TINJAUAN PUSTAKADERMATITIS SEBOROIKDefinisi Dermatitis seboroik (DS) adalah peradangan kulit bersifat kronik, ditandai eritem dan squama, yang sering terdapat pada daerah yang banyak kelenjar sebasea yang aktif terutama pada kulit kepala, alis mata, muka, telinga, badan bagian atas dan fleksura (inguinal, inframma dan aksila).

EpidemiologiMemiliki dua puncak usia, yang pertama pada bayi dalam 3 bulan pertama kehidupan dan yang kedua sekitar dekade keempat sampai ketujuh kehidupan. Pria lebih sering terkena daripada wanita pada semua kelompok umur. Dermatitis seboroik ditemukan sampai dengan 85% pada pasien dengan infeksi HIV.

Etiologi dan PatogenesisPenyebabnya belum diketahui pasti

Faktor yang mempengaruhi, salah satunya dihubungkan dengan aktifnya kelenjar sebasea yang memproduksi sebum.

Dihubungkan dengan Malassezia furfur (sebelumnya dikenal sebagai Pityrosporum ovale)

Dapat disebabkan oleh faktor kelelahan, stres emosional, hormonal, infeksi, perubahan musim atau defisiensi imun.Biasanya juga didukung oleh kondisi kelembapan udara, perubahan musim, trauma (contoh, digaruk).

GejalaKelainan kulit terdiri atas eritema dan skuama yang berminyak dan agak kekuningan, batasnya agak kurang tegas.Dermatitis seboroik yang ringan hanya mengenai kulit kepala berupa skuama-skuama yang halus, mulai sebagai bercak kecil yang kemudian mengenai seluruh kulit kepala dengan skuama-skuama yang halus dan kasar.

Bentuk yang berat ditandai dengan adanya bercak-bercak yang berskuama dan berminyak disertai eksudasi dan krusta tebal. Sering meluas ke dahi, glabela, telinga postaurikular, dan leher.Pada bentuk yang lebih berat lagi, seluruh kepala tertutup oleh krusta-krusta yang kotor, dan berbau tidak sedap.

Pada daerah supraorbital, skuama-skuama halus dapat terlihat di alis mata, kulit di bawahnya eritematosa dan gatal, disertai bercak-bercak skuama kekuninganDermatitis seboroik juga dapat mengenai liang telinga luar, lipatan nasolabial, daerah sternal, areola mammae, lipatan di bawah mammae pada wanita, interskapular, umbilikus, lipat paha, dan daerah anogenital

Menurut daerah lesinya dermatitis seboroik dibagi tiga:

Seboroik kepala: pada daerah berambut, dijumpai skuama yang berminyak dengan warna kekuning-kuningan, kadang-kadang skuamanya kering dan berlapis-lapis dan sering lepas sendiri

Seboroik muka: pada daerah mulut, palpebra, sulkus nasolabial, dagu, dll terdapat makula eritem, yang diatasnya dijumpai skuama berminyak berwarna kekuning-kuninganSeboroik badan dan sela-sela: jenis ini mengenai daerah presternal, interskapula, ketiak, umbilikus, krural (lipatan paha, perineum, nates)

DIAGNOSA

Anamnesis :Penderita akan mengeluh mengalami gatal yang hebat

Gejala klinis :Biasanya kulit penderita tampak berminyak. Pada kepala tampak eritema dan skuama halus sampai kasar (ketombe). Kulit akan tampak berminyak dan menghasilkan skuama yang putih dan berminyak pula.

Pemeriksaan kulitTempat tempat yang banyak mengandung kelenjar sebasea misalnya kulit kepala, belakang telinga, alis mata, cuping hidung, ketiak, dada, antara scapula dan daerah suprapubis.Efloresensi Makula eritematosa yang ditutupi oleh papula papula miliar berbatas tak tegas, dan skuama halus putih berminyak. Terkadang ditemukan erosi dengan krusta yang sudah mengering berwarna kekuninganPemeriksaan penunjangPemeriksaan KOH

DIAGNOSA BANDINGPsoriasisTineaDermatitis AtopikKandidosisOtomikosi dan otitis eksterna SLE

PENATALAKSANAANNon MedikamentosaPenderita harus diberi tahu bahwa penyakit ini berlangsung kronik dan sering kambuh. Harus dihindari faktor pencetus, seperti stres emosional dan makanan berlemak, tidur cukup.

MedikamentosaPengobatan topikal. seminggu 2 -3 kali scalp dikeramasi selama 5 -15 menit, misalnya dengan selenium sulfida (selsun). Jika terdapat skuama dan krusta diberi emolien, misalnya krim urea 10%. Obat lain yang dapat dipakai untuk DS ialah: Ter, misalnya likuor karbonas detergens 2 - 5% atau krim pragmatarResorsin 1 - 3%