kinetoterapia fracturilor de radius si ulna

Download Kinetoterapia fracturilor de radius si ulna

Post on 30-Oct-2014

714 views

Category:

Documents

21 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

licenta

TRANSCRIPT

Universitatea Babe-Bolyai Cluj-Napoca Facultatea de Educaie Fizic i Sport Secia Kinetoterapie i Motricitate Special

Lucrare de licen

Absolvent Glogovean Tudor Ctlin

Cluj-Napoca

2010

Universitatea Babe-Bolyai Cluj-Napoca Facultatea de Educaie Fizic i Sport Secia Kinetoterapie i Motricitate Special

Kinetoterapia fracurilor diafizare de radius i uln

Coordonator tinific: Profesor Univ. Dr. Zamora Elena Absolvent Glogovean Tudor Ctlin

Cluj Napoca

2

2010

CuprinsCuprins.................................................................................................................... 3 Introducere.............................................................................................................. 4 Partea teoretic.......................................................................................................5 1. Considerente generale.....................................................................................6 2. Date anatomo-funcionale, biomecanice i patologice ale oaselor antebraului......................................................................................................... 7 2.1 Anatomia oaselor antebraului....................................................................7 2.1.1.Regiunea antebrahial anterioar.......................................................8 2.1.2. Regiunea antebrahial posterioar......................................................9 2.1.3. Articulaiile radio-ulnare....................................................................10 2.2. Fiziologia oaselor antebraului.................................................................11 2.3. Biomecanica antebraului........................................................................13 2.4. Anatomie patologic................................................................................14 3. Etiopatogenez..............................................................................................15 4. Mecanisme de producere al fracturilor oaselor antebraului..........................16 5. Clasificare......................................................................................................17 6. Manifestri clinice..........................................................................................22 7.Diagnostic pozitiv i diferenial.......................................................................22 8. Evoluie.Prognostic.Complicaii......................................................................23 8.1 Complicaiile imediate..............................................................................23 8.2Complicatile tardive...................................................................................24 9. Tratamentul fracturilor diafizare ale oaselor antebraului..............................24 9.1 Aspecte generale ale tratamentului..........................................................24 9.2Tratamentul ortopedic..............................................................................25 9.3 Tratamentul chirurgical.............................................................................27 Partea speciala......................................................................................................32 11.Tehnici, exerciii i metode n kinetologie.....................................................32 12..Metode folosite n cercetare.........................................................................33 13. Durerea .......................................................................................................34 14. Fora muscular...........................................................................................34 15.Testarea articulatilor antebratului.................................................................35

3

15.1..Testarea articulaiilor radiocubitale.......................................................35 15.2Testarea articulatiei radiocarpiana..........................................................36 15.3 Testarea articulaiei cotului....................................................................37 16.Bilant muscular.............................................................................................40 .16.1 Antebraul..............................................................................................40 16.2Pumnul.....................................................................................................41 17.Exerciii kinetice............................................................................................43 17.1. Cotul posttraumatic...............................................................................43 17.2. Mna posttraumatic.............................................................................45 17.3. Recuperarea cotului..............................................................................46 17.4 Recuperarea pumnului............................................................................55 Concluzii ............................................................................................................... 62 Summary............................................................................................................... 63

IntroducereLucrarea de fa, reprezint un studiu asupra tratamentului fracturilor diafizare a ambelor oase ale antebraului, imediat i la distan, ct i a fracturilor speciale la nivelul diafizelor oaselor antebraului.

4

Prima parte are ca scop descrierea noiunilor teoretice privind anatomia, fiziologia biomecanica, patologia, simptomologia, examinarea radiologic a diafizelor radiusului i ulnei ct i a tratamentului kinetoterapeutic cu rezultate la distan. Partea a doua este reprezentata de descrierea metodelor de evaluare a antebratului i de un protocol de exerciii adresate recuperrii ct mai eficiente a fracturilor de radius i uln. Motivaia personal asupra alegerii temei este reprezentat de faptul ca i eu am suferit aceast leziune a antebraului i nu am beneficiat de o asisten specializat n recuperare. n consecin antebraul sufer nc de mici disfuncionaliti. Acest lucru m-a determinat s cercetez n detaliu exerciiile necesare recuperrii corecte antebraului, tipul exerciiilor, rolul lor, perioada de timp n care se recomand aplicarea i efectele aplicrii lor. Cred c aceast lucrare m-a ajutat i pe mine s ineleg mai bine metodele de lucru care se aplic fracturilor de radius i uln, dar sper c mi va da posibilitatea i de a-i ajuta pe alii n a se recupera n urma acestui traumatism.

Partea teoretic

5

1. Considerente generaleFracturile reprezint o ntrerupere a continuitii osoase, produs printr-un dezechilibru ntre rezistena intrinseca a osului i la care este supus osul. Fractura se produce n urma aciunilor unei fore traumatice care a acionat direct sau indirect asupra antebraului. De cele mai multe ori fractura se produce pe un os cu structur normal. Dar n anumite situaii fractura poate s se produc pe un os n prealabil fragilizat printr-o suferin anterioar (oseteita, osteoporoza, tumori osoase etc.). Aceast ultim situaie rezult dup un traumatism de mic intensitate i este nsoit de o simptomatologie mai puin zgomotoas. Din punct de vedere al calitii structurii osoase putem vorbi de fracturi ale oaselor sntoase i de fracturi ale oaselor bolnave, denumite impropriu i fracturi patologice. Sub denumirea de fracturi diafizare ale antebraului sunt ncadrate acele ntreruperi de continuitate ale radiusului i cubitusului situate ntre dou planuri ce trec unul prin tuberozitatea bicipital, iar cellalt la 4 cm deasupra interliniului articulat radio-carpian.

Fig. Nr.l Conformaia anatomic a oaselor antebraului Fracturile diafizale ale ambelor oase ale antebraului sunt fracturi frecvente, dificil de tratat, care apar cu precdere la aduli. Dei par a fi banale, iar posibilitile tehnice permit o varietate de manopere pentru reducere, implicaiile anatomice i biomecanice ale fracturilor diafilzare ale antebraului fac ca traumatismul lor s aib ca recomandate tehnici chirurgicale cu folosirea diferitelor materiale de osteosintez, care au menirea de a substitui din punct de vedere funcional osul pn la consolidarea lui. Cu toate aceastea, copiii vor avea ca recomandare de prim intenie metoda ortopedic cu meniunea c situaiile cu evoluia nefavorabila vor atrage dup sine o reducere sngernd.

6

2. Date anatomo-funcionale, biomecanice i patologice ale oaselor antebraului2.1 Anatomia oaselor antebrauluiScheletul antebraului este format din dou oase lungi pereche, ulna i radius, articulate ntre ele cu primul rnd al oaselor carpului i cu extremitatea inferioar a humerusului. Extremitatea superioar a radiusului prezint ca detalii anatomice mai importante un cap, un gt i o tuberozitate. Corpul radiusului este uor curb i are trei margini: medial, anterioar i posterioar. Extremitatea inferioar a radiusului are aspect de trunchi de piramid i prezint pe faa lateral o prelungire osoas-apofiza stiloid radial, o suprafa articular medial pentru capul cubital i o suprafa articular pentru scafoid i semilunar, cu care se formeaz articulaia radio-carpian. Extremitatea superioar a ulnei bine dezvoltat, prezint dou proeminene osoase -olecranul i apofiza coronoid care circumscriu ntre ele marea cavitate sigmoid, ce se articuleaz cu trohanterul humeral, mica cavitate sigmoida, situate pe faa lateral a apofizei coronoide, articulat cu circumferina capului radial i tuberozitatea ulnar, loc de inserie pentru brahialul anterior. Corpul, uor convex napoi, n portiunea sa medial, are forma unei prisme triunghiulare. Cele trei margini, anterioar, posterioar i lateral separ ntre ele trei suprafee: anterioar, posterioar i medial. Marginea lateral sau interosoas d inserie membranei interosoase i este orientat ctre creasta medial a radiusului. Extremitatea inferioar a cubitusului const dintr-o portiune sferic, capul i dintr-o portiune

Recommended

View more >