Los tumores renalesbenignos pueden seroriginados en el tejidocortical o en losdiversos derivadosmesenquimatosos en elparénquima o lacápsula renales.La diferenciaciónradiológica o clínica enestos tumores y lasmasas ocupantes

QUISTE RENAL BENIGNO

Los quistes del riñón o quistes simples del riñón son lesiones habitualmente redondeadas con contenido líquido en su interior que crecen dentro del riñón en un número variable que puede ir desde un único quiste hasta varias lesiones en uno o ambos riñones. No existe certeza de la causa que genera la aparición de los quistes simples del riñón. Estas lesiones suelen desarrollarse en la mayoría de las personas luego de los 50 años y habitualmente no son un problema que pueda afectar la salud de las mismas.

Los denominados quistes simples del riñón son lesiones benignas y su sola presencia no predispone a la aparición de cáncer de riñón, los quistes simples de riñón no se transforman en tumores malignos.

DIAGNOSTICOEn la actualidad la mayoría de los quistes simples del riñón

se diagnostican al realizar una ecografía de los riñones

para control o por otro motivo o sea que en la mayoría de

los casos constituyen un hallazgo casual. También por

medio de la tomografía computada o la resonancia

magnética realizadas por diversos motivos pueden

diagnosticarse estas lesiones.

SÍNTOMAS QUISTES RENALES SIMPLESEN GENERAL LOS QUISTES SIMPLES DE RIÑÓN NO PRESENTAN SÍNTOMAS. ALGUNOS PACIENTES, SOBRE TODO AQUELLOS QUE PRESENTAN QUISTES DE GRAN TAMAÑO PUEDEN TENER ASOCIADO DOLOR EN LA REGIÓN LUMBAR O ABDOMINAL Y EN POCOS CASOS PUEDEN GENERAR LA PRESENCIA DE HEMATURIA (SANGRE EN LA ORINA).

TRATAMIENTO QUISTES RENALES SIMPLESLA SOLA PRESENCIA DE UN QUISTE SIMPLE DE RIÑÓN NO REQUERIRÁ DE MAYORES TRATAMIENTOS. EN ALGUNOS POCOS CASOS DE QUISTES MUY GRANDES ASOCIADOS A DOLOR PUEDE ESTAR INDICADO REALIZAR ALGÚN TIPO DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.

ADENOMA METANEFRICOEl Adenoma Metanéfrico es un infrecuente tumor renal clasificado dentro del grupo complejo de

los tumores embrionarios renales o nefroblásticos. Afecta generalmente a mujeres jóvenes y

tiene un buen pronóstico en la mayoría de los casos. Debe diferenciarse fundamentalmente de

variantes de carácter maligno como el carcinoma papilar de células renales, del adenosarcoma

metanéfrico y del tumor de Wilms del adulto. La sospecha del mismo junto con un análisis

intraoperatorio del tumor puede facilitar el empleo de cirugía renal conservadora como

tratamiento evitando una cirugía radical agresiva e innecesaria. Existen casos de Adenoma

Metanéfrico metastásico, con lo que el carácter totalmente benigno de esta patología y su

potencial maligno no se encuentran aún totalmente esclarecidos

ONCOSITOMA

Representa un 3 a un 7% de todas las masas ocupantes renales sólidas. Al igual que con los adenomas renales, a veces puede ser difícil diferenciarlos de los cánceres de riñón. Debido a que los oncocitomas no se propagan normalmente a otros órganos, a menudo

El examen macroscópico revela una lesión homogéni0ca de color pardo claro bien delimitada pero no capsula. Es frecuente observar la presencia de una cicatriz central pero no se observa necrosis ni hipervascularidadpronunciadas. El examen microscópico revela un predominio de células eosonófilas

El examen ultraestructural de unoncocitoma revela la presencia denumerosas mitocrondias de grantamaño que contribuye a losrasgos tintoriales distintivos deestos tumores renales. lapresencia de nucléolos prominenteses un hallazgo frecuente y se hacomunicado pleomorfismo marcadoo atipia celular en un 12 a un 30% delos casos; por lo general se

ANGIOMIOLIPOMAEl angiomiolipoma (AML) es una neoplasia clonal benigna compuesta por cantidades variables de tejido adiposo maduro, músculo liso y vasos sanguíneos de paredes gruesas. Este tipo de tumor, presente en un 0,3% de todos los riñones examinados en autopsias y en un 0,13% de

CASOS EN QUE SE PRESENTAN

APROXIMADAMENTE UN 20% DE TODOS LOS AML SE DETECTAN EN PACIENTES CON EL SÍNDROME DE LA ESCLEROSIS TUBEROSA (ET), UN TRASTORNO AUTOSÓMICODOMINANTE QUE SE ASOCIA CON RETRASO MENTAL, EPILEPSIA Y ADENOMA SEBÁCEO, UNA LESIÓN CUTÁNEA DISTINTIVA. LA PENETRANCIA DE CADA UNO DE ESTOS RASGOS DISTA DE SER COMPLETA ALREDEDOR DE UN 50% DE LOS PACIENTES

AFECTA MAS A LA MUJER DURANTE LA QUINTA A SEXTA DECADA DE LA VIDA

umbral de 4 cm de diámetro) pueden serseguidos con observación expectante yevaluaciones repetidas cada 6 a 12 mesespara determinar la velocidad de crecimientoy la importancia clínica de la lesión.

En el caso de tumores de mayor tamaño debeconsiderarse la posibilidad de unaintervención quirúrgica, sobre todo si elpaciente es asintomático, teniendo presentesla edad, los trastornos coexistentes y otrosfactores relacionados. El enfoque preferidosin duda es la cirugía ahorradora denefronas con nefrectomía parcial oembolización selectiva.

LEIOMIOMAEl leiomioma renal, un tumor benigno de crecimiento lento, puede originarse en la capsula o los tejidos peripiélicos y, con menor frecuencia, en la vena renal.

La mayor parte de estos tumores se presentaba con un cuadro de dolor, hematuria o trastornos gastrointestinales y muchos de ellos

EL ASPECTO RADIOLÓGICO DE ESTAS LESIONES PUEDEN SER MUY VARIABLES Y EL ESPECTRO COMPRENDE LESIONES SOLIDAS.

EL EXAMEN MICROSCÓPICO DE UN LEIOMIOMAREVELA UN TUMOR DE CÉLULAS FUSIFORMES CON RARAS MITOSIS O LA AUSENCIA DE PLEOMORFOSIS. EL AUMENTO DE LA TASA DE MITOSIS O LA PRESENCIA DE UN PLEOMORFOSIS SIGNIFICATIVO DEBE ORIENTAR HACIA LA POSIBILIDAD DE UN LEIOMIOSARCOMA.