amputacion del miembro inferior
TRANSCRIPT
AMPUTACION DEL MIEMBRO AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIOR:INFERIOR:
TRANSFEMORAL Y TRANSFEMORAL Y DESARTICULACION DE LA RODILLADESARTICULACION DE LA RODILLA
Ruíz Mejía Óscar.Ruíz Mejía Óscar.
AMPUTACION DEL MIEMBRO AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIORINFERIOR
Presuponen 85% de todos los Presuponen 85% de todos los amputados.amputados.
90% de los amputados por debajo de la 90% de los amputados por debajo de la rodilla presentan un mejor uso de rodilla presentan un mejor uso de prótesis.prótesis.
El 25% de los amputados por encima de El 25% de los amputados por encima de la rodilla usaran su prótesis con éxito.la rodilla usaran su prótesis con éxito.
AMPUTACION DEL MIEMBRO AMPUTACION DEL MIEMBRO INFERIORINFERIOR
85%, enfermedad vascular periférica.85%, enfermedad vascular periférica. Marca el nivel mas bajo de una Marca el nivel mas bajo de una
amputación.amputación. Traumatismos.Traumatismos. Infeciones.Infeciones. Tumores.Tumores. Lesión nerviosa.Lesión nerviosa. Anomalias congenitas.Anomalias congenitas.
DESARTICULACIÓN DE LA DESARTICULACIÓN DE LA RODILLA.RODILLA.
Ventajas:Ventajas: Conseguir un excelente muñón.Conseguir un excelente muñón. Adecuado en Niños y adultosAdecuado en Niños y adultos Conserva bien las superficies terminales Conserva bien las superficies terminales
de carga grandes del fémur.de carga grandes del fémur. Se crea un brazo de palanca grande Se crea un brazo de palanca grande
controlado por músculos fuertes.controlado por músculos fuertes. La prótesis usada sobre el muñón es La prótesis usada sobre el muñón es
estable.estable.
Batch, Splinter Mc Faddin.Batch, Splinter Mc Faddin.
Colgajo anterior largo.Colgajo anterior largo. Colgajo posterior corto.Colgajo posterior corto. Incisión hasta hueso.Incisión hasta hueso. Separación del colgajo Separación del colgajo
anterior de la tibia, se anterior de la tibia, se incluye el tendón incluye el tendón rotuliano y la pata de rotuliano y la pata de ganso.ganso.
Se secciona capsula Se secciona capsula articular, borde articular, borde anterior y laterales.anterior y laterales.
Batch, Splinter Mc FaddinBatch, Splinter Mc Faddin
Se cota los ligamentos cruzados.Se cota los ligamentos cruzados. Se separa la capsula posterior.Se separa la capsula posterior. Se corta el nervio tibial y se ligan los vasos Se corta el nervio tibial y se ligan los vasos
poplíteos.poplíteos. Se libera el tendón del bíceps.Se libera el tendón del bíceps. Se sutura el tendón rotuliano al ligamento Se sutura el tendón rotuliano al ligamento
cruzados.cruzados. El resto de los gastrocnemios a los músculos de la El resto de los gastrocnemios a los músculos de la
fosa intercondilea.fosa intercondilea. Cierre por planos después de colocar Penrose.Cierre por planos después de colocar Penrose.
Batch, Splinter Mc Faddin.Batch, Splinter Mc Faddin.
Mazet y Hennessy.Mazet y Hennessy.
Se incorpora la resección Se incorpora la resección de la supèrficie prominente de la supèrficie prominente medial lateral y posterior medial lateral y posterior de condilos laterales.de condilos laterales.
Se reseca la rótula y su Se reseca la rótula y su tendón, se extrípan.tendón, se extrípan.
Crea un muñón de rodilla Crea un muñón de rodilla donde se puede crear una donde se puede crear una prótesis más estética.prótesis más estética.
Tolerancia al encaje Tolerancia al encaje mayor.mayor.
Es un volumen más Es un volumen más cómodo para quitar y cómodo para quitar y poner la prótesis.poner la prótesis.
KJOBLE.KJOBLE.
Creación de Creación de colgados lateral y colgados lateral y medial más cortos.medial más cortos.
Consigue la Consigue la cicatrización de cicatrización de extremidades extremidades isquemicas.isquemicas.
POSTOPERATORIO.POSTOPERATORIO.
Aplicar un vendaje rígido o escayola protésica.Aplicar un vendaje rígido o escayola protésica. Con carga inmediata o temprana.Con carga inmediata o temprana. Comenzar la deambulación.Comenzar la deambulación.
Edad, Edad, FuerzaFuerza Agilidad.Agilidad.
7 a 8 días retirar el vendaje rígido y revisar la 7 a 8 días retirar el vendaje rígido y revisar la herida.herida.
Se aplica un nuevo vendaje rígido y se Se aplica un nuevo vendaje rígido y se mantiene 4-8 semanas (Ajuste definitivo de la mantiene 4-8 semanas (Ajuste definitivo de la prótesis).prótesis).
AMPUTACION POR ENCIMA DE AMPUTACION POR ENCIMA DE LA RODILLA.LA RODILLA.
Es la segunda en frecuencia.Es la segunda en frecuencia. El muñón debe tener la mayor longitud El muñón debe tener la mayor longitud
posible( Brazo de palanca).posible( Brazo de palanca). Amputación a 9 a 10 cm de la rodilla.Amputación a 9 a 10 cm de la rodilla. Dar cabida a la articulación de rodilla por Dar cabida a la articulación de rodilla por
fricción.fricción. Muñones con nivel menor a 5 cm por abajo Muñones con nivel menor a 5 cm por abajo
del trocánter menor funcionan como del trocánter menor funcionan como desarticulación de la cadera.desarticulación de la cadera.
AMPUTACION POR ENCIMA DE AMPUTACION POR ENCIMA DE LA RODILLA.LA RODILLA.
En miembros no isquemicos:En miembros no isquemicos: Estabilización por miodesis o mioplastia.Estabilización por miodesis o mioplastia.
En miembros isquemicos se intenta En miembros isquemicos se intenta la mioplastia.la mioplastia.
Miembros no Isquémicos.Miembros no Isquémicos. Se forma un colgajo anterior y Se forma un colgajo anterior y
posterior iguales.posterior iguales. Se corta el músculo cuadriceps y Se corta el músculo cuadriceps y
levantarlo hasta el nivel de corte del levantarlo hasta el nivel de corte del hueso.hueso.
Se corta y liga arteria y vena femoral.Se corta y liga arteria y vena femoral. Se corta el periostio y el hueso al nivel Se corta el periostio y el hueso al nivel
previsto.previsto.
AMPUTACION POR ENCIMA DE AMPUTACION POR ENCIMA DE LA RODILLA.LA RODILLA.
Se alisan los bordes.Se alisan los bordes. Se localiza el nervio y se corta.Se localiza el nervio y se corta. Se cortan los músculos posteriores Se cortan los músculos posteriores
de manera transversal.de manera transversal. Se perfora el fémur y se inserta los Se perfora el fémur y se inserta los
aductores.aductores. Se cierra la herida, posterior a Se cierra la herida, posterior a
colocar drenaje.colocar drenaje.
Miembros isquémicos.Miembros isquémicos. No utilizar isquemia.No utilizar isquemia. Colgajos cutáneos iguales.Colgajos cutáneos iguales. Se levanta un colgajo posterior hasta Se levanta un colgajo posterior hasta
la línea de incisión ósea.la línea de incisión ósea. Se corta el cuadriceps a nivel de la Se corta el cuadriceps a nivel de la
línea de incisión cutánea.línea de incisión cutánea. Se levanta el colgajo anterior hasta Se levanta el colgajo anterior hasta
la línea de incisión ósea.la línea de incisión ósea.
Miembros isquémicos.Miembros isquémicos.
Se ligan la arteria y vena Se ligan la arteria y vena femoral y se cortan.femoral y se cortan.
Se corta el fémur y se Se corta el fémur y se alisan bordes.alisan bordes.
Se liga y corta el nervio Se liga y corta el nervio ciático .ciático .
Se seccionan músculos Se seccionan músculos posteriores.posteriores.
Se sutura el colgajo Se sutura el colgajo anterior con el posterior.anterior con el posterior.
Se coloca drenaje.Se coloca drenaje. Se cierra la herida.Se cierra la herida.
POSTOPERATORIO.POSTOPERATORIO.
Vendaje rígido.Vendaje rígido. Pié protésico después de cicatrizado la Pié protésico después de cicatrizado la
herida.herida. Ambulación con prótesis con rodilla Ambulación con prótesis con rodilla
bloqueada.bloqueada. Posteriormente se desbloquea la Posteriormente se desbloquea la
rodilla.rodilla. Deambulación con fase de balanceo Deambulación con fase de balanceo
normal.normal.
Protesis por encima de la Protesis por encima de la rodilla.rodilla.
Ideal para prótetizar Ideal para prótetizar cualquier nivel de cualquier nivel de amputación de la amputación de la rodilla.rodilla.
Su forma cosmética Su forma cosmética permite una mejor permite una mejor apariencia. apariencia.
Se tiene la opción de Se tiene la opción de rodilla y medio de rodilla y medio de suspención a suspención a utilizar.utilizar.
Protesis por encima de la Protesis por encima de la rodilla.rodilla.
Encaje protésico.Encaje protésico. Componente de Componente de
rodilla rodilla prefabricado.prefabricado.
Pie Protésico.Pie Protésico. Medio de Medio de
suspensión.suspensión.
INOVACIONESINOVACIONES
OSSUR compañía OSSUR compañía finlandesa.finlandesa.
Flex-Sprint.Flex-Sprint. Utiliza Tecnología Utiliza Tecnología
aerodinámica.aerodinámica. Hecho a base de Hecho a base de
fibra de carbono.fibra de carbono. Superior en fuerza Superior en fuerza
y flexibilidad.y flexibilidad.
INOVACION.INOVACION.
The Venture The Venture Hecho con fibras Hecho con fibras
de carbono.de carbono. Máxima absorción Máxima absorción
de la carga.de la carga. Ultra ligero.Ultra ligero.
