absceso anorectal

Download absceso anorectal

Post on 30-Dec-2015

13 views

Category:

Documents

7 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

Universidad del noreste absceso anorrectal *Gilda Guadalupe Martnez *Jos de Jess Garca villa. Marzo 2013

Universidad del noreste

absceso anorrectal *Gilda Guadalupe Martnez *Jos de Jess Garca villa.

Marzo 2013

Definicin..Es una cavidad infectada llena de pus en el rea del ano y el recto.

20 y 50 aos de edad.Varn

Urgencia quirrgica.

Conducto anal pliegues longitudinales glndulas de Morgagni.Forman una pequea cavidad.Cripta anal.

La infeccin de esta cripta es la que ocasiona el absceso.

4Se origina en una cripta anal que se traumatiza e infecta por canales anales espacio interesfinteriano espacios perirrectales absceso. En la lnea pectnea estn las glndulas anales (4-8).Desembocan en criptas anales.Porcin tubular corta en la submucosa que rpidamente se ramifica. Confinadas a la submucosa.Otras: sus ramificaciones pueden penetrar en el esfnter interno, surco interesfintrico o hasta esfnter externo

Causa Factores que obstruyen esta glandula.Materia fecal Evacuaciones de consistencia dura o diarrea.Traumatismo Cuerpo extrao.Origen criptoglandular : inespecfico o especifico.

I. Criptoglandular (inespecfico),90%.II. Especfico (10%),secundario a: a.Infecciones especficas: -tuberculosis -actinomicosis -linfogranuloma venreo b.Enfermedades inflamatorias: -enfermedad de Crohn -colitis ulcerativa c.Trauma: -empalamientos -cuerpos extraos (espinas, huesos) -ciruga -radiacin d.Malignos: -carcinomas -leucemias

Histoanatomia Glndula Anal.Dilataciones qusticas o saculares en las ramificaciones de glndulas anales.Confinadas a la submucosa (80%)20%: esfnter interno, surco interesfintrico, esfnter externo.

Infectan drenarse al canal anal y cicatrizar, espontneamente.

anos normales es comn encontrar dilataciones qusticas o saculares en las ramificaciones de estas glndulas anales. Como ya habamos mencionado en el recuento anatmico, estas ramificaciones de las glndulas anales pueden estar confinadas a la submucosa (80%)pero, en 20%puede penetrar el esfnter interno,el surco interesfintrico e, incluso, el esfnter externo. Si estas dilataciones qusticas o saculares de las glndulas se infectan, pueden drenarse al canal anal y cicatrizar, espontneamente.9Infeccin planos profundos.Tono de esfnter interno no permite que glndulas infectadas descarguen al canal anal.Pus drena zona de menor resistencia: surco interesfinterico, fosa isquiorrectal.Va de propagacioninfeccin sucede en planos ms profundos, el tono del esfnter interno puede no permitir que estas glndulas infectadas descarguen fcilmente al canal anal y la pus busca drenarse por la zona de menor resistencia en el surco interesfintrico o la fosa isquiorrectal y, de acuerdo con la va en que se propague la infeccin, se da origen a los diferentes tipos de abscesos anorrectales10Clasificacin: localizacin anatmica.Perianal: Frecuente. Se situan inferior al plano esfinteriano.Isquiorrectal. Segundos mas frecuentes.Submucosos. Entre mucosa anal y esfinter anal interno.Interesfinterico (intermuscular): situado entre los dos planos esfinterianos.Supraelevador.Abscesos Perianal.

40-45%.Superficial.Masa palpable dolorosa cercana al margen anal.Mas fcil de diagnosticar.

Absceso isquiorectal

20-25%.Fuera de msculos del esfnter.Se lograr palpar en tacto rectal.ProfundoSobre lnea dentadaPuede tener fiebre y leucocitosis.

Absceso Interesfintrico.

20-25%.En espacio entre ambos esfnteres.Progresa a cefalico, puede ser una masa en el recto.Dolor es de ubicacin alta.No se ve, se logra tocar al tacto rectal.

Abscesos supraelevador.

Supraelevador