absceso anorectal

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UNIVERSIDAD DEL NORESTE ABSCESO ANORRECTAL *GILDA GUADALUPE MARTÍNEZ *JOSÉ DE JESÚS GARCÍA VILLA. MARZO 2013

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Page 1: absceso anorectal

UNIVERSIDAD DEL NORESTE

ABSCESO ANORRECTAL *GILDA GUADALUPE MARTÍNEZ *JOSÉ DE JESÚS GARCÍA VILLA.

MARZO 2013

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Page 3: absceso anorectal

Definición..

Es una cavidad infectada llena de pus en el área del ano y el recto.

20 y 50 años de edad. Varón

Urgencia quirúrgica.

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Conducto anal pliegues longitudinales glándulas de Morgagni.

Forman una pequeña cavidad. Cripta anal.

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Se origina en una cripta anal que se traumatiza e infecta por canales anales espacio interesfinteriano espacios perirrectales absceso.

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 En la línea pectínea están las glándulas anales (4-8).

Desembocan en criptas anales. Porción tubular corta en

la submucosa que rápidamente se ramifica.

Confinadas a la submucosa.

Otras: sus ramificaciones pueden penetrar en el esfínter interno, surco interesfintérico o hasta esfínter externo

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Causa…

Factores que obstruyen esta glandula. Materia fecal Evacuaciones de consistencia dura o

diarrea. Traumatismo Cuerpo extraño.

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Origen criptoglandular : inespecífico o especifico.

I. Criptoglandular (inespecífico),90%.II. Específico (10%),secundario a:    a.Infecciones específicas:    -tuberculosis                                             -actinomicosis                                             -linfogranuloma venéreo b.Enfermedades inflamatorias:                                             -enfermedad de Crohn                                             -colitis ulcerativa c.Trauma:                              -empalamientos                                             -cuerpos extraños (espinas, huesos)                                             -cirugía                                             -radiación d.Malignos:                            -carcinomas                                             -leucemias

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Histoanatomia Glándula Anal.

Dilataciones quísticas o saculares en las ramificaciones de glándulas anales. Confinadas a la submucosa (80%) 20%: esfínter interno, surco interesfintérico,

esfínter externo.

Infectan drenarse al canal anal y cicatrizar, espontáneamente.

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Infección planos profundos. Tono de esfínter interno no permite que

glándulas infectadas descarguen al canal anal. Pus drena zona de menor resistencia:

surco interesfinterico, fosa isquiorrectal. Vía de propagacion

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Clasificación: localización anatómica.

Perianal: Frecuente. Se situan inferior al plano esfinteriano.

Isquiorrectal. Segundos mas frecuentes. Submucosos. Entre mucosa anal y

esfinter anal interno. Interesfinterico (intermuscular): situado

entre los dos planos esfinterianos. Supraelevador.

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Abscesos Perianal.

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40-45%. Superficial. Masa palpable dolorosa cercana al

margen anal. Mas fácil de diagnosticar.

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Absceso isquiorectal

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20-25%. Fuera de músculos del esfínter. Se lograr palpar en tacto rectal. Profundo Sobre línea dentada Puede tener fiebre y leucocitosis.

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Absceso Interesfintérico.

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20-25%. En espacio entre ambos esfínteres. Progresa a cefalico, puede ser una masa

en el recto. Dolor es de ubicación alta. No se ve, se logra tocar al tacto rectal.

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Abscesos supraelevador.

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Supraelevador <5% Fiebre 20% postparto, ubicación posterior al recto. Dolor coccigeo

Herradura Largo y comunicante, se forma en cualquier

espacio. Dificil diagnostico.

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Cuadro clínico.

Dolor Anal.****

Zona de tumefacción con dolor local intenso, constante y progresivo y signos de inflamación.

De carácter pulsátil, acentual sentarse, toser, estornudar y defecar.

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Manifiestan: “bolita anal dura, caliente y que aumenta de tamaño” absceso superficial.

Absceso profundo dolor.

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Tacto rectal.

Hipotonía esfinteriana y palpación de una prominencia dolorosa en canal anal.

Útil palpación bidigital: abscesos pequeños, retroanales e interesfinterianos.