urología ii

18
Integrantes: Adler Baruja Ana Franco Arthur Rodrigues César Mercado Danilo Buzalaf Marco Aurelio Lino Thiallysson Almeida ABSCESO RENAL Y ABSCESO PERIRRENA L

Upload: willian-favelli

Post on 19-Feb-2016

256 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

uro

TRANSCRIPT

Page 1: Urología II

Integrantes: Adler Baruja Ana Franco Arthur Rodrigues César Mercado Danilo Buzalaf Marco Aurelio Lino Thiallysson Almeida

ABSCESO RENAL Y

ABSCESO PERIRRENAL

Page 2: Urología II

El absceso renal es el resultado de una fuerte infección que lleva a licuefacción del tejido renal. Colección de pus localizada dentro del parénquima renal

ClasificaciónAbsceso

Renal

Cortical Cortico Medular

Page 3: Urología II

POBLACIÓN EN RIESGO

Infecciones urinarias complicadas

Diabetes

Pacientes en hemodiálisis

Obstrucción ureteral

Inmunosupresión

Abusan de drogas intravenosas

Page 4: Urología II

Etiología

•Vía Hematógena•Infecciones por Estafilococos

Aureus 90%•Vía Ascendente: E. coli

Page 5: Urología II

CUADRO CLÍNICOFiebre Dolor en el flanco o abdominal

Escalofríos Disuria

Dolor en fosa lumbar con masa palpable

En ocasiones descenso de peso y malestar general

Page 6: Urología II

PRUEBAS DE LABORATORIO

LeucocitosisUrocultivosHemocultivos

Page 7: Urología II

ULTRASONOGRAFÍA Masa anecoica

Desplaza

Colección de líquido ecogénico

Page 8: Urología II

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

Riñón agrandado

Áreas focales de hipoperfusión

Masa con un borde de contraste

Engrosamiento de la fascia de Gerota

Page 9: Urología II

TRATAMIENTO Antibioticoterapia

Drenaje percutáneo

Drenaje quirúrgico

Nefrectomía

Page 10: Urología II

Absceso Perirrenal

Absceso Perinéfrico•Cuando el absceso

sobrepasa la cápsula renal y se extiende por los tejidos blandos que rodean al riñón, limitado por la fascia de Gerota

Page 11: Urología II

CAUSAS

Presencia de cálculo renales Diabetes Mellitus Cirugía en las vías urinarias o el aparato reproductor Infección del torrente sanguíneo Vías urinarias anormales Traumatismo Diseminación hematógena, procedente de infecciones cutáneas

Page 12: Urología II

Cuando una infección se rompe a través de la fascia de Gerota hacia el espacio pararrenal, el absceso se convierte en Paranéfrico

Page 13: Urología II

CUADRO CLÍNICOEvolución de los síntomas superior

a 2 semanas

Síntomas de comienzo insidioso., como la fiebre, hipersensibilidad

Detectar una masa abdominal o lumbar

Escalofríos y dolor localizado en el flanco afecto o en el abdomen

DisuriaPolaquiuriaUrgencia miccional

Page 14: Urología II

PRUEBAS DE LABORATORIO

Leucocitosis de la concentración sérica de creatinina Urocultivos

Hemocultivos

Page 15: Urología II

HALLAZGO RADIOLÓGICOS

Urograma excretor:

anormal en el 80 % de los casos

TC: útil para identificar el

absceso primario

Page 16: Urología II

Ecografía: muestra desde una masa anecoica que desplaza el riñón hasta una colección ecogénica

Page 17: Urología II

TRATAMIENTO Drenaje

Drenaje percutáneo, guiado por ecografía renal y TC

Si fracasa, drenaje quirúrgico abierto

ATB: son útiles para controlar el desarrollo de sepsis y evitar diseminación de la infección

Nefrectomía

Page 18: Urología II

GRACIAS!!!1