1. 1. AGUDEZA VISUAL & ALCOHOLISMO Elvert Mantilla Juan Carlos Zorrilla Juliana Moreno Edward Martinez
2. 2. El alcoholismo se puede definir como una enfermedad progresiva debido a que el individuo que la padece necesita consumir alcohol etlico desarrollando tolerancia frente a la sustancia y dependencia fsica. Segn la OMS, el alcoholismo es denominado Sndrome de Dependencia del Alcohol y se encuentra contenido dentro de la versin # 10 de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10). El alcoholismo consiste en un consumo excesivo de alcohol de forma prolongada con dependencia del mismo. El alcoholismo es una enfermedad crnica producida por el consumo incontrolado de bebidas alcohlicas, lo cual interfiere en la salud fsica, mental, social y/o familiar as como en las responsabilidades laborales. ALCOHOLISMO
3. 3. Hay dos tipos de dependencia en esta adiccin: la fsica y la psicolgica. La dependencia fsica se revela por s misma, cuando se interrumpe la ingesta de alcohol, con sntomas muy claros como la tolerancia, cada vez mayor, al alcohol y enfermedades asociadas a su consumo. El efecto directo del alcohol en el sistema nervioso son la depresin, como resultado de la disminucin de la actividad, la ansiedad, tensin e inhibiciones. Incluso un pequeo nivel de alcohol dentro del cuerpo enlentece las reacciones. La concentracin y el juicio empiezan a empeorar. En cantidades excesivas, el alcohol produce una intoxicacin y envenenamiento. El principal componente de las bebidas alcohlicas es el etanol (CH3CH2OH), ste es un depresor del sistema nervioso central, es decir, adormece progresivamente las funciones cerebrales y sensoriales. ALCOHOLISMO Se refiere a la interrupcin de alguna respuesta o secuencia de conductas, que anteriormente han sido automatizadas o aprendidas, para resolver alguna tarea o accin..
4. 4. Las bebidas fermentadas (cerveza, sidra, vino, etc.) proceden de la fermentacin natural de los azcares contenidos en diferentes frutas usadas para la elaboracin del producto alcohlico (uvas, manzanas...). La concentracin de etanol en estas bebidas se encuentra entre un 2% y un 6% en las cervezas de destilacin natural y productos similares y entre un 10% y un 20% en los vinos y otros productos similares. Las bebidas destiladas (vodka, whisky, ron, ginebra, tequila, aguardientes, etc.) proceden de la depuracin y destilacin de las bebidas fermentadas, de esta forma se obtienen mayores concentraciones de alcohol, llegando a tener una concentracin de etanol entre un 35% y un 60%, dependiendo de la bebida. ALCOHOLISMO
5. 5. CAUSAS Falta de informacin frente al alcohol (daos y consecuencias). Deseo de experimentar situaciones novedosas. Consumo de alcohol por presin de amigos o conocidos. Los conflictos, maltrato y/o violencia familiar. Fcil acceso de sustancias en el contexto social. Puede presentarse por evasin de problemas. Baja autoestima. Carencia de metas y proyectos de vida.
6. 6. Tolerancia de los efectos del alcohol. Necesidad diaria o frecuente de alcohol para su funcin diaria. Prdida de control con incapacidad de interrumpir o reducir el consumo de alcohol. Bebedor solitario. Dar excusas para beber. Episodios de prdida de memoria asociados al consumo de alcohol (ausencias negras). Episodios de violencia asociados al consumo de alcohol. Deterioro en las relaciones sociales y familiares y en la responsabilidad laboral. Absentismo laboral. Inexplicable mal genio. Negar la apariencia fsica. Nauseas. Vmitos. Dolor abdominal. Calambres. Entorpecimiento y temblores. Enrojecimiento y capilares de la cara dilatados (especialmente en la nariz). Temblores e incontroladas sacudidas del cuerpo. Cansancio y agitacin. Insomnio. Prdida de apetito e intolerancia a toda la comida. Confusin. Alucinaciones. Sudores. Problemas en la lengua. SNTOMAS
7. 7. EFECTOS Y CONSECUENCIAS Puede aparecer una irritacin del tracto gastrointestinal con erosiones en las paredes del estmago debidas a las nuseas y vmitos. Las vitaminas no se absorben bien, y esto ocasiona deficiencias nutricionales en los alcohlicos de larga evolucin. Tambin ocasiona problemas en el hgado (cirrosis heptica). El sistema cardiovascular se ve afectado por cardiopatas. Tambin puede aparecer una alteracin sexual causando una disfuncin en la ereccin del pene en el hombre y una desaparicin de la menstruacin en la mujer. El consumo de alcohol durante el embarazo puede causar problemas en el desarrollo del feto, produciendo el llamado sndrome fetal del alcohol.
8. 8. EFECTOS Y CONSECUENCIAS Dependencia. Trastornos del sistema nervioso central. Problemas hepticos. Problemas hematolgicos o de la sangre. Problemas gastrointestinales. Problemas sexuales y reproductores. Problemas en los embarazos.
9. 9. CARACTERSTICAS Los efectos del consumo de alcohol varan segn las personas y las cantidades ingeridas, los principales factores son: La edad: las personas con menos edad y que se encuentran en un proceso de desarrollo fsico y hormonal son ms susceptibles de una intoxicacin (la dosis letal de etanol en los adultos se estima que se encuentra entre los 5 y 8 g/Kg. de peso, mientras que para los nios es de 3 g/kg. de peso). El peso: evidentemente las personas con menor peso toleran menos cantidad de alcohol que las de mayor peso. El sexo: las mujeres toleran menor cantidad de etanol en su cuerpo que los hombres.
10. 10. CARACTERSTICAS Una vez empiezan a beber, no pueden parar. Hay negacin permanente del consumo. Hay tendencia a endeudarse para comprar bebidas alcohlicas. No hay control sobre las bebidas alcohlicas. Hay una tendencia del bebedor a aislarse de su entorno social. Presencia en la familia de episodios de violencia, maltrato, prdida de autoridad y carencia de normas. En el medio laboral se presentan dificultades en las relaciones interpersonales, agresividad, impuntualidad o inasistencia, presencia de incidentes o accidentes de trabajo y prdida del mismo. Desmotivacin y necesidad de beber para enfrentar cualquier situacin que se presenta.
11. 11. CARACTERSTICAS Depende de otros factores como ingerir alcohol con el estmago lleno, es decir despus de alguna comida, va a dificultar la intoxicacin, igual que el beber de una forma ms pausada y con tragos cortos y espaciados en el tiempo. Dependiendo de la cantidad de etanol que tengamos en la sangre se van a ir produciendo diversos efectos que hemos encuadrado en 7 estados en el proceso de la ingesta alcohlica:
12. 12. Estado de sobriedad: (Concentracin en sangre: entre los 0,01 y 0,05 mg/dl.) Efectos: tiene una conducta aparentemente normal y no se observan sntomas de un consumo de alcohol, nicamente seran detectables con pruebas especficas o anlisis clnicos. Estado de euforia: (Concentracin en sangre: entre 0,03 y 0,12 mg/dl.) Efectos: ligera euforia, aumento de la sociabilidad, se relaciona ms con las personas, aumento de la autoestima y disminuye la inhibicin social. La capacidad de atencin, la de enjuiciamiento y el control disminuyen. Estado de excitacin: (Concentracin en sangre: de 0,09 a 0,25 mg/dl.) Disminucin de las inhibiciones (posibilidad de hacer cosas sin sentido), Disminucin de la atencin (estar en otro mundo, estar ido), Prdida del juicio crtico, alteracin de la memoria y de la comprensin (lagunas de memoria), Menor respuesta a los estmulos sensoriales, baja capacidad de reaccin (peligro al conducir), Ligera descoordinacin muscular (movimientos incontrolables al andar). inestabilidad emocional
13. 13. Estado de confusin: (Concentracin en sangre: de 0,18 a 0,30 mg/dl.) Efectos: se produce desorientacin y confusin mental, mareos, alteraciones en la percepcin del color, de las formas y del movimiento. Disminucin del umbral del dolor y exageracin en la manifestacin de los sentimientos (tanto de cario, como violentos), alteracin del equilibrio (marcha insegura), descoordinacin muscular y habla pastosa. Estado de estupor: (Concentracin en sangre: de 0,27 a 0,40 mg/dl.) Efectos: apata (no tener ganas de nada), inercia (dejarse llevar), incapacidad y descoordinacin muscular (movimientos muy lentos y descoordinados), incapacidad de caminar y permanecer de pie, vmitos e incontinencia, estado alterado de la consciencia, sueo y estupor (no saber dnde se encuentra). Estado de coma: (Concentracin en sangre: de 0,35 a 0,50 mg/dl.) Efectos: se produce una inconsciencia completa, estado anestsico y coma, incontinencia de orina y heces, depresin y abolicin de los reflejos (sin reflejos o muy afectados), hipotermia (bajada de temperatura corporal), problemas en la respiracin y en la circulacin. 7. Estado de muerte: (Por encima de 0,45 mg/dl se puede producir la muerte por parlisis respiratoria.)
14. 14. PREVENCIN Evitar personas que normalmente inducen al consumo de alcohol. Evitar eventos donde es clara la obligacin de consumir alcohol. Realizar reuniones y celebraciones donde se evite al mximo el consumo de bebidas alcohlicas, en lo posible eliminar el consumo totalmente. Es importante no exponerse a otras situaciones de riesgo si se encuentra en un lugar donde las personas han consumido alcohol, como: conducir un vehculo o subirse a uno cuando el conductor esta bajo efectos de alcohol, discusiones que pueden terminar en agresiones, actividades sexuales que pueden terminar en promiscuidad y consumo de otras sustancias psicoactivas.
15. 15. DECRETO 120 DE 2010 Por el cual se adoptan medidas en relacin con el consumo de alcohol. Polticas para el control del consumo de bebidas alcohlicas. La proteccin al menor. Leyendas, etiquetas y publicidad. Responsabilidades.
16. 16. TEST AUDIT, DEPENDENCIA ALCOHLICA La escala de valoracin oscila entre los 0 puntos como mnimo y 40 puntos como mximo. Este cuestionario no es determinante. Si la puntuacin ha sido mayor de 8, puede ser sntoma de padecer algn problema relacionado con el alcohol.
17. 17. AGUDEZA VISUAL DALTONISMO
18. 18. AGUDEZA VISUAL
19. 19. La agudeza visual: Es la capacidad de los ojos para ver, distinguir, detectar, identificar objetos especiales o detalles finos, claridad o nitidez de la visin.
20. 20. DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL Agudeza visual menor que 20/40 aumenta exponencialmente con la edad, de tal manera que el 20% a 30% de la poblacin mayor puede ser afectada, la ceguera se define como agudeza visual de 20/200 o peor.
21. 21. LA AGUDEZA VISUAL SE VE INFLUENCIADA POR NUMEROSOS FACTORES La edad. Color, brillo y contraste. Una luz brillante o color puede hacerlo ms difcil para el ojo percibir un cierto objeto. Por otro lado, el mayor contraste entre un objeto y su fondo, ms fcil es para que el ojo que escoja los pequeos detalles
22. 22. CLASIFICACIN DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL TRANSITORIA BRUSCA PROGRESIVA
23. 23. PRINCIPALES CAUSAS DE LA DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL Glaucoma Catarata Retinopata diabtica Degeneracin macular asociada a la edad Errores refractarios
24. 24. Para medir la agudeza visual se utilizan los optotipos o paneles de letras, de acuerdo al mtodo desarrollado por el oftalmlogo holands Herman Snellen (1834-1908) en el 1862..
25. 25. Test de Snellen Son los ms populares, Solo se utilizan 9 letras que son C, D, E, F, L, O, P, T y la Z. Las tienen un tamao decreciente dependiendo el nivel en que se encuentren.
26. 26. El primer nmero se refiere a la distancia a la que fue probada la visin del paciente, que es generalmente de 20 pies (6 metros). El segundo nmero indica la distancia desde la que un ojo normal puede ver el smbolo.
27. 27. Test de Landolt Formados por filas de caracteres que son circulares pero con un trazado no continuo, sino con una discontinuidad que el paciente tendr que identificar (anillos Landolt).
28. 28. OMS clasifica los grados de discapacidad visual dependiendo de la agudeza visual GRADOS AGUDEZA VISUAL DEFINICION 0 20/20 20/60 NORMAL 1