absceso hepático amebiano places

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ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO Diagnóstico de enfermería: Déficit del volumen de líquidos R/C pérdida activa del volumen de líquidos (diarrea y vómitos) M/P debilidad, sequedad de la piel y sequedad de las membranas mucosas Objetivo / Resultados ( N O C ) Intervenciones/Actividades (NIC) Fundamentación Científica: Etiqueta: Déficit de volumen de líquidos MANEJO DE LÍQUIDOS ENFERMERÍA COMO AYUDA Resultado : Hidratación Escala A INDICADOR 1 2 3 4 5 1. Realizar un registro preciso de ingesta y eliminación 2. Vigilar el estado de hidratación (membranas mucosas húmedas, pulso adecuado) 3. Monitorizar signos vitales 4. Administrar terapia I.V. 5. Favorecer la ingesta oral 6. Vigilar la respuesta del paciente 1. Proporciona información sobre las necesidades de fluidoterapia y los efectos de la misma. 2. Son indicadores del volumen circulante. 3. Vigilancia del estado fisiológico del paciente. 4-5. Proporciona una reposición de líquidos y electrólitos. 5. Para valorar la evolución o respuesta inadecuada al tratamiento y mejorarlo, si es el caso. 060201 Piel tersa 060215 Ingesta de líquidos 060202 Membranas mucosas húmedas Puntuación Diana: Resultado : Puntuación Diana: Resultado : Puntuación Diana:

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Planes de cuidado de enfermería estandarizados para Absceso Hepático Amebiano.

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Page 1: Absceso Hepático Amebiano Places

ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO

Diagnóstico de enfermería:

Déficit del volumen de líquidos R/C pérdida activa del volumen de líquidos (diarrea y vómitos) M/P debilidad, sequedad de la piel y sequedad de las membranas mucosas

Objetivo / Resultados ( N O C ) Intervenciones/Actividades (NIC) Fundamentación Científica:Etiqueta: Déficit de volumen de líquidos

MANEJO DE LÍQUIDOS ENFERMERÍA COMO AYUDAResultado: Hidratación Escala AINDICADOR 1 2 3 4 5 1. Realizar un registro preciso de ingesta y

eliminación

2. Vigilar el estado de hidratación (membranas mucosas húmedas, pulso adecuado)

3. Monitorizar signos vitales

4. Administrar terapia I.V.

5. Favorecer la ingesta oral

6. Vigilar la respuesta del paciente

1. Proporciona información sobre las necesidades de fluidoterapia y los efectos de la misma.

2. Son indicadores del volumen circulante.3. Vigilancia del estado fisiológico del

paciente.4-5. Proporciona una reposición de líquidos

y electrólitos.5. Para valorar la evolución o respuesta

inadecuada al tratamiento y mejorarlo, si es el caso.

060201 Piel tersa060215 Ingesta de líquidos060202 Membranas mucosas húmedas

Puntuación Diana:Resultado:

Puntuación Diana:Resultado:

Puntuación Diana:

Page 2: Absceso Hepático Amebiano Places

Diagnóstico de enfermería:

Riesgo de infección R/C destrucción tisular (parénquima y estroma hepático)

Objetivo / Resultados ( N O C ) Intervenciones/Actividades (NIC) Fundamentación Científica:Etiqueta: Riesgo de infección

MANEJO DE LA MEDICACIÓN ENFERMERÍA COMO AYUDAResultado: Severidad de la infección Escala AINDICADOR 1 2 3 4 5

1. Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo a la prescripción médica:MetronidazolTinidazolParamomicinaDiloxanida

2. Controlar el cumplimiento del régimen de medicación

3. Observar los efectos terapéuticos de la medicación

1. Para el absceso hepático se administrará:

METRONIDAZOL: es amebicida, bactericida, y tricomonicida. Actúa sobre las proteínas que transportan electrones en la cadena respiratoria de las bacterias anaerobias, mientras que en otros microorganismos se introduce entre las cadenas de ADN inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos. TINIDAZOL: Antiprotozoario, bactericida frente a anaerobios. Altera el ADN de gérmenes sensibles e impide su síntesis.PARAMOMICINA: presenta un amplio espectro de acción, incluyendo bacterias, protozoos y helmintos. Es activa sobre todo contra amebas como Entamoeba histolytica. También presenta actividad frente a bacterias Gram negativas y algunas Gram positivas como ciertas cepas de Staphylococcus.DILOXANIDA: Antiparasitario, Antiprotozoario, amebicida, lesiona ADN del parasito.

2. Vigilancia estrecha al cumplimiento del tratamiento para la efectividad del mismo.

3. Poner suma atención a los efectos terapéuticos para observar una buena evolución, una posible complicación o fracaso del tratamiento.

070307 Fiebre070305 Supuración purulenta070333 Dolor

Puntuación Diana:Resultado:

Puntuación Diana:Resultado:

Puntuación Diana:

Page 3: Absceso Hepático Amebiano Places

Diagnóstico de enfermería:

Dolor agudo R/C agentes lesivos biológicos M/P informe verbal, gestos de protección y conducta expresiva (gemidos, irritabilidad)

Objetivo / Resultados ( N O C ) Intervenciones/Actividades (NIC) Fundamentación Científica:Etiqueta: Dolor agudo

MANEJO DE DOLOR ENFERMERÍA COMO AYUDAResultado: Nivel del dolor Escala AINDICADOR 1 2 3 4 5 1. Explorar con el paciente los factores que

alivian/empeoran el dolor2. Proporcionar información acerca del dolor,

tal como las causas, el tiempo que durará y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos

3. Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias (temperatura, iluminación y ruidos)

4. Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia de dolor

5. Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas

1. Por medio de esta exploración, se tomarán estrategias para disminuir el dolor.

2. Con el propósito de bajar el nivel de ansiedad y que se lleve a cabo de manera efectiva el cumplimiento del tratamiento.

3-4. Brindarle al paciente un estado de comodidad óptimo para disminuir las molestias físicas y fomentar el descanzo.

6. Como la relajación y descanso para fomentar la pronta recuperación del paciente.

210201 Dolor referido210221 Frotarse el área afectada210217 Gemidos y gritos210223 Irritabilidad

Puntuación Diana:Resultado:

Puntuación Diana:Resultado:

Puntuación Diana:

Page 4: Absceso Hepático Amebiano Places

Diagnóstico de enfermería:

Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades R/C factores biológicos (anorexia) M/P falta de interés en los alimentos, aversión a comer y pérdida de peso

Objetivo / Resultados ( N O C ) Intervenciones/Actividades (NIC) Fundamentación Científica:Etiqueta: Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las

necesidades MANEJO DE LA NUTRICIÓN ENFERMERÍA COMO AYUDAResultado: Estado nutricional Escala AINDICADOR 1 2 3 4 5 1. Preguntar al paciente si tiene alergia a algún

alimento2. Determinar las preferencias de comidas del

paciente3. Determinar, en colaboración con el dietista el

número de calorías y tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las exigencias de la alimentación

4. Ajustar la dieta al estilo de vida del paciente5. Pesar al paciente a intervalos adecuados6. Proporcionar información adecuada acerca de

necesidades nutricionales y modos de satisfacerlas

7. Fomentar técnicas seguras de preparación y preservación de alimentos.

1. Evitar los alérgenos para prevenir complicaciones.2. Son factores que afectan a la ingestión y digestión de los nutrientes.3. Es útil un programa dietético para cubrir las necesidades individuales. Una ingesta normal o elevada de proteína favorece la regeneración hepática.4. La mejoría del estado nutritivo es fundamental para la recuperación. Ajustar la dieta al estilo de vida del paciente es posible que coma mejor.5. El peso revelará la evolución del tratamiento.6. Proporcionarle al paciente y familiares las bases esenciales de la nutrición para que ayuden con la mejoría del estado de salud del paciente.7. Para evitar posibles complicaciones y crear buenos hábitos para el futuro del paciente.

100401 Ingestión de nutrientes100402 Ingestión alimentaria100408 Ingestión de líquidos100405 Relación peso/talla

Puntuación Diana:Resultado: Apetito Escala B101404 Deseo de comer101409 Estímulos para comer

Puntuación Diana:Resultado:

Puntuación Diana: