG, ENFEKSİYON, DİSFAJİ
• KONJENİTAL KALP HASTALIKLARI DAHA NADİRDİR
• ÖZOFAGUSUN HER İKİ TARAFINA BASI
SERVİKAL AORTİK ARK
SERVİKAL AORTİK ARK
• SAĞ AORTİK ARK
• SOL AORTİK ARK
SERVİKAL AORTİK ARK
SERVİKAL ARKSAĞ SUBKLAVYAN (DİVERTİKÜLDEN)
SAĞ SERVİKAL ARKABERRAN SOL SUBKLAVYAN ARTER
SERVİKAL AORTİK ARK• GENELDE ASEMPTOMATİKTİR
• TRAKEA YADA ÖZOFAGUS KOMPRESYONU• WHEEZING, STRIDOR, ÖKSÜRÜK• BOĞULMA HİSSİ, REKURREN PNEUMONİ
• PALPABLE SUPRAKLAVIKULAR KİTLE
• KONJENİTAL KALP HASTALIĞI• TEF, VSD, PDA• DESSENDEN AORTADA KOARKTATASYON
KOARKTASYON KONJENİTAL KALP HASTALIKLARININ % 5 i
• POSTDUKTAL • YETİŞKİN TİP
• DUKTUS YADA LİGAMENTUM ARTERİOSUMUN DİSTALİNDE KOARKTASYON
• JUXTADUCTAL • INFANT YADA ÇOCUKLARDA
• TRANSVERS AORTIİK ARK VE AORTİK ISTHMUSUN HİPOPLAZİSİ.
• AORTİK ARK INTERRUPSİYON• % 95 PDA, % 50 VSD İLE BERABER
KOARKTASYON
• AORTİK TOPUZ • ŞEKİL 3 AORTİK TOPUZ
• DILATE ARTERLER• KOLLATERAL ARTERLER• SOL SUBKLAVYAN ARTER• ASSENDEN AORTA
• KOSTAL ÇENTİKLEŞME• SOL VENTRİKÜLDE
• HİPERTROFİ• DİLATASYON
ŞEKİL 3 AORTİK TOPUZPRE VE POST STENOTİK DİLATASYON
KOARKTASYON“ŞEKİL 3” AORTİK TOPUZ
KOLLATERAL DAMARLAR
KOARKTASYON
KOARKTASYONSOL VENTRİKÜLER GENİŞLEME
GÖĞÜS RADYOGRAMIDILATE SOL SUBKLAVYAN ARTER
KOSTA ÇENTİĞİ
W
KOARKTASYON• AORTİK VALV
– MAJOR DEFORMASYON YADA BİKÜSPİT KAPAK
• % 10 SEREBRAL ANEVRMA İLE BERABER
• AORT DISSEKSİYONU
• İLİŞKİLİ ANOMALİLER– TURNER SYNDROME,
10 YIL ÖNCE KOART.OPERASYONLU OLGUDA HEMOPTİZİ
AORTOBRONŞİAL FISTÜL
ABERRAN
SAĞ SUBKLAVYAN ARTER
ABERRAN SAĞ SUBKLAVYAN ARTERGELİŞİMİ
ABERRAN SAĞ SUBKLAVYAN ARTER
ABERRAN SAĞ SUBKLAVYAN ARTER
• TORAKSIN EN SIK GÖRÜLEN ARTERYEL ANOMALİSİ
• ÇOĞUNLUKLA İNSİDENTAL SAPTANIR• POSTERİOR ÖZOFAUSTA OBLİQ BASI OLUŞTURUR• DİĞER ANOMALİLERLE DE BERABER OLABİLİR
ABERRAN SAĞ SUBKLAVYAN ARTER
AORTİK DISSEKSİYON
LIGAMENTUM ARTERIOSUM
BOVIN AORTİK ARK
TEŞEKKÜRLER