cuento terapéutico

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  • Cuento Teraputico

    Ludoterapia

    Grupo Divertilonymus:

    Manuela Aria Campos

    Jessica Aragn Grados

    Amy Rosales Montero

    Pablo Fernndez Snchez

    Karina Saravia Tolentino

    Adriana PerezPalma Zambrano

    Vicente Garca Delgado

    2012

  • Cuento Teraputico: Preparacin del nio para el afrontamiento de la ansiedad frente a procedimientos mdicos

    El monito travieso

    Introduccin:

    La tradicin oral de contar historias y cuentos es milenaria, lo que hace diferente al cuento teraputico es el mtodo para crearlos, de tal manera que se cuente una historia y al

    mismo tiempo que se emplea el lenguaje indirecto que implique mltiples niveles de

    comunicacin del cual se desprenda la bsqueda de significados relevantes para la persona

    que escucha, generando un proceso creativo de nuevas conexiones y re-ediciones de la

    historia y los recuerdos que conlleven hacia la resolucin de la manera de ver, sentir o pensar

    el problema actual.

    Se entiende por cuento teraputico a todo cuento escrito por un sujeto a partir de la situacin

    traumtica ms dolorosa que haya vivido y cuyo conflicto concluye con final feliz o positivo;

    es decir que la situacin traumtica vivida en el pasado se resuelve positivamente en el cuento

    (Bruder, 2004).

    El carcter metafrico del relato implica una conexin ntima, permitiendo al autor crear sus

    propios smbolos, imgenes y sensaciones. Es esta caracterstica que brinda muchas

    posibilidades de aplicacin como una estrategia de intervencin efectiva en la resolucin de

    problemas psicolgicos infantiles. El cuento es una forma eficaz y mgica de transmitir

    mensajes y ayudar al nio a contactar y encontrar salida a los conflictos.

    Frente a la ansiedad causada por un traumatismo y los procedimientos mdicos que ello

    conlleva El cuento tiene la cualidad de confortar y ayudar a la preparacin de un nio pequeo

    para un examen o procedimiento, reduciendo su ansiedad, estimular la cooperacin y servir

    para que el nio desarrolle destrezas para hacerle frente a la situacin.

    Control de la ansiedad:

    La ansiedad es una reaccin normal frente a una situacin estresante (dolor fsico), esta se puede presentar como miedo lo que se evidencia por los fuertes lloriqueos, dificultad

    para separarse de sus padres, agitacin motora buscando evitar dolores anticipases, rehusar

    la colaboracin con el personal mdico, entre otras situaciones que dificultan el procedimiento

    mdico.

    El desarrollo de los procesos cognitivos y la adquisicin del lenguaje le proporcionan los

    rudimentos necesarios para comunicar a otros las sensaciones dolorosas. Pero incluso aunque

    se hayan adquirido las capacidades bsicas para expresar o reconocer la fuente de dolor, no

    gozar de la autonoma suficiente para llevar a cabo conductas encaminadas a reducirlo.

  • En la literatura cientfica se han estudiado sobre todo la ansiedad frente al dolor a

    procedimientos mdicos en pacientes oncolgicos, que son sometidos por largos periodos de

    tiempo a procedimientos invasivos y en ocasiones presentan dolor crnico dado su

    enfermedad.

    La terapia cognitivo-conductual ha demostrado ser eficaz para el tratamiento del estrs, la

    ansiedad y el dolor asociados a varios procedimientos mdicos en oncologa peditrica y cada

    vez son ms numerosas las instituciones que recomiendan su utilizacin y un aumento de la

    investigacin en este mbito (Salas, Gabaldn, Mayoral, Guerrero, Albisu, & Amayra, 2003).

    Por este motivo para el manejo de la ansiedad es conveniente la utilizacin de tcnicas

    cognitivo-conductuales que son usualmente utilizadas en su tratamiento. La distraccin de la

    atencin del foco doloroso se perfila como el mecanismo de accin que subyace en la mayora

    de las tcnicas mencionadas, sugiriendo que es un componente teraputico fundamental; bien

    porque el nio est inmerso en una fantasa, porque debe atender al ritmo de su respiracin

    (Bragado A & Fernndez M, 1996).

    Este trabajo pretende ayudar a la obtencin de tcnicas de afrontamiento de la ansiedad

    mediante el cuento. Los componentes, que valoramos, son importantes para la mejora del

    nio son presentados en el siguiente cuadro:

    Componentes En qu consiste Por qu se utiliza

    Distraccin cognitiva

    La lectura del cuento (individual o guiada),

    la presentacin de de la lectura, dibujos,

    personajes y argumento estimula la

    fantasa del nio.

    Los elementos antes

    mencionados motivan la

    relocalizacin del foco

    atencional del nio de la

    situacin estresante a otra que

    estimula su fantasa.

    Respiracin

    Respiracin pausada y profunda

    (utilizando el diafragma) utilizando la

    metfora de inflar y desinflar el globo

    en su estomago muy lentamente cerrando

    los ojos y concentrndose.

    Dar al nio una estrategia

    activa de relajacin corporal y

    distraccin atencional durante el

    procedimiento.

    Uso de la imaginacin

    La problemtica que se presenta en el

    cuento invita al nio movilice a imaginar

    formas, sonidos, colores, imgenes y se

    involucre con la alternativa de solucin

    que plantea el cuento.

    Permite generar ideas para

    cambiar o descubrir nuevas

    formas de afrontar una situacin

    estresante. Estimula el pensar,

    ver y sentir el problema sin

    experimentar dolor y en pleno

    control.

  • Ensayo Conductual

    Una vez expuesta la tcnica de respiracin

    se practica el procedimiento imitando lo

    ledo en el cuento. Tambin se propone

    Jugar a representar a un personaje del

    cuento.

    Evidencia si la tcnica fue

    aprendida por el nio y se

    comprende su utilidad para

    ayudarle a sentirse ms

    tranquilo.

    Componentes que ayudan al afrontamiento de la ansiedad en el cuento

    Bibliografa

    Bragado A, C., & Fernndez M, A. (1996). Tratamiento psicolgico del dolor y la

    ansiedad evocados por procedimientos mdicos invasivos en oncologa pedritica.

    Psicothema Vol.8, n3, 625-656.

    Bruder, M. (2004). Implicancias del cuento terautico en el bienestar psicolgico y en la

    afectividad positiva. Recuperado el 22 de Junio de 2012, de

    http://www.uca.edu.ar/uca/common/grupo18/files/Implicancias_del_cuento_terap-

    utico_en_el_bienestar_psicol-g.pdf

    Salas, M., Gabaldn, O., Mayoral, J., Guerrero, R., Albisu, J., & Amayra, I. (2003).

    Intervenciones psicolgicas eficacies para el afrontamiento de procedimientos mdicos

    dolorosos en oncologa pedritrica. Recuperado el 22 de Junio de 2012, de

    http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/Enfermeria/Sept2003/2779

    Grficos

    Vicente Garca Delgado

    http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/Enfermeria/Sept2003/2779
  • Una tarde, cerca del ro, estaba Manolito y sus amigos jugando

    sobre las ramitas de un rbol. Manolito y sus amigos jugaban a

    las escondidas y no se les ocurri mejor lugar para esconderse

    que arriba. l junto con sus amiguitos crea que estando arriba

    nadie los encontrara.

    La ramita del rbol poco a poco empez a inclinarse y se fue

    rompiendo. El rompimiento trajo por sorpresa a MANOLITO.

    Manolito no pudo hacer nada para agarrarse fuerte del rbol y

    se dio un golpe muy duro contra el suelo.

  • Se cay y empez a retorcerse de dolor, deca que le dola

    mucho su cadera. No poda moverse y no dejaba de llorar, en

    eso todo el mundo se paralizo y fue a ver que haba ocurrido.

    Todos haban rodeado a MANOLITO. Entre todita la gente

    apareci Bethy, la Koala, que es su vecina. Ella llam a la

    ambulancia del hospital ms cercano. Lo acompao al hospital

    y llamo a sus papitos.

    Cuando llegaron al hospital, Bethy Koala intento calmar a

    Manolito y le dijo: Ya llegamos al hospital Manolito, ya no

    llores, vas a ver que ac te van a curar y te van atender bien.

    No, este lugar no me gusta, respondi Manolito, ac hacen

    llorar a los nios y los pinchan con las agujas, siempre he visto

    que salen llorando de este lugar adems los doctores son malos

    porque no sonren.

  • Pero quin te ha dicho esa mentirilla Manolito, le dijo Bethy,

    ac hay buenas personas que se preocupan por ti y por las

    personas que vienen aqu, las enfermeras son buenas y si ponen

    las inyecciones es porque ellas quieren que toditos se pongan

    bien y puedan volver a sus casitas para que estn con sus

    familias y con sus amiguitos, todos los que trabajan aqu son

    muy buenos y quieren lo mejor.

    En ese momento, se les acerco una enfermera, y les dijo:

    Seora buenas tardes pero Qu le ha ocurrido a este monito,

    porque est llorando, mucho?... Hola, yo soy la enfermera

    Yayita y t Cmo te llamas? Yo me llamo Manolito, estoy

    llorando porque estaba jugando con mis amiguitos y me ca del

    rbol y me golpe mi caderita y me duele mucho

    buuuuuuuuuuuuuu buuuuuuu

  • Ohhh pobre monito, dijo la enfermera Yayita, entonces vamos

    de inmediato donde el Dr. Miguel Oso. Seora Koala por

    favor esprenos afuera. Noooo, tengo mucho miedo, gritaba

    muy asustado Manolito, los doctores son malos, no se vaya

    Doa Koala.

    Claro que no, dijo Yayita en tono amable, el doctor Miguel

    Oso es muy bueno, y no te va hacer sentir dolor y no le tengas

    miedo a l le gusta ayudar mucho a los nios. Claro Manolin,

    dijo Doa Betty, no te asustes, el Dr. Oso es mi ami