absceso intraabdominal

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Health & Medicine

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Diapositiva 1

FACULTAD DE MEDICINAABSCESO INTRAABDOMINALBachiller:K. Daniela ColinaC.I.: 20600672MEDICINACLINICA CIRUGIADR:Gregorio vilaCirujano Pediatra

QUE ES UN ABSCESO?Un absceso es una coleccin de pus localizada en una zona anatmica concreta, formada por restos de leucocitos degradados, bacterias, tejido necrtico y exudado inflamatorio, y rodeada de una zona de tejido inflamatorio, fibrina y tejido de granulacin.Unabscesointraabdominal es una cavidad de lquido infectado y pus localizada dentro de la (cavidad abdominal).ABSCESO INTRAABDOMINAL

ABSCESO INTRAABDOMINAL

CLASIFICACIN INFECCIN ABDOMINAL :Las infecciones abdominales quirrgicas (IAQ) pueden dividirse en: 1. Las que el cirujano opera: - Peritonitis secundaria - Infecciones viscerales - Apendicitis - Colecistitis - Diverticulitis - Infecciones de partes blandas. 2. Postquirrgica: - Infecciones a distancia - Infecciones de la herida quirrgica - Dehiscencia de sutura - Absceso intrabdominal

ABSCESO INTRAABDOMINAL

ETIOLOGIA

1. Absceso subfrnico derecho. Secundario a ciruga de colon, biliar o gastroduodenal 2. Absceso subfrnico izquierdo. Secundario a pancreatitis aguda grave o ciruga gastroduodenal 3. Absceso entre asas. Tras reparacin de perforaciones de vscera hueca. 4. Absceso plvico. Secundario a ciruga de diverticulitis, enfermedad inflamatoria plvica, apendicitis perforada o ciruga de colon. 5. Absceso retroperitoneal. Secundario a pancreatitis aguda grave, infecciones de la celda renal o infecciones de los cuerpos vertebrales.

ABSCESO INTRAABDOMINAL

SINTOMASDependiendo de la localizacin, los sntomas pueden abarcar:Dolor y distensin abdominalEscalofros Diarrea FiebreInapetenciaNuseasSensibilidad rectal y llenuraVmitosDebilidadleo paraltico

Sepsis

ABSCESO INTRAABDOMINAL

DIAGNOSTICOLosrayos X con proyeccin lateral y posteroanterior, a nivel torcico, abdominal y centrado sobre el diafragma. tomografa axial computarizada (TAC).ultrasonido (US)Puncin yaspiracin percutneabajo gua del US o la TAC.

ABSCESO INTRAABDOMINAL

TRATAMIENTO:

Drenaje:implica introducir una aguja a travs de la piel hasta el absceso, usualmente con la gua de rayos X. El tubo de drenaje se deja puesto por das o semanas hasta que se desaparezca el absceso.Terapia antibitica intravenosa1. Drenaje percutneo Est indicado en abscesos nicos que puedan ser drenados bajo control de TAC (o ECO) sin riesgo de perforar vsceras. En este caso la tasa de resolucin alcanza el 80% 2. Drenaje quirrgicoEmprico y de amplio espectro (incluyendo cobertura anaerobia) - Piperacilina/- tazobactam - Imipenem - Meropenem 7

ABSCESO INTRAABDOMINAL

FACTORES DE RIESGOAntecedentes: deapendicitisdiverticulitis, enfermedad delceraperforada- Edad > 60 aos - Ciruga gstrica - Absceso pancretico - Absceso pequeo (