desarticulacion del codo, amputacion por arriba del codo

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALINSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

HOSPITAL DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA HOSPITAL DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA LOMASLOMAS VERDESVERDES

SESIÓN DE ÓRTESIS Y PRÓTESISSESIÓN DE ÓRTESIS Y PRÓTESIS

““DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR ARRIBA DEL CODO”ARRIBA DEL CODO”

DR. SALVADOR GUTIÉRREZ LUNA R4TODR. SALVADOR GUTIÉRREZ LUNA R4TO

13 DE MARZO DEL 200613 DE MARZO DEL 2006

DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR ARRIBA DEL CODOARRIBA DEL CODO

AMPUTACIONES DEL BRAZO

INDICACIONES

ABSOLUTAS: pérdida del aporte sanguíneo de la extremidad.

RELATIVAS: 1.- Enfermedad vascular periférica (lra causa) 2.- Traumatismos, incluyendo quemaduras térmicas o por congelación y eléctricas graves. 3.- Infección

4.-Tumores malignos 5.-Lesiones neriviosas

6.-Anomalías congénitas

DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR ARRIBA DEL DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR ARRIBA DEL CODOCODO

OBJETIVO DE LA AMPUTACIÓNproducir un muñon firme en forma de huso o cilindro

TIPOS DE AMPUTACION1.-Cerrado2.-Abierto

DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR ARRIBA DEL DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR ARRIBA DEL CODOCODO

NIVELES DE AMPUTACIÓNNIVELES DE AMPUTACIÓN

-Es importante conservar la -Es importante conservar la inserción del deltoides y de los inserción del deltoides y de los músculos rotadores externos e músculos rotadores externos e internosinternos

A) Amputaciones en el tercio A) Amputaciones en el tercio proximal o infradeltoideas proximal o infradeltoideas (diafisarias altas)(diafisarias altas)

Respetar el troquiter y el Respetar el troquiter y el troquín con sus músculos insertos.troquín con sus músculos insertos.

DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR ARRIBA DEL DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR ARRIBA DEL CODOCODO

B) Amputación en el tercio medio.B) Amputación en el tercio medio.

Se recomienda la sección Se recomienda la sección circular en varios tiempos.circular en varios tiempos.

C) Amputaciones en el tercio distal.C) Amputaciones en el tercio distal.

Deben evitarse dado que Deben evitarse dado que dificultan su protetización, por lo dificultan su protetización, por lo que se recomienda la resección que se recomienda la resección por arriba de las tuberosidades.por arriba de las tuberosidades.

DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR ARRIBA DEL DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR ARRIBA DEL CODOCODO

Poco frecuentesPoco frecuentes

Requieren de protetización Requieren de protetización mediante el uso de una mediante el uso de una articulación externa a nivel del articulación externa a nivel del codo.codo.

Dada la poca frecuencia de Dada la poca frecuencia de realización de este procedimiento realización de este procedimiento quirúrgica únicamente se han quirúrgica únicamente se han desarrollado prótesis del tipo desarrollado prótesis del tipo exoesquelética.exoesquelética.

Abducción, anteversión, Abducción, anteversión, retropulsión y rotación del retropulsión y rotación del hombro.hombro.

DESARTICULACIONES DEL DESARTICULACIONES DEL CODOCODO

DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR ARRIBA DEL DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR ARRIBA DEL CODOCODO

PRÓTESIS PARA EL BRAZOPRÓTESIS PARA EL BRAZO

-El diseño varía según el nivel de amputación.-El diseño varía según el nivel de amputación.

Muñones largos: 80-50% de la longitud residual del Muñones largos: 80-50% de la longitud residual del húmero.húmero.

Muñones medios-cortos: entre el 50-30%Muñones medios-cortos: entre el 50-30%

Muñones cortos: menos del 30%.Muñones cortos: menos del 30%.

-Los codos mecánicos pueden ser endoesqueléticos y -Los codos mecánicos pueden ser endoesqueléticos y exoesqueléticos.exoesqueléticos.

DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR ARRIBA DEL DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR ARRIBA DEL CODOCODO

Exoesqueléticos pasivos y los de fricción continua (libres o Exoesqueléticos pasivos y los de fricción continua (libres o bloquearse a bloquearse a distintos grados de flexión) grados de flexión)

Las prótesis para amputaciones a nivel del brazo variarán, según la Las prótesis para amputaciones a nivel del brazo variarán, según la longitud del muñon, tanto en el sistema de anclaje proximal como en el longitud del muñon, tanto en el sistema de anclaje proximal como en el tipo de arnés de suspensión.tipo de arnés de suspensión.

DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR ARRIBA DEL DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR ARRIBA DEL CODOCODO

DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR ARRIBA DEL DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR ARRIBA DEL CODOCODO

DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR ARRIBA DEL DESARTICULACIÓN DEL CODO, AMPUTACIÓN POR ARRIBA DEL CODOCODO