Áreas corticales del lenguaje

Áreas corticales del lenguaje

Dr. Omar Durán Falcón

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Diplomado en Neurociencias. Relaciones entre la conciencia fonológica y la lectoescritura

ORGANIZACIÓN DE LOS CONTENIDOS

Índice

Organizando nuestro tiempo

Introducción

Comparto y aprendo

Unidad 1: Neurofisiología de las áreas sensoriales y motoras del lenguaje

1.1 Áreas sensoriales o aferentes

1.2 Áreas motoras o efectoras

Unidad 2: Circuitos neurológicos de la producción y comprensión del lenguaje y

sus alteraciones

2.1. Relación entre las áreas de Wernicke y Broca

2.2. Afasias

Bibliografía

Actividades de evaluación

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ORGANIZANDO NUESTRO TIEMPO

DOMINGO LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

25/05

Inicio

Actividad 1

26 27 28 29 30

31

Fin entrega

actividad 1

01/06

Inicio

Actividad 2

02 03 04 05 06

07

Fin entrega

actividad 2

08

Inicio de la

actividad 3

09 10 11 12 13

Evaluación

módulo 2

14

Fin entrega

actividad 3

Evaluación

módulo 2

15

Inicio de

rezagados

16 17 18 19 20

Prueba de

recuperación

Tercer taller

presencial

21

Fin de

rezagados

22 23 24 25 26 27

Foro Foro Foro Foro Foro

Act. 2 Act. 2 Act. 2 Act. 2 Act. 2

Act. 3 Act. 3 Act. 3 Act. 3

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INTRODUCCIÓN

El módulo Áreas corticales del lenguaje, tiene como propósito la aproximación del mundo de la

Neurociencia a los procesos de enseñanza y aprendizaje en los niños y adolescentes, con la

finalidad de brindar soporte teórico actualizado a la práctica pedagógica de los docentes.

El presente módulo tiene un carácter teórico – práctico. Considerando que está dividido en dos

unidades, la primera presenta las áreas sensoriales o aferentes y áreas motoras o efectoras, y la

segunda unidad la relación entre las áreas de Wernicke y de Broca, así como sus alteraciones

expresadas en afasias.

Desde el enfoque neuropsicológico dos aspectos se han tenido en cuenta a la hora de explicar este

fenómeno del lenguaje; por un lado los procesos de comprensión de frases, asociado a lesiones

del hemisferio izquierdo sin una localización unitaria y por otro los procesos en la construcción de

frases más asociadas con lesiones anteriores frontales y temporales izquierdas.

Las estructuras corticales encargadas de planificar y programar el lenguaje hablado se encuentran

en el córtex prefrontal, principalmente en el área de Broca, las conexiones de estas estructuras

con el hipocampo permitirán mantener la memoria para dicha organización y las conexiones con

áreas temporales mediales, principalmente la de Wernicke, las que permitirán comprender el

proceso motor del lenguaje.

En ese sentido, el objetivo más importante en el campo de la educación es la posibilidad de

modificar y modular las estructuras cerebrales, que subyacen a los diferentes procesos de

aprendizaje mediante un sistema de enseñanza coherente con el desarrollo de la persona en los

diferentes contextos donde se desenvuelve.

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COMPARTO Y APRENDO

Observa el video http://dai.ly/x9iwxf

Después de reflexionar sobre lo vertido en el video, danos tu opinión sobre:

1. ¿Qué aspectos del lenguaje se ven comprometidos en el video?

2. ¿Qué opinión te merece el video en relación a las funciones del lenguaje? ¿Por qué?

http://dai.ly/x9iwxf

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UNIDAD 1

Neurofisiología de las áreas sensoriales y motoras del lenguaje

APRENDIZAJES ESPERADOS

Identificar las funciones de las áreas sensoriales y motoras

de la corteza cerebral relacionadas con el desarrollo del

lenguaje.

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Las áreas corticales del lenguaje

La corteza cerebral es una lámina gris, formada por cuerpos de neuronas, que cubre los

hemisferios cerebrales y cuyo grosor varía de 1,25 mm a 4mm.

Es aquí donde se desarrollan diversos procesos cognitivos como la percepción, la imaginación, el

pensamiento, el juicio, la decisión y los procesos del lenguaje.

Se calcula que en la corteza del cerebro humano hay unos diez mil millones de neuronas y se dan

50 trillones de sinapsis. Aproximadamente la mitad de la corteza forma las paredes de los surcos

de los hemisferios y no está expuesta en la superficie cerebral.

Las neuronas de la corteza están dispuestas en capas bastante diferenciadas. Las fibras nerviosas

que nacen de ellas establecen múltiples conexiones entre las distintas capas y zonas, lo que

permite que una señal llegada a la corteza se extienda y persista. Así mismo, los impulsos

eferentes que nacen de un área pueden llegar por las conexiones a otras, o a zonas cercanas a la

primera haciendo que continúe la actividad.

Las neuronas de asociación hacen que los impulsos que llegan a la corteza duren un tiempo

considerable y se extiendan a gran número de neuronas. Así un pequeño ruido percibido por la

corteza puede suscitar una actividad prolongada de las neuronas del área correspondiente y

provocar una respuesta externa.

La corteza cerebral humana difiere de la de los mamíferos inferiores por su mayor cantidad de corteza

asociativa (interpreta la información) por el

grado de diferenciación y especialización

regional de esta corteza.

El área de Broca junto al área de Wernicke

son esenciales para la producción y

comprensión del habla humana,

encontrándose más desarrolladas en el

hemisferio izquierdo del hombre. El lóbulo

frontal por delante de las áreas 6 y 8 de

Brodmann sirve de sustento a actividades

altamente discriminativas vinculadas con el

planeamiento, ejecución y control de tareas que requieran selección de programas y flexibilidad para su

aplicación.

Fig. 1. Áreas de Brodmann

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El lóbulo temporal tiene áreas solamente compartidas con los primates (como el área 20), o exclusivas del

hombre (área 38), importantes a la hora de valorar la significación vital de los acontecimientos

intelectualmente captados.

Las áreas de Brodman es una región de la corteza cerebral definida en base a su citoarquitectura. Fueron

definidas y numeradas de la 1 a la 52 por Korbinian Brodmann en 1909.

1.1 Áreas sensoriales o aferentes

En general, son las áreas encargadas de la integración y formulación del lenguaje interno. Así

tenemos:

El área auditiva primaria (41 de

Brodmann) que tiene las funciones

de recepción del estímulo y es

responsable del procesamiento de

la información auditiva, el área

auditiva secundaria (42 y 22 de

Brodmann) que permite el

reconocimiento de los sonidos,

mientras que el área auditiva

terciaria (área 21) es la encargada

de la interpretación final de los

sonidos.

El área de Wernicke corresponde a las áreas 22 y 39 de Brodmann. Está especialmente desarrollada

en el hemisferio dominante para el lenguaje (el izquierdo en la mayoría de las personas), su

desarrollo permite alcanzar niveles de comprensión altos, al procesar la mayoría de las funciones

intelectuales del cerebro.

Es importante para la comprensión de las palabras y la producción de discursos significativos.

El área de la formulación del lenguaje de Nielsen (37, 21 y 22 de Brodmann) que son áreas

esenciales para la organización de palabras, frases y oraciones gramaticalmente correctas. Esta

área permite una organización o formulación del lenguaje.

El área visual primaria (17 de Brodmann), la cual tiene funciones receptoras; el área visual

secundaria (18 de Brodmann) que permite el reconocimiento de los objetos, pero no de símbolos

y el área visual terciaria (19 de Brodmann) que está encargada de la Interpretación final de los

objetos y evocación visual.

Fig. 2. Áreas sensitivas y motoras de la corteza cerebral

http://es.wikipedia.org/wiki/Korbinian_Brodmann

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Por ejemplo, el área 17 permite recepcionar lo que se percibe visualmente, como cuando una

persona percibe una planta; el área 18 permite el reconocimiento de ese objeto (la persona

reconoce que es una planta). El área 19 permite que la persona identifique sus características,

evocando la imagen visualmente.

1.2 Áreas motoras o efectoras

El área motora primaria (4 de Brodmann) permite la representación motora de los diferentes

segmentos del cuerpo,

con el homúnculo de

Penfield invertido, es

decir, los órganos

fonadores estarían

representados en la parte

baja, los miembros

superiores en la parte

media y los miembros

inferiores en la parte alta.

El área cinética premotora (17 de Brodmann)

La corteza premotora tiene funciones motoras y cognitivas. Incluye al área 6 de Brodmann y

puede dividirse en dos partes: la superficie lateral es el área premotora que selecciona los

movimientos y puede realizar aprendizajes motores y visomotores, y la zona medial –o área

motora suplementaria que participa de la selección de movimientos, el inicio del habla y la

secuenciación temporal de movimientos múltiples.

Opérculo frontal (44, 45 y 47 de Brodmann)

El área 44 del lado izquierdo constituye el área de Broca. Esta zona corresponde a una corteza

asociativa motora que integra los aspectos activadores (límbicos) del lenguaje, los aspectos

semánticos (conexiones posteriores) y los aspectos de planificación motora involucrados en la

iniciación del lenguaje y del habla.

En el área de Broca se encuentran las neuronas encargadas de integrar los programas motores

necesarios para el lenguaje oral automático o para el control del lenguaje articulado. El área 44

del lado derecho se relaciona con la prosodia del lenguaje y los gestos emocionales, aunque se

Fig. 3. Homúnculo de Penfield, es una representación pictórica de las divisiones anatómicas

de la corteza motora primaria y la corteza sensorial primaria

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requiere la participación del lado izquierdo en la comprensión de los contrastes tonales y del

estrés lexical.

El área prefrontal o área asociativa frontal (10, 24, 32 y 46 de Brodmann) incluye los procesos

mentales de control funcional en la elaboración y producción del lenguaje: planificación,

programación, memoria de trabajo, comparación con modelo teórico, monitorización

perfuncional, corrección de la producción y monitorización posfuncional.

La corteza prefrontal está profundamente involucrada con las áreas subcorticales.

Se implica en funciones como el razonamiento y la formación de conceptos, la generación de

acciones voluntarias o el proceso de memoria de trabajo.

El área 10 se involucra en el razonamiento y la planificación, especialmente en mantener

objetivos en la mente mientras se explora y se procesa información secundaria.

Para Miller et al (2000), la corteza prefrontal también se encargaría de procesar múltiple información

compleja. La corteza prefrontal participa de una forma específica en el control cognitivo. Mantiene

activamente los patrones de actividad que representan metas y los recursos para lograrlas. Está

conectada con diversas áreas del cerebro involucradas en procesos de diversas modalidades

sensoriales, y sistemas responsables de la respuesta ejecutiva, memoria, evaluación emocional y

otras.

Recuperado de http://www.lafun.com.ar/PDF/20-Estructura_citoarq_de_48C52.pdf

Pacientes con lesiones comprometidas en esta área suelen presentar dificultades para planificar y

organizar y una secuencia motora para ejecutar una actividad, así mismo dificultades para un manejo

emocional (impulsividad, depresión) y de la conducta social.

http://www.lafun.com.ar/PDF/20-Estructura_citoarq_de_48C52.pdf

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UNIDAD 2

Circuitos neurológicos de la producción y comprensión del lenguaje y

sus alteraciones

APRENDIZAJES ESPERADOS

Reconocer los circuitos funcionales de la producción y

comprensión del lenguaje.

Identificar las alteraciones producidas por las lesiones de las

áreas de Wernicke y de Broca.

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Relación entre el área de Broca y Wernicke

2.1 El área de Broca

Es una sección del cerebro humano involucrada con la producción del habla, el procesamiento del

lenguaje y la comprensión.

Esta región corresponde a las áreas de Brodmann 44 y 45, y se conecta con el área de Wernicke (la

otra región importante para el lenguaje en los

humanos) mediante un haz de fibras nerviosas

llamado fascículo arqueado o arcuato.

El área de Broca se divide en dos subáreas

fundamentales: la triangular (anterior), que

probablemente se encarga de la interpretación

de varios modos de los estímulos (asociación

plurimodal) y de la programación de las

conductas verbales; y la opercular (posterior),

que se ocupa de sólo un tipo de estímulo (asociación unimodal) y de coordinar los órganos del

aparato fonatorio para la producción del habla, debido a su posición adyacente a la corteza motora.

Las lesiones de esta región pueden conducir a una condición llamada Afasia de Broca (también

conocida como afasia expresiva, motora o no fluida), que impide la comprensión o la creación de

oraciones complejas desde el punto de vista gramatical. El habla no es productiva, y generalmente

contiene muy pocas palabras, muchas repeticiones y muletillas.

2.2 El área de Wernicke

Es una parte del cerebro humano situada en la corteza cerebral que corresponde al área 22 de

Brodmann. Pertenece a la corteza de asociación o córtex asociativo, específicamente auditiva,

situada en la parte posterior inferior de la corteza auditiva primaria.

Su papel fundamental radica en la decodificación auditiva de la función lingüística (se relaciona con la

comprensión del lenguaje); función que se complementa con la del Área de Broca que procesa la

Gramática.

La afasia de esta área que se denomina como fluente, es aquella en la que el paciente no presenta

problemas en la articulación de palabras; no hay disfunción motora del habla, sin embargo, este no

comprende lo que oye, a diferencia de la afasia de Broca, denominada como no fluente, donde

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sucede lo contrario, se pierde la habilidad de elaboración de palabras, aunque el paciente sí

comprende lo que escucha. Debe su nombre al neurólogo y psiquiatra alemán Karl Wernicke.

Tanto el área de Broca como el área de Wernicke se relacionan a través de un haz de fibras nerviosas

llamado fascículo arqueado, es su combinación la que conforma nuestro lenguaje y nos permite

hablar y comprender lo que nos dicen. Es, en gran medida, uno de los hechos diferenciales con el

resto de especies animales y responsables directos de nuestro desarrollo cultural como seres

humanos.

2.3 AFASIAS

Las afasias se pueden definir como una alteración del lenguaje (la capacidad de producir o

comprender el lenguaje) debido a lesiones cerebrales en el hemisferio izquierdo en las zonas de

coordinación del lenguaje, producidas después de la adquisición del lenguaje o en el transcurso del

mismo y puede causar problemas en cualquiera o todas de las siguientes destrezas: la expresión, la

comprensión, la lectura y la escritura.

Procede del vocablo griego ἀφασία: sin palabra.

a) ¿Cuáles son las causas?

La lesión cerebral se produce generalmente en las áreas fronto-temporo-parietales del

hemisferio dominante, normalmente el izquierdo, por:

o Encefalopatía (empeoramiento de la función cerebral cuando el hígado no elimina

sustancias toxicas)

o Accidente cardiovascular

o Traumatismo craneoencefálico

o Tumor del SNC

o Infecciones localizadas o difusas del cerebro, como encefalitis.

b) Tipos de afasia producidos por las áreas de Broca y de Wernicke

Es posible señalar distintos tipos de afasia, de acuerdo a la modalidad de expresión afectada,

las cuales casi nunca se encuentran en forma pura: oral, escrita, gestual y de recepción.

Afasia de Broca

La lesión mínima que puede producir la afasia de Broca se sitúa en el opérculo frontal

(áreas 44 y 45 de Brodman). Suele haber también lesión del córtex premotor inferior,

sustancia blanca subcortical y estriado lateral. Se caracteriza por:

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- El lenguaje es no fluido (tartamudeo). La persona tiene dificultades para articular las

palabras o las realiza con esfuerzo, emplea frases cortas, es decir, que el lenguaje es

pobre y telegráfico (“querer agua”). Presenta entonación distorsionada (aprosodia).

- Puede quedar algo de lenguaje, palabras como "sí" o "no", pueden ser pronunciadas

por el paciente, en contexto apropiado, o en contexto no apropiado.

- La comprensión es mejor que la expresión.

- En caso de repetición continua de las mismas palabras se habla de "estereotipia

verbal". Por ejemplo, el paciente con afasia de Broca solo dice "tan", “tan”…, es decir

la persona repite una misma palabra varias veces refiriéndose a diferentes objetos o

necesidades.

- Las respuestas a tareas de reconocimiento de palabras, órdenes sencillas y

conversación rutinaria es buena.

- La lectura y escritura están alteradas, con el mismo tipo de dificultad que en el

lenguaje espontáneo. Por ejemplo, presenta dificultades para decodificar las palabras

al momento de leerlas, asimismo, dificultades para escribir lo que desea transmitir.

- Te invitamos a observar el siguiente video sobre un caso de afasia de broca que

servirá para complementar la información.

http://www.dailymotion.com/video/xdl09a_afasia-de-broca_school

Afasia de Wernicke

Se produce por lesión de áreas temporo-parietales (área de Wernicke).

Se caracteriza por:

- Déficit en la comprensión y el habla fluida, que está completamente desprovista de

sentido.

- Hablan con oraciones largas (logorrea), que no tienen ningún significado.

- Agregan palabras innecesarias y neologismos.

- Cambian unas palabras por otras (parafasias).

- En algunos casos el número de sustituciones puede ser tan grande que hace el habla

ininteligible (jergafasia).

- Esto hace que su habla alguna vez haya sido denominada como "de ensalada de

palabras".

- Te invitamos a observar el siguiente video sobre un caso de afasia de Wernicke que

servirá para complementar la información

https://www.youtube.com/watch?v=CRjxavfC3zI

http://www.dailymotion.com/video/xdl09a_afasia-de-broca_school

https://www.youtube.com/watch?v=CRjxavfC3zI

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Afasia de Conducción

- Se produce por una lesión del fascículo arqueado, que conecta el área de Broca y de

Wernicke. Su principal característica es una incapacidad para la repetición.

- La expresión es parafásica (cambia unas palabras por otras) y más fluido que en la

afasia de Broca, pero menos que en la de Wernicke.

- El individuo realiza muchas pausas en un intento de encontrar las palabras adecuadas.

- Un paciente con afasia de conducción emite frases de 3, 4 y 5 palabras, una melodía

más o menos normal, con poco esfuerzo al hablar y buena articulación. No suelen

mostrar déficits sintácticos.

- La lectura en voz alta y la escritura están alteradas, pero la comprensión lectora suele

estar conservada.

- La afasia de conducción suele acompañarse de apraxia, es un trastorno del cerebro y

del sistema nervioso en el cual una persona es incapaz de llevar a cabo tareas o

movimientos cuando se le solicita, aunque entiende el pedido o la orden.

Te invitamos a observar el siguiente video sobre un caso de afasia de Wernicke que

servirá para complementar la información

https://www.youtube.com/watch?v=FfX_uZAd8rg

https://www.youtube.com/watch?v=FfX_uZAd8rg

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BIBLIOGRAFÍA

Libros

Matute, Esmeralda (2012).Tendencias Actuales de las Neurociencias Cognitivas. (2° ed.). México:

México: El Manual Moderno S.A. de C.V.

Niño V (2013). Semiótica y Lingüística (6° ed.). Colombia: Bogotá: Ecoe. Ediciones

Smith, Edward E. y Kosslyn, Stephen M. (2008). Procesos Cognitivos. Modelos y Bases Neurales. (1° ed.)

Madrid: España: Lavel S.A.

Ortiz, Tomás (2009). Neurociencia y Educación. (1° ed.). Madrid: España: Alianza Editorial S.A.

Artículo de revista Impresa

Martínez, J. (Diciembre 2008). Neurolingüística: Patología y Trastornos del Lenguaje. Revista Digital

Universitaria. 9 (12)

Miller, E, Cohen J. (2001) An Integrative theory of prefrontal cortex function. Annu Rev. Neurosci; 24:

167–202.

Tesis

García, T. (1992). Mecanismos de Codificación Fonológica en la Producción del Lenguaje. (Tesis

Doctoral. Universidad Complutense de Madrid) Madrid: España.

Recuperado de biblioteca.ucm.es/tesis/19911996/s/4/s4001501.pdf.

Artículos en línea:

Recuperado de http://www.lafun.com.ar/PDF/20-Estructura_citoarq_de_48C52.pdf 16/05/2015

http://www.lafun.com.ar/PDF/20-Estructura_citoarq_de_48C52.pdf

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ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN

Trabajo individual N°1

Comparto y aprendo

Observa el video y responde a las preguntas propuestas

en el foro de este módulo.

Fecha de entrega: Del 25 al 31 de mayo.

Indicaciones

Participa en el foro respondiendo las preguntas en una sola intervención.

o ¿Qué aspectos del lenguaje se ven comprometidos en el video?

o ¿Qué opinión te merece el video en relación a las funciones del lenguaje? ¿Por qué?

Realiza como mínimo, un aporte, a la intervención de un compañero.

Insumos

Video: http://dai.ly/x9iwxf

Criterios e indicadores

Criterios e Indicadores Puntaje

Entrega el trabajo en la fecha indicada. 3

Presenta todas las propuestas solicitadas. 4

Las propuestas son coherentes y pertinentes según lo solicitado. 7

Las propuestas evidencian análisis de lo observado en el video 3

Cuida la redacción y ortografía. 3

Puntaje Total 20

http://dai.ly/x9iwxf

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Trabajo Individual N° 2

Esquematizo mis conocimientos

Lee la unidad 2 y crea un organizador visual sobre el tema AFASIAS.

Fecha de entrega: Del 01 al 07 de junio.

Indicaciones

Lee con detenimiento el tema AFASIAS

Luego de comprender las diferencias y relaciones de las afasias, elabora un organizador visual

que resuma la información.

Especifica al interior de tu trabajo tus nombres y apellidos completos.

Insumos

Módulo II




Presenta el organizador debidamente estructurado. 4

Las propuestas son coherentes y pertinentes. 7

Las propuestas evidencian análisis y síntesis de la información. 3


Puntaje Total 20

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Trabajo Individual N° 3

Proponen actividades relacionadas con las áreas corticales

Completar la información en el cuadro propuesto

Fecha de entrega: Del 08 al 14 de junio.

Indicaciones

Escribe un ejemplo o actividad diaria en la que hacemos uso de estas áreas. Por ejemplo:

ÁREAS SENSORIALES

FUNCIÓN ACTIVIDADES

Área visual primaria (17)

Funcione receptora visual

Ejemplo: Observamos los objetos y sucesos externos, sin darle un significado ni reconocimiento.

Sube tu trabajo al Aula virtual, Actividad 03, en la fecha correspondiente.

Especifica al interior de tu trabajo tus nombres y apellidos completos.

Insumos

Módulo II

Cuadro de análisis




Presenta todas las propuestas solicitadas. 4

Los ejemplos son coherentes y pertinentes con la función del área. 7

Las propuestas evidencian conocimiento de las áreas corticales 3


Puntaje total 20

Áreas corticales del lenguaje

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