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7/25/2019 CODO PEDIATRICO.pptx

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CO DO PEDIATRICODR. JUAN CARLOS PEA LINARES

RESIDENTE DE 2 AO

TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

HRLALM

ISSSTE


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Las Fx deExt Superiorson el 65%AL 76% detodas las

fracturas ennios

Enantebrazo es

la zona quemas sefractura enlos nios

De lafracturas del

umeroproximal lassupracondile

asrepresenta

el 7!%

El codorepresente

del 7% al !%de las

fracturas denios


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Anatom ia


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Proceso de osificacin y fisis decrecim iento

6 n"cleossecundari

os

#$ndilo lateral

Aparece a losantes del & ao

de 'ida oatrasarse asta

los ( o )*

meses+nicia redondo ,se 'a aplanando

Epicondilomedial-

inicia comouna

conca'idaden re.io

medial a los5 /6 aos

0roclea-

+nicia a los! / aosde formairre.ular

Epicondilolateral-

ultimo enaparecer /

aos sefusiona

r1pido conel c$ndilo

2adioproximal-aparace 3

aos nias *nios4 eseliptico

lecranon-

aparece6( nias

, ((nios


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'


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Alm ohadillas grasas

0eido .raso que se encuentra situado anterior usto por arribafosa coronoide , posterior sobre la fosa olecraneana 8na masencuentra rodeando al radio proximal


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FRACTURASSUPRACO NDIEAS


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La edadpromedio 597

aos4 ca:das dealtura 7/%4

brazo en

extensi$n !/%

3% detodas lasfracturaspedi1trica

sx

Son expuesta en%

Fracturasasociadas en %

radio distal ;comun

Lesi$nneurol$.ica

preoperatoria(%4


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! ECANIS! O DE ESION


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ESIO N DE PERIOSTO

>2A?

E@0E=D+DE=S8+=A#+=

Des.arranperiostioposteromedial

Desplazamiento posterolateral

Arteribraquialner'io

mediano


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clasificacin


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D" cl#nico


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E"$loracin ne%rolgica

Bu.ar piedra papel , tieras

apelradial

0ieras

cubital

iedramedia


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E&al%acin radiogr'fica


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Tratam iento( ti$o I

Se pueden manear de

manera conser'adora conuna ,eso braquialmar conposici$n neutra , Cexion noma,or a !/&

Se tomar rx de control al 5o 7 dia para corroborar laestabilidad de la fractura

La complicaci$n mascom"n es el codo 'aro

Se debe de mantener lainmo'ilizacoin por * a 6semanas


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Tratam iento ti$o II

Son fracturas donde te$ricamente la cortica posterior permane

intacta lo cual conere estabilidad a la fractura

En al.unos casos se puede realizar manipulaci$n , reducci$n colocar inmo'ilizaci$n con 'endae en forma de ( o aparato,eso cerrado

Aunque la ma,or:a de ellas necesita de aci$n percut1neas cau.as

Se preere la tGcnica de ) cla'illos laterales4 disminu,e el rieslesi$n cubital


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Tratam iento) Ti$o III

El periostio se encuentra totalmente lastimado , no existe con

entre los ) fra.mentos

Si estas fracturas 'an acompaados de una disminuci$n del po sx comportamental es imperante la reducci$n inmediata conestabilizaci$n $sea

La totalida de estas fracturas necesitara de la aci$n mediantau.as

Se puede realizar reducci$n cerrada 's reducci$n abierta4

T*cnica de red%ccin


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T*cnica de red%ccin


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Fi+acin de la fract%ra

Entrada

lateral

cruzad

s


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Entrada lateral

2educcion satisfactoria


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Red%ccin a,ierta

indicaciones

Fracturasexpuestas

0eidointerpuesto

#ompromisoneuro'ascul

ar

ermite repara periostiolateral

Se identica , separa cubital

Drenae del ematoma2educci$n anat$mica


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Tratam iento $osto$eratorio

+nmo'ilizarcon ,eso ofGrula en

Cexi$n a *5 o5/&

+nmo'ilizar por3 a * semanas

E'aluaci$n ala semana ,

3

2etiro decla'os a la 3 o

* semanas

osterior alretiro iniciar

reabilitaci$n


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Com $licaciones

2i.idezdel

codo

infecciones

Lesi$n

'ascular

Lesi$nner'ios

a2educci$nabierta ;cubit

o'aro

>ursitisosicart

e

=ecrosis

a'ascular

0rastornos de

laconsolidaci$n


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FRACTURAS DE CO NDIO

ATERA


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INCIDENCIA 6!% de lafx deumerodistal

Es

secole

Se asocian aluxaciones

de codo

0ienecomplicaciones directas

en laarticulaci$n

La lesi$nsiempre

alcanza latr$clea


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! ecanism o de lesin

E


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Clasificacin(


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El ti$o de tra-o $redice la inesta,ilida


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Clasificacin de .aco,


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Tratam iento( conser&ador

Exclusi'o par fracturas tipo +

con desplazamiento menor a)mm

#olocar ,eso brquipalmarbien adosado , moldeado ensupinaci$n

#ontroles al 5 d:as , a la 3&

semana El ries.o de desplazamiento

posterior 'a de un % a un*)%

8n ma,or dao de teidosblandos , aumento de'olumen importante al

Tratam iento(red%ccin cerrada y fi+ac


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Tratam iento( red%ccin cerrada y fi+ac$erc%t'nea

Se reser'a para fracturas desplazadas tipo + , al.unas tipo +

inestables Se puede lo.rar la reducci$n con el antebrazo en supinaci$n ,

extensi$n


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Tratam iento( red%ccin a,ierta

Es el mGtodo preferido para todas las fracturas tipo +++ , la ma

de las fracturas tipo ++


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FRACTURAS DE CO NDIO

! EDIA

Dise/o delt#t%lo y delcontenido


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Dise/o del t#t%lo y del contenidocon gr'fico

#ate.or:a #ate.or:a ) #ate.or:a 3 #ate.or:a/

)

3

*

5

6

Serie Serie ) Serie 3


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Dise/o de dos contenidos con ta,la

rimera 'ieta

Se.unda 'ieta

0ercera 'ieta

Grupo 1 Gr

#lase ()

#lase ) 76

#lase 3 (*


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Dise/o de dos contenidos con Sm artA

0:tulo delpaso

Descripci$n de latarea




0:tulo delpaso )




0:tulo delpaso 3



0:tulo depaso *

Descripci$ntarea

Descripci$ntarea


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