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Republica Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular para la Educacin SuperiorUniversidad Nacional Experimental Rmulo GallegosEscuela de Medicina Dr. Jos Francisco TorrealbaHospital General Dr. Pablo Acosta OrtizPsicopatologa.

Lenguaje, Afecto, Sensopercepcin, Psicomotricidad, Actividad, Juicio, Consciencia de la Enfermedad

Profesora: Bachilleres

Karol Narvaez

San Fernando, Junio 2014

Lenguaje: Capacidad para emplear con xito un sistema de signos y smbolos conocidos y compartidos que permitan la comunicacin. Algunas de sus alteraciones son producto de alteraciones del pensamiento. Tono de voz: reportar si ste se mantuvo o no durante la entrevista, adems de su cualidad: alto, medio o bajo.Alteraciones de origen psicolgico: Taquilalia: aumento patolgico del ritmo del habla. Bradilalia: disminucin patolgica del ritmo del habla. Verborrea Ecolalia Coprolalia: lenguaje obsceno, grosero, vulgar. Musitaciones: movimientos emitidos por los labios, con la peculiaridad de que no se emite sonido alguno. Neologismos: palabras que inventa el sujeto y que tienen sentido slo para l. Palabras aproximadas: palabras que tienen un significado parecido al vocablo que la persona desea usar pero que no puede hacerlo. Palabras privadas: las personas adscriben significados distintos a palabras que existen en el idioma y que tienen un significado particular. Incoherencia: conocida como ensalada de palabras; el discurso es incomprensible y surge como consecuencia de un pensamiento incoherente. Disgregacin: Las palabras tienen sentido internamente, pero no se relacionan con el contexto en el que se insertan. Producto de un pensamiento disgregado. Estereotipia: Palabras innecesarias que se intercalan en el discurso. Para respuestas: Respuestas que da el sujeto que no tienen que ver con lo que se le pregunta. Mutismo: ausencia permanente o temporal del lenguaje expresivo. Verbigeracin: Las personas al llegar al final de la oracin repiten la ltima o ltimas palabras de la misma. Caracterstica del Sndrome Catatnico.

Alteraciones de origen orgnico:

Disartria: Dificultad del habla debido a trastornos del tono y movimiento de los msculos que controlan la articulacin. Disartria central: se debe a lesiones de las vas nerviosas que hacen sinapsis con los ncleos motores de los pares craneales (VII, IX, XII). Es frecuente en los tumores del sistema nervioso central, accidentes cerebro vasculares, lesiones cerebelosas y en la enfermedad de Parkinson. Disartria perifrica: ocurre por lesiones que afectan los ncleos de los pares craneales o a sus prolongaciones perifricas como ocurre en la esclerosis mltiple. Afasia: Trastorno de la expresin o comprensin del lenguaje, producto de una lesin cerebral. Las afasias se clasifican en tres grandes grupos segn el modelo neoasociacionista de Boston: no fluidas (afasias de broca y motora transcortical); las fluidas (afasias de wernicke, conduccin, sensorial transcortical y la subcortical talamica) y las globales o mixtas (el paciente no entiende ni se puede expresar). Afasia de broca: Se debe a lesiones del rea de broca, el paciente no puede expresarse con fluidez mediante la palabra oral, mudez central responde con menos de cuatro palabra, entre cortadas, inapropiadas y desordenadas y, no puede construir oraciones coherentes (agratismos). Puede leer, pero no escribe ni repite palabras y se angustia por que estn consciente de su limitacin. Se acompaa de hemiparesia y apraxia ideomotora bucofarngea. Ej.: no puedo masticar, soplar o mostrar los dientes, aunque si lo hace espontneamente. Afasia motora transcortical: Es parecida a la de broca, pero leve, debida a lesiones frontales. El paciente entiende, pero el habla est restringida, con gran incapacidad para iniciar y mantener la conversacin, lo hace con frases cortas.

Afasia de conduccin: Se debe a una lesin del fascculo arqueado, esta se ubica en la sustancia blanca, por debajo del oprculo parietal y conecta el rea de Wernicke con la de broca en el hemisferio dominante. El paciente entiende el lenguaje hablado y escrito y habla fluidamente. No puede repetir frases, se le dificulta denominar objetos (afasia anomica) o escribir; sabe para qu son las cosas pero responde con parafasias. Afasia de Wernicke: se debe a una lesin del rea de Wernicke, ubicadas en el tercio posterior de la circunvolucin temporal superior dominante; razn por la cual no cursa con hemiparesia. El paciente habla con fluidez pero no entiende y no repite el lenguaje hablado o escrito sordera verbal. Generalmente contesta con una jerga de palabras inadecuadas, gestos y expresiones estereotipadas. El enfermo no luce preocupado como en la afasia de broca, pero est consciente de su limitacin. Sabe para qu son las cosas pero responde con parafasias semnticas o verbales dice lpiz en vez de bolgrafo. jefe por presidente o parafasias fonticas dice maca en vez de cama o a veces recurre a neologismos, que son palabras nuevas sin sentido y significados; por ej., en vez de cama dice tete. Afasia sensorial transcortical: se debe a una lesin de la circunvolucin temporal media y de la circunvolucin angular, ubicados en la unin parieto-occipito-temporal del hemisferio dominante. Es parecida a la de Wernicke, hay pobre comprensin, repiten y escriben normalmente, pero tienen dificultad para encontrar la palabra correcta, denominar objetos y responden con parafasias; sabe para qu es el peine pero no puede decir peine. Afasia subcortical talamica: se debe a una lesin del ncleo anterolateral del tlamo. Puede haber lenguaje logorreico y con buena repeticin. Resaltan los problemas de memoria y de atencin. No cursan con hemiparesia.

Disfemia: alteracin del lenguaje caracterizada por tropiezos, espasmos y repeticiones debido a una imperfecta coordinacin de las funciones ideomotrices cerebrales. Dislalia: dificultad para articular palabras. Tartamudez: alteracin de la fluidez y el ritmo de al expresin oral.Afecto: Experiencia emocional subjetiva, transitoria y con manifestaciones externas observables, que impregna el patrn de comportamiento de una persona. Eutimia: intensidad considerada como normal cambia lenta y constantemente en su dimensin. Ecotimia: afectividad que logra resonar.Alteraciones Cuantitativas: intensidad del afecto. Hipotimia o Embotamiento: intensidad del afecto disminuida patolgicamente. Tpico de depresin, y en algunos casos en la esquizofrenia. Hipertimia: exagerada expresin de la experiencia del afecto (hacia el polo de la alegra o tristeza). Aplanamiento afectivo: casi ausencia de cualquier tipo de expresin afectiva. Presentan tpicamente: rigidez afectiva, tono de voz montono, eluden relaciones sociales y son indiferentes a su entorno. Animia: falta total de la expresin afectiva por una intensidad nula. Tpica del RM profundo o en demencias graves. Incontinencia: efusividad exagerada. No hay control de la expresividadAlteraciones Cualitativas: Variabilidad del afecto. Anecotimia: afectividad que no resuena. Neotimia: Afecto distinto, raro o nuevo. Incongruencia: Afecto no es congruente con el contenido del habla o la ideacin. Labilidad: Cambios repentinos, rpidos o bruscos de la expresin afectiva. Paratimia: Rer en una situacin habitualmente generadora de tristeza y viceversa. Catatimia: Estado de intenso colorido afectivo que embarga la psique provocando la interferencia de los juicios.Alteraciones en el tono predominante: Euforia: predominancia de un estado afectivo alegre exacerbado. Alexitimia: Afecto que el sujeto no puede identificar. Distimia: Explosiones afectivas, generalmente cargadas de rabia o pnico sin ninguna relacin con la situacin que se vive. Ambivalencia Afectiva: Sentir dos afectos diferentes al mismo tiempo en relacin a un mismo objeto, persona o situacin que se vive.Exploracin de la afectividad: En las perturbaciones psquicas se encuentran exageraciones, disminuciones o mezclas de los afectos, as como la ausencia aparente de los mismos, los criterios de la normalidad o anormalidad de los afectos se basan en la profundidad, duracin y coherencia. Disposicin es el estado afectivo con que cada ser humano se enfrenta a si mismo, incluyndose aqu el sentido de la identidad personal. Cuando esta se encuentra firmemente establecida, el individuo es capaz de superar sin grave dao las crisis de la existencia que generan cierto grado de depresin y ansiedad. Para explorar conviene tener en cuenta, en primer trmino, las caractersticas individuales de la personalidad en estudio, lo que facilitara la apreciacin del humor habitual de sentimientos religiosos y artsticos. Todo lo cual servir para apreciar cambios o alteraciones patolgicas. Se debe prestar atencin a los siguientes aspectos: Intensidad, afecto predominante, rango del afecto (se relaciona con la variabilidad del afecto en el tiempo) y la adecuacin del afecto.Es importante evaluar como es actuado, vivido y sentido el afecto. Igualmente hay que considerar la contratransferencia, el afecto en que se produce en el entrevistador. El embotamiento afectivo destaca la carencia de resonancia afectiva. En la labilidad afectiva son tpicos los cambios bruscos, o la exagera presentacin de un estado afectivo. En la mana la irradiacin de la euforia hacia los dems es un hecho notable. En los deprimidos que aparentan no estarlo, se les debe preguntar si han perdido inters por la vida o si experimentan sensacin de vaco interior, aburrimiento, etc. Cuando se descubre una depresin es imperativo preguntar por tendencias suicidas. La ideacin suicida est en cuatro de cada cinco deprimidos mayores y en tres de cada cinco hay algn grado de elaboracin de la misma.

Sensopercepcin: Esun proceso realizado por los rganos sensoriales y el sistema nervioso central en forma conjunta. Consiste en la captacin de estmulos externos para ser