amputacion debajo del codo

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  • AMPUTACION DEBAJO DEL CODO

  • Indicaciones:

    Enfermedad vascularTraumatismos InfeccionesNeoplasiasDeformidades congenitas o adquiridas

  • Consideraciones generales

    Conservacin de la mayor parte posible del miembroEl nivel de la amputacin debe ser compatible con el nivel de la funcinFuncionales Mximo beneficio al paciente

  • Aspecto morfofuncional:Mantener un brazo de palanca til, (preservar inserciones distales del braquial anterior, bceps, trceps).Preservar la insercin distal del pronador redondo para dotar al mun de movimientos activos de pronosupinacion.

  • Niveles de amputacin.*PROXIMAL*MEDIO*DISTAL

  • PROTETIZACIN:1.-Longitud del mun2.-Potencia muscular3.-Grado de movimiento del codo4.-Amputacin uni o bilateral5.-Ocupacion del paciente6.-Necesidad funcional y cosmtica

  • PROTESIS PARA AMPUTACIONES DISTALES ANTEBRAZOEncajes abiertos

    tiles en desarticulacin de la mueca o mun que conserva por lo menos 80% de su longitud.

  • Caractersticas.Apertura terminal o lateral.Pinza tipo Hook en la zona distal del encaje.Posibilidad de flexin dorsal total de la pinza

    tiles para trabajos domsticos y profesiones muy concretas.Su principal finalidad es la funcionalidad

  • Encajes cerrados

  • Sistemas terminales: ganchos y manos

    Pinza gancho Manos estticas pasivas con o sin dedo en resorte Manos de prensin activas

  • Medio antebrazoEl mun pierde la funcin activa de prono supinacin.

    Encaje Munster: incluye en su interior el olcranon y los cndilos humerales, sobre los que queda fijado firmemente, pero el codo no realiza flexoextensin completa, as como pronosupinacin.

  • Proximal antebrazoArticulaciones elevadoras controladas por un cable de traccin (140Nw de fuerza y 30 flexin mnimo).

  • Prtesis mioelctricasSencilla de usar a partir de cierto nivel intelectual.Fuerza prensin semejante a la mano anatmica. Aceptable nivel estticoNo necesita mtodos adicionales de suspensin.

  • AMPUTACION DE KRUKENBERG

  • AMPUTACION DE KRUKENBERGIndicacin:

    Nios con amputacin bilateral por debajo del codo y alteraciones visuales.Amputaciones unilaterales, en pases en vas de desarrollo, en quienes los recursos protsicos son escasos.No impide el uso de prtesis cuando se desee por razones estticas.

  • Requisitos quirrgicos:

    Mun de al menos, 8 cm. de longitud, para al insercin del bceps. Musculatura de antebrazo relativamente normal.Consentimiento paciente y familia.

  • Separacin de msculos del antebrazo en dos gruposLado radial

    Flexores y extensores radiales de la muecaMitad radial del flexor comun superficial de los dedosBraquiorradialPalmar largoPronador redondo

  • Lado cubitalFlexores y extensores cubitales de la muecaMitad cubital del flexor comun superficial de los dedosMitad cubital de ext comun de los dedos