Ciroza HepaticaAcest curs prezinta Ciroza Hepatica.In acest PDF poti vizualiza cuprinsul si bibliografia (daca sunt disponibile) si aproximativ doua pagini dindocumentul original.Arhiva completa de pe site contine un fisier, intr-un numar total de 18 pagini.Fisierele documentului original au urmatoarele extensii: pdf.

Extras„un proces difuz caracterizat prin fibrozăşi transformarea arhitecturii normale a ficatului în noduli anormalstructuraţi”.

Principalele reacţii patologice implicate în dezvoltarea cirozei hepatice:

-necroza hepatocitelor-procesul iniţiator şi perpetuant;

-inflamaţie;

-regenerarea hepato-celulară;

-fibroză;

-dezorganizarea arhitecturii lobulare cu generarea de pseudolobuliîn întregul parenchim hepatic.

- pierderea elasticitatii (scleroza) tesutului hepatic impiedica circulatia sanguina, conducand lahipertensiune portal portala a

– cresterea presiunii sanguine in interiorul venei porte, care colecteaza sangele de la organele digestive siil transporta la ficat

Reprezinta a treia cauza de mortalitate in tarile dezvoltate, dupa

bolile coronariene si cancer, la persoanele cu varste intre 45 s si 65

i ani (mai mare la barbati decat la femei)

Ciroza micronodulara

cu noduli de până la 3 mm, care sunt distribuiţi uniform în ficat.

-se datoreşteconsumului exagerat de alcool şi bolilor tractuluibiliar.

Ciroza macronodulara

cu noduli de mărimi variabile, cu acinide parenchim normal în interiorul nodulilor mai mari. --dupăhepatitele virale.

Disecare noduli

escare mari, sinusoide dilatate

Fibroza hepatică include o complexitate de modificări ale MEC a ficatului:

-o creştere de 3-6 ori a moleculelorMEC (colageni, PG, GP);

-o creştere disproporţionată a diferitelor tipuri de molecule individuale ale MEC:

colagenul de tip I creşte mai mult decât alte tipuri de colagen

dintre PG, creşterea dermatan sulfatului este predominantă;

-apariţia unor modificări subtile ale microcompoziţieidiferitelor tipuri de molecule dinMEC, modificăricepotafecta:gradul de hidroxilarea lanţurilor de colagen

gradul de sulfatare a PG;

-o redistribuire topografică a MEC în ficatul lezat ceea ce conduce la o acumulare de ţesut conjunctivlocalizat subendotelialmai ales în spaţiile Disse(spaţii perisinusoidale)-fibrozaperisinusoidală

-fibrozăperisinusoidală-mecanismul prin care se ajunge la suferinţa parenchimului:- se perturbă difuzareaoxigenului şi substanţelor nutritive spre hepatocite-se reduce fluxul sanguinintrasinusoidalnecrozahepatocitelorproces inflamator fibroza, realizându-se astfel un cercvicios.Celuleleimplicate în fibrogeneză:Initierea fibrozei:prin activarea celulelor stelate (după unii autori,lipocite) -localizate în spaţiile Disseşi care, în ficatul normal, au rol în depozitarea retinoizilorÎn zoneleafectate ale ficatului:- celulele stelate suferă un fenomen de activare asociat cu expresia unor proteineintracelulare contractile cum ar fi actinadin fibrele musculare netedeActivareacelulelor stelate se producesub acţiunea diferitelor citokinegenerate în cursul inflamaţiei de către limfocite, monocite şi celuleleKupffer(macrofagele ficatului), a speciilor reactive de oxigen şi a altor semnale autocrineşi paracrine.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Documentul complet de 18 pagini il poti citi daca il descarci din Biblioteca.RegieLive.ro

Imagini din documentul complet:

Mai multe detalii se gasesc in pagina documentului din Biblioteca.RegieLive.ro