Presentacin de PowerPoint

Absceso AmigdalinoDefinicinAbsceso amigdalino: coleccin de pus localizada entre la capsula de la amgdala y los msculos farngeos (constrictor superior y palatofaringeo).Flemn: reaccin inflamatoria entre la capsula de la amgdala y los msculos farngeos causada por una infeccin , que no se asocia a coleccin de pus.

Epidemiologia Infeccin mas comn de la porcin profunda del cuello en nios y adolescentes.Incidencia anual de 30 por cada 100,000 personas de 5-59 aos (50% son nios y adolescentes).

Generalmente se presenta en pacientes con datos de faringitis repetitiva.

MicrobiologaSuelen ser infecciones polimicrobianas .Streptoccocus pyogenesSthapylococcus aureus

Presentacin Clnica Dolor de garganta severo (generalmente unilateral).Dificultad respiratoria.Fiebre.Voz apagada o *papa caliente*.Trismus (espasmo del musculo pterigoideo interno).Otalgia ipsilateral.Desviacin contralateral de la vula.Odinofagia.

LaboratorialNo son necesarios para llegar al diagnostico, pero pueden ser de ayuda para evaluar el nivel de afeccin del paciente y el tipo de terapia al que ser sometido.Biometra hemtica.Electrolitos.Cultivo de garganta con tincin de Gram y test de susceptibilidad.ImagenGeneralmente solo se lleva a cabo en una examinacin inadecuada debida al trismus.Laterales de cuello.Tomografa computada con contraste.DiagnosticoCompletamente clnico, y se confirma al obtener pus al momento del drenado.ManejoDrenajeAspiracin con aguja.Incisin y drenado.Amigdalectoma.

Terapia antimicrobianaParenteralOralSi son susceptibles a meticilina :Ampicilina-sulbactam intravenoso (50 mg/kg cada 6 hr, 3g en adultos).Clindamicina intravenoso (15 mg/kg cada 8 hr, 600 mg en adultos).

Si son meticilina resistentes se usa solamente:Clindamicina.Vancomicina intravenosa (15 mg/kg cada 8 hr).Susceptibles: Amoxicilina-clavulanato (45 mg/kg nios, 875 mg en adultos cada 12 hr).Clindamicina 15 mg/kg en nios cada 8 hr, 300-450 mg cada 8 hr en adultos).BibliografiaWald, E. R. (20 de Junio de 2014). UpToDate. Recuperado el 09 de Marzo de 2015, de UpToDate: www.uptodate.comWackym, S. (2009). Otorhinolaryngology. Connecticut: People`s Medical Publishing House.Gmez V, Csar, Pruzzo Ch, Edda, Reyes S, Eduardo, Contreras R, Mara de los Angeles, Contreras R, Jos Miguel, & Vergara T, Viviana. (2006). Absceso y flegmn periamigdalino Lo estamos haciendo bien?.Revista de otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello,66(3), 185-190. Recuperado en 10 de marzo de 2015, de http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162006000300003&lng=es&tlng=es. 10.4067/S0718-48162006000300003.