kinetoterapia in geriatrie

Download Kinetoterapia in geriatrie

Post on 08-Aug-2015

393 views

Category:

Documents

8 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Geriatrie

TRANSCRIPT

KINETOTERAPIA N GERIATRIE - CURS -

..... 1

Nu uita niciodat c pielea se ncreete, Prul ncrunete, iar zilele se transform n ani ... Dar ce e mai important se conserv; Fora i determinarea ta nu au vrst. Spiritul tu este cel care ndeprteaz pnzele de pianjen. Dincolo de orice punct de sosire e unul de plecare. Dincolo de orice reuit e o alt ncercare. Ct timp trieti, simte-te viu. Dac i-e dor de ce fceai nainte, f-o din nou. Nu te pierde printre fotografii nglbenite de timp ... Mergi mai departe atunci cnd toi se ateapt s renuni. Nu lsa s se toceasc tria pe care o ai n tine. F astfel ca n loc de mil s impui respect. Cnd nu mai poi s alergi, ia-o la trap. Cnd nu poi nici asta, ia-o la pas. Cnd nu poi s mergi, ia bastonul. ns nu te opri niciodat. ....(Maica Tereza) ..... www.tpu.ro/conversatii

.....

MEDICINA VRSTEI A TREIA GERONTOLOGIA I GERIATRIA2

Istoric Gerontologia este tiina care are ca obiect de studiu cauzele mbtrnirii fiziologice, normale, a organismelor vii (geron=btrnee, logos=cuvnt/tiin - limba greac). Mecinicov n 1903 a introdus acest termen cu semnificaia mbtrnirii progresive, ireversibile a capacitii de adaptare fizic, psihic i social a organismului. Geriatria, termen introdus de I. Nascher n 1909 este tiina care se ocup de studiul aspectelor anornale, patologice posibil reversibile ale vrstnicului. Geriatria ca medicina unei grupe de vrst include profilaxia, terapia i recuperarea vrstnicului bolnav (geron=btrnee, iatros=boal - limba greac). Cu toate c preocuprile pentru studiul aceastui domeniu sunt foarte vechi, geriatria ca domeniu tiinific s-a dezvoltat i s-a desprins ca tiin de sine stttoare, n a doua jumtate a secolului al XX-lea. Acest interes a cptat o importan sporit, datorit amploarei fenomenului demografic pe care l-a nregistrat acest segmant de vrst al populaiei, ct i a creterii duratei medii de via a omului. Din datele istorice ale omenirii se poate constata c durata medie de via s-a mrit continuu, n raport cu mbuntirea condiiilor de via, cu creterea nivelului de cultur, cu gradul de civilizaie. Dac n antichitate durata medie de via era de 22 de ani (sursa - inscripii vechi de pe pietre mortuare), n Evul Mediu, n perioadele n care nu apreau molime importante, durata medie de via ajungea la 24-26 de ani. n sec. al XVII-lea n rile care au nregistrat progrese economice i culturale, n rile avansate ale Europei, durata medie de via era de 30 de ani. La jumtatea sec. al XIX-lea datele statistice indicau o durat medie de vrst de 33 de ani la englezi, de 32 de ani la belgieni, 34 de ani la olandezi. n Romnia n 1938 se nregistra sperana de via de 42 de ani, n 1963 de 67,7 de ani, n 1991 de 69,8 de ani, n 2000 de 71,1 de ani, iar n anul 2008 de 73,4 de ani (sursa Banca Mondial de date, indicatori de dezvoltare mondial). Vrsta medie a populaiei n 2003 erea de 38,1 ani fa de 1966 cnd a fost de 36 de ani. n perioada 1966-2003 ponderea populaiei n strucur cuprindea:-

populaia tnr 0-14 ani a sczut de la 20,2% la 16,7%;3

-

populaia vrstnic de la 60 de ani i peste a crescut de la 17,5 la 19,2%.

n cadrul acesteia din urm s-au produs schimbri importante n structur crescnd numrul celor de 75 de ani i peste. Cei mai longevivi reprezentau n 2003, 2,2% din totalul populaiei, fenomen prezent n majoritatea rilor europene. n anul 2010 (ianuarie) vrsta medie era de 39,6 ani, 38,1 ani la brbai i 41 ani la femei, 40,2 ani la populaia rural (mai mbtrnit) cu 1,1 ani mai mare dect la populaia urban. Structura populaiei: - tnr 0-14 ani - adult - vrstnic 65 de ani 15,2%; 69,9% ; 14,9%.

Creterea ponderii segmentului de populaie vrstnic n cadrul populaiei generale n lume, dar i n ara noastr a dus la dezvoltarea susinut i la o individualizare ca specialitate a geriatriei ca tiin. Cercetrile tiinifice pentru aceast ramur a medicinei, aparin mai multor domenii: biologie, medicin, psihologie, sociologie, kinetoterapie, etc. aa numita vrst a treia. Cercettori romni de prestigiu au avut i au valoroase contribuii la cunoaterea acestui domeniu. ntre acetia se disting: Gh.Marinescu, I.C. Parhon, A.Aslan, C. Blceanu-Stolnici, nume de referin n ar i strintate. La Bucureti n anul 1952 s-a nfinat Institutul de Gerontologie i Geriatrie (primul din lume) care n anul 1974 a devenit Institutul Naional de Gerontologie i Geriatrie, iar din anul 1992 poart numele savantului Ana Aslan. n perioada 1952-1988 Institutul a fost condus de Acad. Prof. Dr. Ana Aslan avnd ca obiect de activitate: asistena medical geriatric, cercetare i gerontologia social. Preedintele OMS propune n 1964, Institutul de Geriatrie de la Bucureti ca model pentru alte ri ale lumii. n anul 1974 Institutul s-a extins cu o Clinic situat la Otopeni ntr-un decor natural pe o suprafa de 11 hectare. Aceast clinic asigura: -

asisten geriatric; program complex de recuperare, constnd n:o

fizioterapie (electroterapie, hidroterapie, magnetoterapie);

o kinetoterapie;4

o masaj, o fitness. Ana Aslan s-a nscut la Brila (1897-1988). 1915-1922 - a urmat cursurile Facultii de Medicin din Bucureti; 1945-1949 profesor titular de clinica medical a Facultii de Medicin din Timioara; 1949-1952 - ef de secie la Institutul de Endocrinologie din Bucureti; 1952-1988 - director al Institutului de Geriatrie. Numarndu-se printre pionierii gerontologiei medicale mondiale, s-a preocupat de gerontologia social, indicnd msuri organizatorice privind crearea unui sistem de stimulare a activitilor specifice vrstei a treia. Dr. Ana Aslan a intuit i descoperit aciunile terapeutice de tip biotrofic ale procainei, n tratamentul de lung durat n doze mici, cu rol curativ i profilactic. Gerovitalul H3, produs biotrofic original romnesc i primul medicament creat anume s ntrzie procesul de mbatrnire, a fost elaborat ntre anii 1946-1956, de Prof. Dr. Ana Aslan i coala sa, dup numeroase cercetri clinice i experimentale. Rezultatele acestui studiu fac obiectul lucrarii Novocaina - factor eutrofic i ntineritor publicat mpreun cu Prof. C. I. Parhon n 1955. ntmpinat cu scepticism, teoria Prof. Ana Aslan i va dovedi peste ani autenticitatea. Munca alturi de farmacista Elena Polovrageanu au avut ca rezultat apariia medicamentului Gerovital H3, medicament gerontologic care acioneaz n mecanismele de mbatrnire la nivel molecular i geriatric (datorit efectului produs n bolile cronice degenerative ale vrstei a treia). n 1956, Gerovitalul este prezentat pentru prima dat lumii medicale internaionale, la Congresul Therapiewoche de la Karlsruhe i apoi la Congresul European de Gerontologie de la Basel. Cercetrile romneti n domeniu se impun pe plan internaional i genereaz o serie de testri i comparaii cu produse similare din farmacopeea mondial. n 1960 Prof. Ana Aslan experimenteaz un nou produs care conine, pe lng procain, i un factor activator i antiaterogen - Aslavital. Factor eutrofic5

regenerator, cu aciune biocatalitic celular. Are aciune antiaterogen (lipotrop), regleaz anumite faze n metabolismul grsimilor i a colesterolului. Amelioreaz circulaia cerebral i metabolismul celulei nervoase. Este energizant, enzimopoetic, antidepresiv, vasodilatator coronarian i periferic. Este utilizat n tratamentul profilactic i curativ al formelor de mbtrnire predominant cerebral i cardiovascular. Se aplic, de asemenea, n astenia psihic i fizic, surmenajul intelectual, tulburri de memorie i de concentrarea ateniei, n stri depresive i de hiperemotivitate. Este indicat n ateroscleroza generalizat sau cu predominen cerebral coronarian, periferic (arterite), n prevenirea i combaterea accidentelor tromboembolice i a sechelelor posthemoragice. n 1985, Prof. Ana Aslan public n Romanian Journal of Gerontology and Geriatrics lucrarea Tehnica i aciunea tratamentului cu Gerovital H3. Precizri dup 34 ani de folosire . Lucrarea este o sintez a cercetrilor conduse de Prof. Ana Aslan: - recunoaterea pe plan mondial a eficienei Gerovitalului; - confirmarea rezultatelor cercetarilor romneti; - superioritatea produsului romnesc comparativ cu produse similare din farmacopeea mondial. Aspectele clinice caracteristice tratamentului cu procain la pacienii de vrsta a treia: - reducerea strilor depresive i a anxietii; - dorina de a tri; - creterea capacitilor fizice i intelectuale, mbunatirea memoriei; - mbunatirea funcional a analizorilor auditiv, optic i olfactiv; - mbunatirea aspectului pielii i prului, scderea intensitii petelor senile i a keratozei; - creterea tonusului muscular i a mobilitii articulare, creterea i repigmentarea prului, normalizarea presiunii arteriale.

6

Toate aceste observaii clinice au fost verificate experimental. S-a constatat astfel c, Gerovitalul H3 are aciune stimulatoare asupra proceselor de regenerare la nivelul esutului hepatic, a mucoasei gastrice i a mduvei osoase. De asemenea, sub actiunea Gerovitalului H3 se produce i regenerarea fiziologic i morfologic a muchiului striat i a nervilor periferici. Studiile asupra distrofiei nervoase au demonstrat eficiena superioar a tratamentului aplicat naintea producerii distrofiei, fapt ce pledeaz pentru utilizarea profilactic a medicamentului. Utilizarea n scopuri profilactice a tratamentului cu Gerovital H3 a stat la baza cercetrilor ntreprinse sub conducerea prof. Ana Aslan n domeniul gerontologiei sociale. n cadrul Institutului de geriatrie a fost nfiinat o secie a crui domeniu de activitate l constituie procesul de mbatrnire sub aspect medico-social, economic, psihologic, demografic, ecologic i cultural. Aciunea de gerontoprofilaxie s-a desfurat la nivel national i a permis dezvoltarea unor cercetri multidisciplinare (medicin, psihologie, sociologie, economie etc). Studiul longevitii umane, studiul intergeneraional referitor la imaginea social a vrstnicilor, studiul mbatrnirii demografice - sunt numai cteva aspecte care au artat c cercetrile fundamentale i aplicative ale gerontologiei sociale devin tot mai actuale i necesare. Pe baza acestora, n 1997 Institut