Tumores mediastinicos De células Germinales

Teratomas Seminomas Tumores No seminomatoso

de células Germinales

30%

60%

10%

seminomateratomaT.No sem de Cel Ger

Epidemiologia y EtiologíaPoco FrecuentesEnfermedad

malignas mas común en varones entre 15 y 35 años

1% todos los ca de mediastinos (M.anteiror)

Células germinales primitivas totipotenciales “alojadas por error” en el mediastino

TeratomasNiñez

• 20% de todas las neoplasias mediastinales

• Sintomatología: tos, dolor torácico y disnea , dificultad respiratoria

Adultez• Hallazgo incidental con

rx de rutina, asintomaticos

• Teratomas voluminosos cursan con SVCS, hemoptisis, disfagia, taponamiento cardiaco, infecciones, neumotorax

Teratomas MaduroAnatomía Patológica• masa encapsulada, con

áreas quísticas y sólidas, • piel y pelos (derivados

ectodérmicos). • Cartílagos y huesos

(derivados mesodérmicos)• Tejidos bronquiales,

intestinal o pancreático (derivados endodérmicos)

TC torax con contraste• Multiquistico

lobulado• Con grasa• calcificaciones

Seminomas Mediastinales• 10% de los pacientes con

seminoma puro pueden tener beta gonadotrofina coriónica elevad

• puede metastatizar a ganglios regionales y a hueso.

• Responden bastante bien a la quimio y radio

• Cx con radio (tumores pequeños)

TM No Seminomatosos de Células Germinales MalignasCarcinoma de Células,

EmbrionariasTumor del sinus

endodérmicoCoriocarcinoma

20 % de los pacientes tienen síndrome de Klinefelter

TAC de tórax sin contraste. A nivel de carina

• áreas quísticas• derrame pleural • Atelectasia• invasión de

estructuras