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DEFINICIÓN: Se habla de deficiencia visual en el adultomayor cuando la valoración clínica de laagudeza visual esta disminuida por debajo de

20/40.Alrededor del 20 al 30% de las personasmayores de 65 años tienen deficiencias

visuales causadas por varias patologías quepueden llevar a la ceguera.

•

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OBJETIVO: • 1.- Conocer los factores

fisiológicos del envejecimientoocular que alteran la agudeza

visual.• 2.- Describir las principales

causas del deterioro visual en

la vejez.

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HISTORIA CLÍNICA Es importante recabar información acerca de:•

 • ANAMNESIS•  • Para leer aleja el material de lectura• Dificultad para la visión nocturna• Visión Borrosa• Intolerancia a la luz• Vista cansada• Puntos negros o moscas ambulantes•

Halos alrededor de las luces.• Dolor y enrojecimiento ocular.• Disminución de la visión periférica• Perdida de la visión• Relación temporal reciente o crónica

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EXAMEN FÍSICO • Enrojecimiento ocular• Sequedad ocular• Lagrimeo• Dolor ocular• Secreción ocular• Estrechamiento de la

pupila• Menor reacción pupilar a

la luz•

Menor transparencia del

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 DIFERENCIAL

• LA PRESBICIA.- Está dentro del

proceso natural delenvejecimiento y es la pérdida deenfoque del ojo que depende dela elasticidad del cristalino ydetermina la dificultad para lavisión cercana

•

• LAS CATARATAS.- Se produce por laopacificacion del cristalino, esuna afección muy frecuente en eladulto mayor y que aumenta en

frecuencia de acuerdo a la edad .• Aumenta al 50% a los adultos

mayores de 75 años.• Las cataratas al inicio son

inmaduras estas conservan áreas

claras y transparentes en elcristalino.

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MEDIDAS OINTERVENCIONES

ESPECÍFICAS• PRESBICIA.-   Se puede corregir conlentes y se deben cambiargradualmente cada cierto tiempodebido a que la capacidad de enfocar

disminuye con los años, también serecomienda leer letras más grandes ycon mejor iluminación.

 • CATARATAS.-   Al inicio el uso de gafas

protectoras de los rayos ultravioletases lo que se recomienda, también eluso de lentes de aumento o lentesbifocales para mejorar la visión oextirpación del cristalino en laimplantación de un lente en su

 

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• GLAUCOMA.- El tratamiento es abase de gotas de uso tópico comola pilocarpina y timolot, en casosrebeldes una alternativa es lacirugía con rayo laser.

• RETINOPATIÁ DIABETICA.- Comotratamiento se recomienda la

fotocoagulación con láser ytambién la vitrectomia.

•

• DEGENERACION MACULAR.- No haytratamiento especifico, sinembargo se recomiendasuplementos de Zinc.

• ARTERITIS TEMPORAL.- Se indicacorticoide a dosis altas.