duelo terapÉutico
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Felix Carrillote Irma Arely MC. Yolanda Burgueño Soberano Maestra: Materia: Módulo Educativo Culiacán, Sinaloa. Junio 2012 Antes de la inauguración de esta escuela, funcionaba solo en el turno matutino con el nombre de “Profr. Enrique Romero Jiménez”, dicho turno aun está habilitado en esta dirección. ESCUELA PRIMARIA “REYNALDA LÓPEZ LACHICA” ANTECEDENTES HISTÓRICOS INSTITUCIÓNTRANSCRIPT
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
MODALIDAD SEMIESCOLARIZADA
DUELO TERAPÉUTICO Y
REFORZAMIENTO DE MATEMÁTICAS
PRÁCTICA
Felix Carrillote Irma Arely
Maestra:
MC. Yolanda Burgueño Soberano
Materia:
Módulo Educativo
Culiacán, Sinaloa. Junio 2012
ESCUELA PRIMARIA “REYNALDA LÓPEZ LACHICA”
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
La escuela primaria “Reynalda López Lachica”, fue fundada el 31 de enero de
1996, como iniciativa y participación de la Asociación de Padres de Familia del
Fraccionamiento STASE.
Antes de la inauguración de esta escuela, funcionaba solo en el turno matutino
con el nombre de “Profr. Enrique Romero Jiménez”, dicho turno aun está
habilitado en esta dirección.
INSTITUCIÓN
La escuela primaria lleva por nombre “Reynalda López Lachica”, con Clave
25DPR2001-S, atiende solamente al nivel básico primario en el turno vespertino,
como se mencionó en los antecedentes históricos, también funciona por la
mañana con otro nombre. El horario de clases es de 1:30 pm a 5:30 pm.
Se encuentra en la ciudad de Culiacán, Sinaloa. Fue visitada para realizar las
prácticas el día 3 de octubre de 2011, el oficio fue entregado el día 18 de octubre
del mismo año.
CONTEXTO DE UBICACIÓN
Está ubicada en la calle Lapislazuli S/N, entre la calle Zafiro y el Blvd. República
del Brasil, Colonia STASE, en la ciudad de Culiacán, Sinaloa. Como referencia, se
encuentra a un costado del centro Recreativo STASE.
El lugar cuenta con la infraestructura adecuada, está ubicado en una buena zona,
muy familiar y tranquila. Para llegar allí se puede hacerlo a través de automóvil o
bien, por medio del transporte público en la ruta “Canal 3” o “Bachigualato” que se
para justo en la esquina.
CARACTERÍSTICAS DE LA ESCUELA
El espacio que ocupa la escuela está delimitado por una barda con partes de
enrejado, existen 12 salones de clases, un aula para apoyo, dirección, un cubículo
para registrar entradas y salidas y actualmente se acondiciona una cocina;
asimismo existen una cancha de básquet acondicionada en la plaza cívica y
espacios libres para que los niños jueguen.
CONTEXTO ESCOLAR
La escuela trabaja con el sistema de multigrado, esto significa que trabajan con
dos grados escolares simultáneamente, compartiendo maestro y espacio físico. La
modalidad aplica para tercero y cuarto, y quinto y sexto; primero y segundo año
permanecen como grados separados pues los niños en esas edades son muy
inquietos y pueden confundirse con las instrucciones que se dan a los del otro
grado.
Sólo se utilizan 4 aulas para clases, el grupo de apoyo, dirección y la oficina donde
se registran las entradas y salidas.
Todos los alumnos tienen clase de educación física 2 veces por semana durante
una hora e inglés 3 días a la semana por 30 min por sesión. Los directivos se
encargan del orden y de tomar decisiones, por ejemplo en qué horario se labora,
reuniones, etc.
Los maestros sostienen reuniones recurrentes con los padres, en el tiempo que
estuve en la escuela se realizaron tres reuniones con padres de familia, así como
cursos de capacitación durante una semana.
El grupo de apoyo se conforma por la titular, que asiste diariamente a la escuela y
trabaja con los niños a su cargo, y adicionalmente se cuenta con una trabajadora
social que asiste cada lunes y una psicóloga que se presenta cada dos semanas,
igualmente en día lunes.
CONTEXTO ÁULICO
El salón de clases es grande en relación con el número de estudiantes, es un poco
oscuro, cuenta con aire acondicionado, se encuentra frente la plaza cívica.
Cuenta con pintarrón, escritorio y silla para maestro, pupitres para los alumnos, un
espacio dedicado a biblioteca donde tienen libros dedicados a los alumnos de
tercero y cuarto grado, cesto de basura y enfriador de agua; asimismo cuenta con
un casillero donde se guarda el material que se necesita. El grupo se acomoda
indistintamente por edad y sexo, en ocasiones para algunas actividades se
clasifican de acuerdo al grado mandando a los de tercero al frente y a los de
cuarto al fondo.
Se trabaja tranquilamente, pero en ocasiones se descontrolan mucho los alumnos
por la diferencia de grados.
ENTORNO EDUCATIVO
Los alumnos de la primaria van de los 5 a los 12 años de edad; los alumnos del
grupo en el que se trabajo van de 7 a 10 años. La mayoría de los alumnos son
llevados por los padres, algunos toman el transporte público para llegar y para irse
de la escuela. Los lunes son cívicos, se hace honores al a bandera y cada mes se
hace homenaje alusivo a algún evento importante. Al ser una escuela con poco
alumnado, alrededor de 40 alumnos en total y 4 maestros de grado, todos los
alumnos se conocen y se relacionan.
A la mayoría de los alumnos les gusta la clase de educación física, pues es el
momento en que juegan con sus compañeros; en el receso platican, algunos
juegan a las tentadas o escondidas y se forman grupos pequeños, separándose
por sexo.
En la escuela hay dos niños con Síndrome de Down, ambos asisten al grupo de
apoyo donde se les ayuda a desarrollar los contenidos.
Los alumnos sienten respeto por los maestros y no los agreden o faltan al respeto
de ninguna manera.
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo es el resultado de alrededor de 8 meses de práctica realizados
en la escuela primaria “Reynalda López Lachica”, con una alumna de tercer grado
con la cual se trabajó el duelo terapéutico, autoestima y reforzamiento de
matemáticas.
Durante la primera parte del trabajo se centró la atención en la muerte de su
abuelo, pues en el test del Dibujo de la Figura Humana, se encontró que la
persona que dibujaba era su abuelo recién fallecido.
En posteriores sesiones se trabajó sobre algunas técnicas para reforzar su
autoestima y finalmente se trabajó con operaciones básicas y un CD interactivo
para el aprendizaje de matemáticas.
Este tipo de actividades nos permiten, como alumnos de Psicología, acercarnos a
la práctica laboral y al área educativa, que es la que hemos escogido como una
futura fuente de trabajo.
En el trabajo se comienza esbozando el enfoque de diversos autores sobre el
duelo y el duelo terapéutico y posteriormente se plantea el caso, lo que se
encontró en las entrevistas y aplicación de baterías; finalmente se describe cómo
se resolvió dicha problemática.
EL DUELO
A pesar de que todos sabemos racionalmente de que somos seres mortales, de
que nada es eterno en la vida y que todo lo que comienza alguna vez ha de
acabar, pareciera que nos sorprendemos cuando esto sucede. La ruptura o el final
de un vínculo importante será siempre fuente de sufrimiento y de dolor sea este
por causa de una separación temporal o definitiva: genera ansiedad pues significa
un cambio. Cuando esta separación es definitiva como sucede con una muerte o
con la pérdida de una relación importante, ésta conlleva un dolor muy intenso
especialmente si es involuntaria, repentina o inesperada como suele suceder
cuando se trata de una separación debida a la muerte de una persona importante
o querida.
Nunca estamos suficientemente preparados, nunca podemos aceptar así porque
sí la desaparición de una persona querida a pesar de que su pérdida venga
precedida de una larga enfermedad, o de una prepa-ración racional
meticulosamente preparada. Es cuando decimos que sufrimos por un duelo. Pero
es importante recordar que el duelo no es una enfermedad, sino una respuesta
natural a una pérdida.
Duelo (del latín dolos) significa dolor y es la respuesta natural por pérdida de
alguien o de algo. No es un momento, no es una situación o un estado, es un
proceso de reorganización que tiene un inicio y un final.
Luto (del latín lugere) significa llorar y es la muestra de una aflicción muerte de
una persona querida, que se manifiesta con signos visibles externos,
comportamientos sociales y ritos religiosos.
El lenguaje común nos permite pues diferenciar entre dos categorías bien distintas
de pérdidas. Dos categorías que diferencian:
El duelo por muerte
El duelo por otro tipo de pérdida como puede ser por ejemplo, la ruptura de
una relación sentimental, la finalización de un proyecto largamente
acariciado en el que se ha invertido muchas energías o dinero, o
simplemente la finalización de las vacaciones.
Estas dos categorías de duelo se diferencian esencialmente en la intensidad de
los sentimientos pues la muerte de una persona querida en general causa una
reacción más profunda y prolongada en el tiempo. La cualidad de irreversibilidad
de la pérdida. La muerte de alguien concluye la experiencia de contacto directo
con éste, no es recuperable o reversible mientras que en las otras pérdidas
siempre queda la posibilidad, real o fantaseada, de poder recuperar total o
parcialmente lo que se ha perdido.
Cada pérdida significativa, cada desapego de una posición, objeto o ser querido
provoca una serie de reacciones y sentimientos que nos hacen pasar un período
que llamamos duelo.
Es necesario experimentar este sentimiento. Es necesario expresar los
sentimientos de dolor que se van pre-sentando y exteriorizarlos de una manera
adecuada para poder superar el momento de la ruptura sin desmoronarse.
El duelo es una experiencia más o menos dolorosa que nos acompaña a lo largo
de nuestra vida. Podríamos decir que tenemos una historia particular de cada uno
referida a nuestros duelos y a nuestra forma de haberlos superado o elaborado.
La intensidad del dolor no depende de la naturaleza de lo que se ha perdido, sino
de la intensidad de los sentimientos que se unían a él.
Las personas que están de duelo pueden experimentar los siguientes cambios:
Sienten emociones fuertes, como la tristeza y la ira
Tienen reacciones físicas, como falta de sueño o sensación de náusea
Tienen reacciones espirituales frente a la muerte. Por ejemplo, algunas
personas se cuestionan sus creencias y se sienten muy decepcionadas de
su religión mientras que otras descubren que su fe es más fuerte que nunca
El duelo no siempre se relaciona con la muerte.
Existen muchos tipos de pérdidas y no todas tienen que ver con la muerte. Una
persona también puede hacer duelo tras la ruptura de una relación íntima o
después de que uno de los padres, un hermano o un amigo se muda.
El proceso de duelo lleva tiempo y las heridas se sanan gradualmente. La
intensidad del duelo puede depender de si la pérdida fue inesperada y repentina, y
de la relación que tenías con la persona que falleció.
La doctora suiza Elisabeth Kübler-Ross, quien trabajó con pacientes con
enfermedades terminales, brindándoles apoyo y consuelo, desarrolló un modelo
conocido como “Las cinco fases de duelo”. Estas son:
1. Negación. Es un mecanismo de defensa en el cual la persona se niega,
consciente o inconscientemente, a aceptar los hechos o la realidad de la
situación o pérdida. En esta etapa es muy común que la persona utilice
pensamientos mágicos, creyendo que por arte de magia esta pérdida va a
desaparecer, y la persona se retrae, para evitar tener contacto con las
personas que le recuerda que la pérdida ocurrió.
2. Ira. La persona usualmente piensa, “¡no es justo! ¿por qué a mí?” La
persona se enoja con Dios, con sí mismo y con otras personas. Se culpa a
sí mismo y busca a quien o quienes culpar por la pérdida. La ira es una
etapa normal que debe ser expresada y resuelta. De lo contrario, esta ira
resulta en una respuesta inadecuada, que tarde o temprano se traduce en
una depresión que drena la energía emocional del individuo.
3. Negociación. Negocia con Dios o con otros para que la pérdida
desaparezca. La persona hace promesas. En el casos de enfermedades
terminales, la persona tiene la esperanza de que su muerte pueda
retrasarse, y se dice a sí mismo, “sé que voy a morir, pero sí tan solo
pudiera tener un poco más de tiempo…” o a llegar a un compromiso cuando
hay una separación de una pareja, “¿podemos ser amigos?”.
4. Depresión. El individuo se siente sobrecargada con dolor y angustia por la
pérdida, y entra en un estado emocional profundo. Llora, y entra en un
silencio y una melancolía profundas. Esto demuestra que la persona ha
comenzado a aceptar la realidad de su pérdida.
5. Aceptación. Hay un entendimiento de la pérdida, y la ve desde una
perspectiva más racional. La persona empieza a expresar su dolor y su
sufrimiento de forma verbal, y tienen el conocimiento de que toma tiempo
ajustarse a la pérdida.
Estas fases o etapas no ocurren de manera cronológica. Según Kübler-Ross, no
todas las personas pasan por todas las etapas, pero como mínimo va a
experimentar dos de ellas. Muchas veces la persona que ha tenido una pérdida
pasa por varias etapas en repetidas ocasiones hasta finalizar el duelo, cuando
pueda alcanzar la aceptación. Este modelo es tan solo una referencia, y cada
duelo es una experiencia muy personal, y cada persona vivirá el duelo a su
manera.
Puede ser que este modelo sea una manera de explicar que “el tiempo cura todo”,
o que nos brinde un entendimiento de nuestras reacciones emocionales ante un
cambio, una pérdida o un trauma. Lo que es importante subrayar es que cuando
una persona tiene problemas luchando con estas etapas, lo más recomendable es
que considere buscar ayuda con un profesional capacitado en el área del duelo. El
buscar apoyo en los demás, ya sea a través de familiares o amigos, un terapeuta,
o las creencias religiosas que tiene, ayuda a la persona a no vivir el duelo en
soledad. Conectarse con otras personas durante este proceso ayuda a sanar.
EL DUELO TERAPÉUTICO
Los procesos de duelo forman parte del ciclo de la vida. Nacemos, vivimos y
morimos. Habitamos en una sociedad en la que prima la rapidez y los aspectos
funcionales del presente, de forma que no solemos tener tiempo de detenernos y
contactar con nuestras emociones, menos aún si son dolorosas. El presente
artículo es la plasmación del trabajo llevado a cabo con pacientes en proceso de
duelo por la pérdida de un familiar cercano, como un hijo o la pareja. La
intervención se realiza en un centro de atención primaria del Ayuntamiento de
Madrid, por lo que se hace necesario adaptar las estrategias de intervención a los
recursos disponibles. El objetivo principal de la estrategia terapéutica en la
intervención en procesos de duelo será que la persona en duelo, o doliente, sea
capaz de recordar el objeto o la persona perdida sin un dolor intenso, y ser capaz
de dirigir la energía emocional dentro de la propia vida, recuperando la capacidad
de amar.
Las primeras entrevistas entre el profesional y el doliente son siempre de tipo
individual. Hay personas que acuden al centro porque les han hablado de los
grupos de duelo y quieren ingresar en uno de ellos. Siempre se les deja claro que
es necesario realizar una serie de entrevistas individuales previas. El objetivo de
estas entrevistas individuales es el establecimiento del vínculo terapéutico.
Siguiendo a C. Rogers, el vínculo es entendido como el proceso en el que se trata
de construir una relación humana desde la empatía y el genuino aprecio por el otro
tal como es, sin valoraciones críticas o morales en torno a su valía. Al cliente se le
ha de comunicar de forma genuina e inequívoca que se le comprende, se le
acepta y se le aprecia, todo ello en una relación fundada en una actitud de
autenticidad por parte del terapeuta que se mantiene abierto a aquél del modo
más pertinente para cada momento del tratamiento; sin esta actitud la empatía y el
aprecio pueden ser vividos como falsos.
El vínculo terapéutico entre terapeuta y paciente es la estrategia terapéutica
principal e imprescindible para el desarrollo de un proceso de duelo curativo.
Gracias al vínculo que se crea, el paciente puede sentirse acompañado,
escuchado y entendido, lo que le permitirá la apertura y expresión de las
emociones asociadas a un proceso de duelo. El vínculo terapéutico ofrece la
protección que el paciente necesita para enfrentarse a las emociones dolorosas
del duelo, así como para poder expresarlas de forma sana y saludable. Cuando
algún paciente ha ingresado al grupo habiendo tenido una sola o dos entrevistas
individuales con el terapeuta el resultado ha sido siempre el mismo: abandono del
grupo en las primeras sesiones. Esto sucede porque el vínculo no es lo
suficientemente sólido como para que el doliente se sienta con la protección
necesaria para llevar a cabo el trabajo emocional, el cual se realiza en grupo y que
más adelante comentaremos. Esta alianza permite, además, la posterior
vinculación con los otros miembros del grupo, lo cual forma parte también de las
estrategias terapéuticas a desarrollar en los procesos de duelo. El vínculo dentro
del grupo y a nivel individual con el profesional es terapéutico per se, muchos
pacientes refieren la imposibilidad de compartir sus vivencias o expresar sus
emociones en su vida cotidiana, por la dificultad que les supone abrirse a alguien y
ser realmente escuchado y comprendido. En su entorno, las personas dolientes
pueden sentirse culpables a la hora de expresar emociones dolorosas, o que
están incomodando a los demás con su dolor, o pueden tener miedo a que los
otros le den de lado por ser pesados y puedan perder sus relaciones. Los
pacientes acuden a las primeras entrevistas con una clara necesidad de ser
acogidos y comprendidos en su dolor. Es por ello absolutamente básico para el
proceso que el paciente salga de las primeras entrevistas con estas necesidades
mínimamente atendidas.
La estrategia terapéutica en esta primera etapa de la intervención debe tener por
objetivo consolidar el vínculo y la alianza terapéutica. Para ello, es recomendable
permitir al paciente expresar sus emociones y su dolor en la forma que necesite
hacerlo desde la primera sesión. Mostrar interés real y entender sus vivencias,
acoger sus emociones, darle a entender a la persona que dispone de ese espacio
para ello y que el profesional está ahí para apoyarla y permitir al paciente liberarse
de su sufrimiento a través del acompañamiento en la expresión de sus emociones
dolorosas. Este tipo de estrategias de intervención basadas en la escucha activa,
la empatía y la presencia del profesional, son las que van a permitir consolidar un
vínculo necesario para llegar a buen puerto en este proceso.
También es recomendable prestar atención a la estructura de personalidad del
paciente y al canal de comunicación donde se exprese habitualmente, a fin de
conseguir facilitar la conexión, la sensación de ser comprendido y el
establecimiento del vínculo.
En las primeras entrevistas, el terapeuta también recoge información sobre las
diferentes áreas de la vida del paciente; trabajo, ocio, pareja, familia formada,
familia de origen. Respecto al área personal es importante obtener información
acerca de los hábitos básicos de alimentación, sueño e higiene. Es habitual
encontrarnos con que estos hábitos están desestructurados o afectados en un
proceso de duelo, principalmente el sueño y la alimentación. Una de las primeras
estrategias de intervención es dar pautas para estructurar de forma normalizada
estos hábitos, debido a que el cansancio por la falta de sueño o por una dieta
insuficiente influye en un estado de ánimo más inestable, lo cual puede acentuar
las emociones asociadas al duelo, como la tristeza, el miedo o la rabia. Por tanto,
vamos a controlar que estos hábitos tengan una mínima estructuración, pidiendo a
la persona que cumpla un horario de acostarse y levantarse, de comidas y de
ejercicio físico. En caso de que el paciente no pueda hacer ejercicio físico, es
recomendable que salga a caminar una hora diaria. Con esta medida se busca
que la persona se active físicamente y se encuentre cansada a la hora de dormir
y, por otro lado, que no se quede encerrada en su emoción sin salir de casa.
Es habitual relacionar las emociones asociadas al duelo con procesos de
depresión o ansiedad. Desde el enfoque del que escribimos estas líneas, se
entiende el proceso de duelo como una reacción natural a la pérdida de un ser
querido con quien tienes un vínculo afectivo. Es necesario en estas sesiones
iniciales normalizar la vivencia del duelo. Para ello, se suele explicar al paciente en
qué consiste el proceso que está viviendo dándole el siguiente esquema:
Contacto con la emoción, No contacto, Contacto total
Este esquema muestra cuál es la posición ideal ante un proceso de duelo,
teniendo en cuenta dos factores principales: el contacto con las emociones
dolorosas y la continuidad en la realización de tareas cotidianas. Colocarse en
torno al extremo derecho implica un contacto total con la emoción en confluencia,
lo que impide a la persona continuar con su vida. Es la situación característica de
un episodio de depresión mayor, donde la persona se siente totalmente superada
y devastada por las emociones durante un período de tiempo.
El otro extremo, el izquierdo del continuo, conlleva una negación del duelo y de las
emociones asociadas que impiden la elaboración del duelo. Supone una evitación
del contacto con las emociones dolorosas, lo cual impide su expresión y la
elaboración del proceso de duelo. Son las personas que continúan con su vida
como si nada hubiera sucedido, como si el fallecimiento del ser querido no hubiera
ocurrido.
Por tanto, lo recomendable es posicionarse en torno a la zona intermedia del
continuo, marcada por la elipse, de manera que las emociones asociadas al duelo
puedan expresarse y por tanto se pueda elaborar el duelo, a la vez que la persona
continúa con su vida - a nivel laboral, de ocio, de pareja y personal. Es un
concepto que tiene su base en el Ciclo Gestáltico, el cual afirma que el ser
humano se mueve en el ciclo del contacto y la retirada. La persona en primer lugar
tiene una sensación, posteriormente se da cuenta de ella, se energetiza para
pasar a la acción, establece contacto con el otro o con el objeto y finalmente
después se retira. En el duelo, el doliente pasa por estas fases en relación a sus
sensaciones y emociones respecto a la pérdida. Es necesario poder contactar con
ellas y después retirarse.
Esta es la actitud que coloca a la persona en una posición óptima de cara a
afrontar un proceso de duelo en líneas generales, y también de cara a afrontar la
etapa emocional en particular. Obviamente es necesario tener en cuenta las
características personales y el proceso de duelo que se esté llevando a cabo, con
vistas a una adaptación y personalización de las estrategias terapéuticas de
intervención.
LAS REGLAS DEL DUELO
1. Todas las personas no reaccionan igual ante la muerte de un ser querido.
2. Disimular nuestro dolor no conduce a nada positivo: bloquea la
comunicación con otros familiares que pueden estar sintiendo lo mismo que
nosotros.
3. Tras la muerte de un ser querido es normal que el mundo se vuelva caótico
e inseguro.
4. Durante el duelo debe seguirse un control médico periódico para prevenir,
tratar a tiempo o controlar ciertas enfermedades que pueden aparecer o
empeorar.
5. Si existen factores de riesgo de un proceso de recuperación complicado o
difícil, consulte a los especialistas en duelo.
6. Uno de los aspectos más importantes para facilitar la recuperación de los
adultos que han perdido un ser querido es la educación en duelo, y la
técnica más importante es la del re confortamiento.
7. El revivir la experiencia (la causa de la muerte o lo que condujo a ésta)
facilita la integración de la realidad de la pérdida (todo lo contrario a lo que
la gente suele hacer).
8. El primer paso a dar cuando se quiere ayudar a alguien que intenta
reponerse y recuperarse de la pérdida de un ser querido es el informarse,
aprender la cultura del duelo.
9. ¿Se puede o no llorar? Si me golpeo la espinilla, si me quemo, si me
operan, si algo me sale mal, si me roban el coche o un objeto familiar muy
valioso, etc., suelo llorar con amplia libertad y plena justificación. Todas
estas circunstancias son dolorosas. ¿Porqué no he de llorar entonces ante
una situación que me produce un DOLOR TOTAL? Duele el alma, el
pasado, el presente, el futuro. Duele la vida. Así, no sólo se puede llorar,
sino que además, es sano.
10. Es importante recuperar nuestras actividades cotidianas en la medida de lo
posible. Esto permite tomar conciencia de que nuestra vida después de la
pérdida puede continuar, e incluso ser una vida más agradable de la que
ahora tenemos.
LA HISTORIA DE LA RELACIÓN CON LA PERSONA FALLECIDA
El duelo es un proceso de despedida de la relación con la persona fallecida. Es un
proceso donde se dice adiós a la relación que se tuvo y en donde el doliente
renuncia definitivamente a ella y a lo que le aportaba esa relación. Es positivo, en
este momento del proceso, hacer un recorrido que rememore los diferentes
momentos vividos en dicha relación.
Para ello podemos pedir al paciente que elija tres momentos importantes en la
historia de la relación. Una vez los tenga, le pediremos que vaya conectando, de
uno en uno, con ellos. Le preguntaremos por sus sentimientos en ese momento de
la relación, sus pensamientos, sus recuerdos mejores y peores, sobre las cosas
que hacían juntos, sobre lo que le gustaba y no le gustaba, sobre cómo se
comportaba el otro con el doliente, sobre lo que le aportaba esa relación, sobre
sus deseos, sobre los aspectos positivos y negativos de la relación, sobre lo que
pudo aprender en esa relación. De esta forma la estrategia se encamina a
racionalizar la relación, a hacer un compendio y resumen de los diferentes
elementos que la componían, tanto positivos como negativos. Con esta estrategia,
la persona se posiciona de modo realista ante la pérdida, va dejando atrás la
etapa de negación, y comienza a conectar con las emociones dolorosas, lo que le
llevará a avanzar en su proceso de elaboración de la pérdida.
LA SESIÓN DE DUELO TERAPÉUTICO POR LA MC. YOLANDA BURGUEÑO
SOBERANO
En el consultorio de la Maestra se pudo observar una auténtica sesión de duelo
terapéutico, el cual consistía en tres momentos:
El recibimiento. Se da la bienvenida al paciente, se le pide que se ponga
cómodo y se le explica brevemente el trabajo que se va a hacer.
El trabajo de duelo. En este segundo momento se trae a la mente del
paciente a la persona que se ha perdido, puede pedirse que cierre sus ojos
para que lo viva con mayor profundidad. Se le preguntan datos sobre él o
ella, la relación que tenían, cómo vivieron los últimos momentos, se le
recuerda que él se ha ido y apoyándose en cualquier persona o imagen se
le pide que lo entregue. Generalmente se hace entrega a Dios, pero a quien
no cree en él, se les da la opción abierta. Es importante que lo entregue de
corazón y que lo acepte de esa manera porque así es como se puede
declarar como efectiva la sesión.
Reafirmación. Consiste en repetir al paciente lo vivido y si quedaron dudas
o inseguridades al momento de hacer la entrega, este es el momento de
regresar o reafirmar. Se pregunta al paciente como se siente y se le pide
que narre lo vivido.
PRÁCTICAS EDUCATIVAS
Se llegó a la escuela primaria “Reynalda López Lachica” para realizar las prácticas
del módulo educativo, se me remitió a la unidad de apoyo de la escuela en donde
la encargada me asignó el grupo de tercer año y sugirió que tomara el caso de
María Concepción Quintero Mendivil, quien recién había ingresado a la escuela y
se creyó sería importante atender por ser de nuevo ingreso y tener registro de
asistir al grupo de apoyo en su escuela anterior.
CASO: MARÍA CONCEPCIÓN MENDIVIL QUINTERO
María Concepción es una niña de 8 años que se ha mudado de ciudad 2 veces en
su corta vida. A los 6 años de edad se fue a estudiar a Tijuana primero y segundo
grado de primaria y regresó para comenzar en Culiacán el tercer grado. Estos
cambios de ciudades, aunado a los conflictos familiares, personales y la pérdida
de familiares cercanos, han puesto a María en una situación delicada donde la
escuela ha sido descuidada y ella muestra mucha preocupación por la muerte y
por los fantasmas, apariciones y demás.
En la entrevista con la madre se encontró que María nació a los seis meses y 15
días de gestación, razón por la cual estuvo en incubadora y con cuidados
especiales durante el primer mes; nunca se pudo alimentar con leche materna por
los medicamentos suministrados a la madre y tuvo dificultades durante sus
primeros años de vida. Actualmente ella tiene un desarrollo igual y hasta un poco
más avanzado que los niños de su edad. Es la más alta de tercer año y juega
perfectamente a la hora de receso y en la clase de educación física.
El asunto por el que se me fue asignada en un principio era por problemas de
aprendizaje con matemáticas. Ella aún no había sido evaluada por la Unidad de
Apoyo, sino que el maestro de aula y la madre de la niña habían solicitado la
ayuda para regularizarla en el salón de clases.
Al aplicar el test de Matrices Progresivas RAVEN Escala Coloreada y el Test del
Dibujo de la Figura Humana (DFH), se encontró que el nivel intelectual y madurez
de la niña es normal respecto a su edad cronológica. Sin embargo se encontró
inestabilidad emocional: tristeza, inseguridad, dificultad para conectarse con el
mundo exterior, rigidez y timidez. Lo que más llamó la atención es que el dibujo
correspondía a un hombre y al cuestionarla dijo que era su abuelo recién fallecido.
CONTEXTO ESCOLAR
Al observar el grupo de María, se encontró que lleva buena relación con todos sus
miembros, presentando un conflicto particular con Ángel, el niño con Síndrome de
Down que va en su salón. En general es porque él al pasar junto a ella le jala el
cabello o le grita y ella después de pedirle que se ponga en paz, lo empuja o le
grita “Angelito”.
Su desempeño siempre fue un poco menor que el de la media del salón, sin
embargo, lograba terminar sus actividades en tiempo y forma. Se le dificultaban
mucho las matemáticas.
CONTEXTO FAMILIAR
Su familia se integra por sus padres y su hermano mayor, Derian. Viven en la
planta baja de un departamento pequeño que rentan cerca de la escuela. Se
regresaron de Tijuana hace poco y no cuentan con muchas comodidades, los
niños comparten cama. Pasaron de tenerlo todo en aquella ciudad a ajustarse
económicamente en esta.
Ellos se relacionan bien, son cristianos y conviven todos los fines de semana, su
padre es sobre protector y de carácter fuerte; él manda en la casa y es quien
solventa todos los gastos. Su madre es ama de casa y es quien los cuida por las
mañanas, ella es más permisiva.
Como se ha mencionado ya, el abuelo de María falleció en Julio, razón por la cual
ella había estado triste y temerosa a la muerte y a las apariciones, visitaba cada
fin de semana el panteón. Este evento es el que ha marcado a María.
LA MUERTE EN LA VIDA DE MARÍA
María ha sido una niña que a su corta edad ha vivido 3 muertes importantes de
familiares y una pérdida de una mascota. Un año atrás falleció uno de los
hermanos de su padre, hace meses falleció su abuelo y al siguiente mes falleció
su mascota. Mientras se realizaban las prácticas falleció otro familiar de María, el
hermano de su madre.
Como se ha mencionado, la atención se centró en su abuelo y se acompañó de su
mascota.
EL DUELO TERAPÉUTICO CON MARÍA
El duelo terapéutico se realizó como lo habíamos presenciado en el consultorio de
la Maestra Yolanda Cabrera Soberano, respetando los tres momentos pero
adecuando la práctica a la edad de la niña, por lo cual se le pidió que llevara a la
escuela un peluche, su peluche favorito.
PREPARACIÓN DEL LUGAR Y EL AMBIENTE
Se me prestó un salón para realizar dicha actividad, por la tarde hay varios
salones desocupados y se aprovechó eso. Se acomodaron las sillas pegadas a las
paredes y en el centro del salón se dejaron solo dos; se colocó un balde con agua
en una de las esquinas.
I. ENTRADA
Se recibió a María en la puerta y se le condujo a la silla, María entró un poco
nerviosa así que se inició una pequeña charla donde le explicaba que sería una
actividad para que ella se sintiera más tranquila por lo que había pasado con su
abuelito y con su perro y que ocupaba de toda su cooperación para hacerlo.
II. DESARROLLO
María accedió y después de pedirle que cerrara los ojos me comenzó a contar
sobre su abuelo; le pedí que lo imaginara frente a ella, sentado en la silla que
coloqué al frente y que imaginara que en sus brazos su abuelo tenía a su perro.
Comentó que su abuelo era un hombre mayor, que tenía el cabello con canas,
cada vacación la visitaba y esta vez los iba a traer a Culiacán, pero enfermó. Lo
recordó enfermo, en la silla sentado y cansado. Le pedí que lo imaginara cuando
iba a Tijuana a visitarla y su semblante cambió.
Platicamos sobre su deceso, ella había estado con él días antes y pudo verlo, no
jugar con él porque estaba delicado. Recuerda que él era cariñoso con ella y por
eso se ponía triste de no tenerlo.
III. DESENLACE
Acercándose al cierre se le pidió que pensara en Dios, pues ella es cristiana y
cree fuertemente en él. Le costó trabajo dejarlo ir, pero decía que entendía que
estas cosas pasan y que él ya estaría mejor. Lo mismo refería de su perrito. Como
acompañamiento tenía a su madre, físicamente.
Se le pidió que lo despidiera y que lo viera partir. Así lo hizo y mientras lloraba un
poco. Al abrir los ojos suspiró y se dejó descansar. Su madre y ella se abrazaron y
paró de llorar.
REFORZAMIENTO DE MATEMÁTICAS
Además del trabajo que se realizó sobre duelo terapéutico con María Concepción,
también se reforzó el área de matemáticas pues mostraba una significativa
deficiencia respecto a los demás compañeros de su clase.
El método de trabajo fue en apoyo a sus tareas de matemáticas o temáticas
básicas como las operaciones básicas cuando contenían dos dígitos o más
(fotografía 8). Asimismo se utilizó el apoyo didáctico multimedia de un CD
recomendado por la MC. Yolanda Burgueño, “Ven a jugar con PIPO: Matemáticas
para Tercer Grado”. Con este CD María Concepción trabajaba durante nuestras
sesiones e incluso en casa. Se le asignaban tareas breves que le resultaban
fáciles pues se trataba de un “juego” para ella.
Primeramente se instaló en mi computadora y desde ahí trabajaba María
Concepción, posteriormente se instaló el CD en una computadora que acababan
de adquirir sus padres para apoyar la educación de sus hijos. Primeramente se le
dio orientación a la mamá sobre cómo funcionaba el CD y para que ella auxiliara
en casa a María.
Fue durante el último mes que se trabajó más arduamente sobre el disco; aunado
con el trabajo que ya se había realizado, como el planteamiento de estrategias
para aprender las tablas de multiplicar, la utilización de todos los sentidos al
aprender a sumar con fichas y demás actividades, los resultados fueron
favorables. Desde luego el trabajo se realizó en coordinación con la mamá de
María Concepción, quien estuvo dispuesta sobre todo en esta parte que hacía
referencia al desempeño escolar de su hija.
AUTOESTIMA
La “autoestima” es la valoración que hacemos de nosotros mismos sobre la base
de las sensaciones y experiencias que hemos ido incorporando a lo largo de la
vida. Nos sentimos listos o tontos, capaces o incapaces, nos gustamos o no. Esta
autovaloración es muy importante, dado que de ella dependen en gran parte la
realización de nuestro potencial personal y nuestros logros en la vida. De este
modo, las personas que se sienten bien consigo mismas, que tienen una buena
autoestima, son capaces de enfrentarse y resolver los retos y las
responsabilidades que la vida plantea. Por el contrario, los que tienen una
autoestima baja suelen auto limitarse y fracasar.
Elaborar proyectos de superación personal
Una parte importante de nuestra autoestima viene determinada por el balance
entre nuestros éxitos y fracasos. En concreto, lograr lo que deseamos y ver
satisfechas nuestras necesidades proporciona emociones positivas e incrementa
la autoestima.
Se ha apuntado como una forma de mejorar la autoestima el esforzarse para
cambiar las cosas que no nos gustan de nosotros mismos. Vamos a trabajar sobre
un método que puede hacer más fácil estos cambios. Este método está
compuesto por cuatro pasos fundamentales:
Primer paso: Plantearse una meta clara y concreta. Una “meta” puede ser
cualquier cosa que se desee hacer o conseguir. Plantearse una meta de forma
clara y concreta ayuda a tener éxito porque nos ayuda a identificar lo que
queremos conseguir.
Segundo paso: Establecer las tareas que se deben realizar para lograrla. Una
vez que hayan concretado la meta que desean alcanzar, pídales que piensen en lo
que tendrían que hacer para conseguirla. No todo se consigue en un día; para
conseguir mejorar en cualquier aspecto que te propongas has de hacer pequeños
esfuerzos.
Tercer paso: Organizar las tareas en el orden en que habría que realizarlas.
Si se intenta llevar a cabo todas las tareas al mismo tiempo, es muy probable que
no se consiga nada. Para lograr una meta es muy interesante que se ordenen las
tareas que se deben realizar y se establezca un plan de trabajo.
Cuarto paso: Ponerlas en marcha y evaluar los logros que se vayan
consiguiendo. Una vez elaborado el proyecto personal habría que
comprometerse con él y ponerlo en práctica. Para llegar a conseguirlo es
importante ir evaluando los esfuerzos realizados. Esto puede ser difícil hacerlo uno
mismo, pero es relativamente sencillo si se pide a un familiar o a un amigo que
nos ayude a evaluar nuestros progresos.
En el caso de María, se trabajo bajo el siguiente esquema
1. Meta: Superar la timidez.
2. Tareas para conseguirlo:
Saludar a gente que conozca
Unirse a grupos de compañeros en el recreo
Iniciar conversaciones con compañeros
Iniciar conversaciones con niños de otro grupos
Hacer preguntas al profesor
3. Organización de las tareas (empezar por lo más fácil y avanzar hacia las
tareas más difíciles)
4. Evaluación de logros. Los logros obtenidos fueron notorios para todos, su
maestro, su mamá y para ella misma. Se mostraba más confiada y segura
en el trato con los demás.
1. Saludar a gente que conozca
2. Unirse a rupos de compañeros en el recreo
3. Iniciar conversaciones con compañeros
4. Hacer preguntas al profesor
5. Iniciar converaciones con compañeros de otros grupos
CONCLUSIONES
Inicialmente María Concepción fue canalizada a la unidad de apoyo por sus
problemas de aprendizaje, principalmente en el área de matemáticas. Al ser de
nuevo ingreso, no se había trabajado con ella ni se tenía expediente, registro o
antecedentes.
De acuerdo con las pruebas aplicadas tiene problemas con matemáticas y tiene
dificultad para el orden de los números y la realización de las operaciones básicas.
No corresponde a una deficiencia orgánica, es más bien un problema de retención
y atención, sin ser un TDH pues las pruebas adecuadas ya fueron aplicadas y no
se detectó.
María Concepción vivió una sesión de duelo terapéutico para despedir a su
abuelo. En la actividad posterior “antes y después” se encontró a María más
tranquila, ya habiendo despedido a su abuelo. Con la autoestima reforzada y
habiendo mejorado un poco en su rendimiento académico.
Lo anterior me lleva a concluir que en parte el origen de su mal rendimiento era
por el proceso de duelo que estaba viviendo y que ahora se encuentra en un
primer momento resuelto.
En posteriores sesiones se profundizó en el rendimiento escolar, particularmente
en lo referente a matemáticas y a la resolución de operaciones básicas. Asimismo
el autoestima fue reforzada a través de diversas técnica.
El trabajo realizado fue enriquecedor y me permitió practicar sobre aquello que
considero importante, ayudar a los niños a tener un sano desarrollo integral.
BIBLIOGRAFÍA
C. Kroen William (2002). “Como Ayudar a los Ninos a Afrontar la Perdida
de un Ser Querido: Un Manual para Adultos”. Editorial Oniro.
Centro vida y salud.com (2010). “Las cinco fases del duelo”, consultado
en línea en: http://www.centrovidayfamilia.com/portal/index.php?option=com
_content&view=article&id=113:las-cinco-fases-de-duelo&catid=38:terapia-
familiar&Itemid=54
Concepción Poch, Olga Herrero (2003). “La muerte y el duelo en el
contexto educativo: reflexiones, testimonios y actividades.” Editorial Paidós.
D’Arcy Lyness (julio de 2010). “La mente y el Duelo”, consultado en línea
en: http://kidshealth.org/teen/en_espanol/mente/someone_died_esp.html#
cat20277
Masza Maszlanka Chilerowicz (2007) “El Duelo”. Editorial Vértice, España.
Oscar Lanzillotti. “Muerte y duelo”, consultado en Psicoterapia
Integral.com, en línea en: http://psico-in.com.ar/muerte.htm
ANEXOS
PROGRAMACIÓN DE PRÁCTICA
AGOSTO-DICIEMBRE 2011
FECHA OBJETIVO ACTIVIDADES RECURSOS
3 de octubre
Presentación en
la escuela
primaria
-Entrega de oficio a dirección
-Presentación en la unidad de apoyo
-Reconocimiento del lugar
-Oficio
-Identificación
de la UAS
3-17 de
octubre
Observación del
aula
-Se registra: número de alumnos que
asiste a clases, el orden del salón, las
interacciones más importantes y demás
datos relevantes
18 octubre Selección del
alumno (a)
-Solicitud al grupo de apoyo y al maestro
de aula
19-21 de
octubre
Observación de
la niña en el aula
-Identificar amistades, conflictos o
dificultades dentro del aula
24 de
octubre
Entrevista con la
niña -Entrevista personal con la niña -Cuestionario
25 de
octubre
Aplicación de
batería Aplicación de DFH y RAVEN
-RAVEN, papel
y lápiz
26 de
octubre
Entrevista con la
madre -Presentación y entrevista
-Cuestionario
pre-elaborado
27 octubre – 7 noviembre
Trabajo con la niña
-Continuación de entrevista -Dudas e inquietudes de la niña
9-14 de
noviembre
Observación en
el aula
-Identificar modificaciones en la conducta
de la niña
-Trabajo con el grupo
15-21 de
noviembre Duelo terapéutico
-Conocer el origen del duelo
-Sesión de duelo terapéutico -Peluche
22-25 de
noviembre Reforzamiento -Ejercicio: antes y ahora
-Papel, lápiz y
colores
28
noviembre -
1 diciembre
Cierre
-Despedida y agradecimiento a la niña
-Notificación de que regreso el semestre
entrante
PROGRAMACIÓN DE PRÁCTICA
AGOSTO-DICIEMBRE 2011
FECHA OBJETIVO ACTIVIDADES RECURSOS
23 enero
Presentación en
la escuela
primaria
-Regreso a la escuela primaria
23-27 enero Observación del
aula
-Se hace un registro de los cambios
observados en vacaciones
31 enero - 3
febrero
Observación de
la niña en el aula
-Identificar amistades, conflictos o
dificultades dentro del aula
3 febrero – 2
marzo
Reforzar
autoestima
-Ejercicio: cosas que puedo hacer bien
-Ejercicio: cómo soy yo
-Ejercicio: manos, corazón y cabeza
-Papel, lápiz y
colores
2 marzo – 3
abril
Apoyo en la
resolución de
operaciones
básicas
-Clasificación de unidades, decenas y
centenas a través de imágenes (canicas y
bolsas)
-Restar con casillas arriba
-Carteles para las multiplicación
-Dividiendo con colores
-Tarjetas con
imágenes
-Hojas de
colores
-Cinta
-Colores
3 abril – 11
de mayo CD interactivo -Trabajo en escuela y casa
-CD
Aprendiendo
con PIPO
14-18 mayo Reforzamiento -Ejercicio: antes y ahora -Papel, lápiz y
colores
21-25 mayo Cierre -Despedida y agradecimiento a la niña
-Despedida y agradecimiento a la escuela
ANEXO II. OBSERVACIONES DE AULA
El grupo es multigrado, es decir, se conforma de alumnos de tercero y
cuarto grado. Asisten alrededor de 9 hombres y 11 mujeres. La
mayoría de los alumnos son irregulares. En clase se relacionan bien
pero como son de diferentes grados, en ocasiones el maestro los
separa para que se concentren al momento de trabajar.
El maestro es muy rígido y tiene voz fuerte, algunos alumnos se
muestran intimidados por él. Sin embargo el profesor los orienta en
todas las dudas que tienen.
Ángel es el más inquieto del salón, el maestro lo tranquiliza con
amenazas de que traerá al otro niño con Síndrome de Down de la
escuela. Cuando le dice esto, él se tranquiliza.
Los niños de cuarto año son los más inquietos, pero trabajan con
rapidez. Hay dos niñas: Fernanda y Wendy, que siempre se
preocupan por salir bien en los trabajos y ser las primeras en terminar.
En clase de educación física se encontró que María tiene buena
motricidad, juega con los demás sin ninguna dificultad. Tiene
problemas para relacionarse con los niños del sexo opuesto pues al
pedirle que formen grupos espera que ellos se acerquen.
María es obediente con las instrucciones; hay un niño que la molesta
pero con el paso de los días deja de hacerlo.
En clase de inglés los niños trabajan más pero en desorden, les gusta
estar parados y preguntarle a la miss sobre la actividad y diferentes
palabras. Esta clase la toman 3 veces por semana y dura de 30 a 40
minutos.
En el aula algunos alumnos se confunden con las indicaciones que se
dan, entre las que van dirigidas a su nivel y las que van para el otro
grado escolar. Considero que esta modalidad presenta un reto extra a
los alumnos de primaria.
Seguido hay suspensión de clases o se flexibiliza el horario, por
diversas razones. Desde que se hizo el cambio de horario al horario
de invierno los alumnos salían a las 4:30, teniendo una hora menos de
tiempo clase.
ANEXO III. ENCUESTA PARA EL MAESTRO
ANEXO IV. ENCUESTA PARA EL PRACTICANTE
ANEXO V. FOTOGRAFÍAS
Fotografía 1: Exterior de la Escuela Primaria “Reynalda López Lachica”
Fotografía 2: Placa de la inauguración de la escuela
Fotografía 3: Plaza cívica y canchas
Fotografía 4: El salón de María (exterior)
Fotografía 5: Al interior del salón de clases
Fotografía 6: En clase de Educación Física
Fotografía 7: Trabajando al exterior con María
Fotografía 8: María trabajando con operaciones básicas
ANEXO VI. ENTREVISTA AL PADRE
Fecha: 25 de octubre de 2011
Entrevistador: Irma Arely Felix Carrillote
I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: María Concepción Quintero Mendivil
Edad: 8 años
Fecha de nacimiento: 13 de febrero de 2003
Lugar de nacimiento: Culiacán, Sinaloa
Escolaridad: Tercer año
Tiempo de residencia en la localidad: 5 meses
Dirección: Calle de Perú 1445, Col. Humaya
Teléfono: 750 55 18
Motivo de consulta: Prácticas educativas (duelo terapéutico)
FAMILIOGRAMA
II. ESCOLARIDAD
María Concepción estudió dos años de preescolar en un Kinder del
Fraccionamiento Stase. En primer año entró a la primaria en una escuela del
Fraccionamiento Los Ángeles en la ciudad de Culiacán, pero entrando el ciclo se
mudaron a Tijuana, en donde estudió primero y segundo año. Este último ciclo
escolar lo empezó en la escuela Reynalda López Lachica en el turno vespertino.
María ha sido siempre tímida con los maestros; ha hecho amigos con un poco de
dificultad. Es entusiasta, más no ha participado en eventos culturales.
En la primaria de Tijuana se le detectaron algunos problemas menores que con el
tiempo fueron corregidos como olvidar letras, problemas de retención y dificultad
para seguir la secuencia de los números. En Tijuana participaba mucho en clase.
Las materias que le gustan son ciencias naturales y español y se muestra no tan
atraída a la materia de matemáticas. Su promedio siempre ha rondado entre 8 y 9
de calificación. Le gusta hacer las tareas y nunca ha reprobado.
III. ACTIVIDADES Y SOCIALIZACIÓN
Nivel de socialización: Ha presentado dificultades al iniciar una amistad, pero con
el tiempo suele mostrarse con soltura.
En su tiempo libre María ve televisión y sale a jugar con los niños de su colonia,
donde tiene muchos amigos, no igual en la escuela; ninguno de ellos tiene
problemas. Con sus amigas juega a la pelota y demás juegos de actividad física
por lo cual se deduce buena motricidad. Se adapta con los adultos de su familia y
con los adultos desconocidos no habla mucho, se muestra muy respetuosa.
IV. DÍA TÍPICO
María se levanta a las 9 de la mañana, se estira y se queda acostada por una
hora; se levanta y lava los dientes, desayuna alrededor de las 11:40 am y después
se baña. A las 12:30 comen en su casa. Al regresar de la escuela, ddeja la
mochila, ve la tele, hace tarea y sale a las 7 pm aproximadamente a jugar a la
calle. Regresa a las 8 o 9 y ve televisión y cena. Ha iniciado actividades los
jueves, en un grupo cristiano; y los sábados asiste a clase de teatro, en ese mismo
grupo. Los domingos son de culto.
V. INDEPENDENCIA
María realiza las actividades cotidianas sola, excepto peinarse. Su mamá en
ocasiones la ayuda a cambiarse porque señala que es muy lenta para ello. No
maneja ningún electrodoméstico y no tiene tareas específicas dentro de la casa,
sin embargo, cuando se le pide que haga algo, lo hace. Al levantarse, no tiende su
cama ni lava su ropa. Cruza calles sola, más no usa camiones para transportarse.
VI. ASPECTOS SENSORIALES
Audición: De acuerdo con la madre de María, la niña escucha bien, puede
comprender instrucciones simples desde otro espacio y no usa ninguna clase de
ayuda auditiva.
Comunicación: Se comunica hablando, no habla lenguaje de señas o por la
escritura –no como principal medio-, la comunicación con ella es completa, si
entiende todo lo que se le quiere decir, se le entiende claramente. Tartamudea un
poco, como por desesperación y se traba principalmente con la doble r.
Visión: No enfoca de cerca, utiliza lentes con poca graduación y le lloran los ojos
cuando no los utiliza.
Neuromotores: Su mamá refiere que la niña no es torpe con sus manos, no se le
caen las cosas, no tiene dificultades ni para caminar ni para correr. De primero de
kínder a segundo de primaria usó zapatos ortopédicos. Hace deporte en la
escuela y se sienta hacia adentro.
Manerismos: Tiene un par de conductas repetitivas, como tronarse los dedos al
despertar y girar la cabeza hacia un lado cuando está pensando o recordando
algo.
VII. ASPECTOS EMOCIONALES.
La niña expresa sus sentimientos mediante la palabra, a veces es cariñosa con su
mamá; es tranquila, le dan miedo los bichos, principalmente los grillos y la
oscuridad; la hace enojar que le den órdenes; expresa su enojo con palabras con
frases como: “cómo enfadas mamá”, “mamá ¿por qué me regañas?”, “no me
escuchas”. Cuando hace berrinche lo demuestra tirando las cosas y los berrinches
se le pasan rápido. No dice groserías.
VIII. FAMILIAR
La niña se lleva muy bien con sus padres, pero mejor con su papá. En la familia no
es considerada como un problema, no impide que su hermano lleve amigos a su
casa y no hay problema para ir a algunos lugares con ella. Pelea con su hermano
como cualquier pleito de hermanos.
Con la familia de sus padres tiene buena relación, su abuelo paterno falleció hace
tiempo y con él sentía especial apego. Lo veían todas las vacaciones.
IX. CONCEPTO DE SÍ MISMA
María se percibe bonita, demuestra edad más grande, es simpática, noble y
obediente. Su autoestima es normal, se muestra insegura cuando entra en una
situación nueva y se comporta tímida, todo esto de acuerdo con su mamá.
Dice que de grande será enfermera o veterinaria. Su personalidad es sociable,
platicadora, con carácter fuerte y noble.
X. ANTECEDENTES DE PARTO
Concepción no fue planeada, nació de 6 meses 15 días porque su madre padeció
de problemas con el líquido amniótico; esto provocó que el parto fuera por
cesárea. Estuvo internada 15 días antes del parto y en general vivió un embarazo
cuidado y tranquilo pues con su primer hijo ya había tenido problemas con el
líquido, aunque menores. Existió una infección producto de la cesárea y esto limitó
un poco el acercamiento de la madre con la pequeña. Estuvo en incubadora, midió
35 cm y pesó 1800 g aproximadamente. Se alimentó de fórmula, sostuvo la
cabeza al mes y medio; gateó a los 7 meses; comió papilla a los 7 meses y con
sólidos al año; caminó al año y medio de edad.
Desde su nacimiento hasta el mes tomó medicamento. En su infancia tuvo
problemas cuando le salieron los dientes, usaba pomadas para las encías, dormía
bien. Estuvo en guardería de los 6 a los 12 meses donde recibió cuidados
especiales.
No ha sido una niña enfermiza, le dio viruela a los 3 años y controló esfínteres
alrededor de los 3 años.
XI. FUTURO
La mamá considera que María terminará su carrera y será una mujer
emprendedora y con valores; que se casará y formará una familia y se dedicará
entonces al hogar.
ANEXO VII. TEST DEL DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA (DFH)
Hallazgos
100% de los ítems esperados
5 puntos → Rendimiento intelectual y madurez normales
Brazos cortos → dificultad para conectarse con el mundo exterior y con los
que lo rodean lo que indica tendencia al retraimiento
Piernas juntas → rigidez, dificultad en el control de impulsos
Timidez, conducta retraída y ausencia de agresividad manifiesta
Diagnóstico DFH
María Concepción, de diez años, de 8 años, estudiante de tercer grado de
primaria, posee un nivel intelectual y madurez normales con respecto a los
esperados a su edad cronológica. El dibujo es de su abuelo, lo cual señala un
conflicto (positivo o negativo) con esta persona.
En el dibujo se observa dificultad para conectarse con el mundo exterior y con los
que la rodean lo que puede implicar una tendencia al retraimiento, asimismo
presenta rigidez y dificultad en el control de impulsos; así como timidez, conducta
retraída y ausencia de agresividad manifiesta.
En general, es una niña tímida e introvertida, que está en autocontrol y con un
desarrollo propio al de su edad.
ANEXO VIII. TEST DE LA FAMILIA
Hallazgos
Características generales
Tamaño: pequeño → sentimientos de indefensión, desvalorización,
retraimiento, desazón, temor hacia el exterior, desconfianza, timidez. En
casos extremos, posibilidad de trastornos emocionales, depresión,
ansiedad.
Ubicación: inferior → Depresión y apatía
Distancia: aparece al fondo → distanciamiento activo
Omisión de nariz → timidez, retraimiento, ausencia de agresividad, poco
empuje.
Cabello con trazos en punta → agresividad
Características particulares
María no aparece sonriente, a diferencia de los demás miembros de la
familia
Dibuja la casa como un gran rectángulo, sin puertas ni ventanas. Y hace el
dibujo de dos árboles, no señala a quiénes representan.
No dibuja nariz a ningún miembro
DIAGNÓSTICO DEL TEST DE LA FAMILIA
En este dibujo se encontró que María presenta sentimientos de indefensión,
desvalorización, retraimiento, desazón, temor hacia el exterior, desconfianza,
timidez. También se encontraron rasgos de voluntad y tenacidad.
María tiene un distanciamiento activo y grande de los demás miembros de su
familia. Y en general, en su vida es tímida, retraída y tiene poco empuje.
Se encuentra tendencia agresiva pero controlada. En el dibujo se puede ver una
María triste y alejada de lo demás integrantes de la familia.
Durante la realización del dibujo María se mostró emocionada y concentrada.
ANEXO IX. TEST RAVEN DE MATRICES COLOREADAS