TUMORES BENIGNOS DE OVARIO

OVARIO4-5 sdg epitelio celmico msenquima 6sdg diferenciacin 10sdg gondatrofinas hipofisiarias fetales 11-12sdg meiosis 18-20sdg folculos

TUMORES DE OVARIOFrecuencia 1.4 9.9% Benignos 20-44a Malignos 45-60a Histolgicamente muy distintos

TUMORES DE OVARIOSINTOMASAumento de volumen del abdomen Sensacin de pesadez o presin Trastornos urinarios Trastornos venosos de miembros inf. Disnea

TUMORES DE OVARIOEXPLORACION FISICAPalpacin abdominal Percusin: rea de matidez Tacto vaginoabdominal y rectoabdominal

TUMORES DE OVARIOHALLAZGOS CLINICOS Unilateral Qustica Mvil Lisa Sin ascitis De crecimiento lento Paciente joven

TUMORES DE OVARIOCARACTERISTICAS ECOGRAFICAS DE BENIGNIDAD Quiste simple sin ecos internos Quiste simple con ecos dispersos Ecos poliqusticos, con tabique engrosado Ecos redondos densos centrales Ecos lineales mltiples delgados o gruesos

TUMORES DE OVARIOINDICACIONES DE TX QUIRRGICOMayor de 5 cm 2. Persistencia posterior a tratamiento hormonal por 3 meses 3. Sntomas agudos que indiquen alguna complicacin1.

TUMORES DE OVARIOCLASIFICACIN Tumores epiteliales T. De los cordones sexuales-estroma T. De clulas lipoideas T. Derivados del mesnquima sexualmente indiferenciado T. Derivados de clulas germinales. T. No clasificables.

TUMORES EPITELIALESCistoadenoma seroso 2. Cistoadenoma mucinoso 3. Cistoadenoma seromucinoso 4. Papiloma superficial 5. Quiste endometroide 6. Cistoadenofibroma 7. Tumor de Brenner 8. Tumor adenomatoide1.

TUMORES EPITELIALESCISTOADENOMA SEROSOSemejanza al suero sanguneo 20 y 50 aos Contenido qustico 30-50% bilaterales. Forma esfrica u ovoidea 50% transformacin maligna

CISTOADENOMA SEROSO

TUMORES EPITELIALESCISTOADENOMA SEROSO

SIMPLE8-10 cm Unilateral Superficie lisa, blanquecino Una sola cavidad

PAPILARBilateral Esfricos, lobulados Excrecencias papilares Cuerpos PSAMOMA

CISTOADENOMA MUCINOSO30-50 a. Unilaterales 30cm Lobulado,lisa,blanco -grisceo 5-15% malignizacin Uni o multilocular

CISTOADENOMA MUCINOSO

PAPILOMA SUPERFICIALPoco frecuentes Variedad especial de cistoadenomas Papilas sobre la superficie del ovario No forman cavidades Slidos

T. ENDOMETROIDESRevestimiento interno liso Material pastoso achocolatado

TUMOR DE BRENNEREpitelio celmico Mayores 50 aos Unilaterales, slidos Ndulos, rodeados tejido conjuntivo Funcionales Sd. Meigs

TUMOR ADENOMATOIDEEpitelio celmico vs superficial vs mesotelio peritoneal Pequeos Espacios glandulares revestidas de clulas cbicas aplanadas

T. CORDONES SEXUALESESTROMAclulas de granulosa clulas de Sertoli sexuales cordones

C. Teca C. Leydig

mesnquima

T. CORDONES SEXUALESESTROMAT. De la granulosa y de la teca 2. T. De clulas de Sertoli y Leydig (androblastoma) 3. Ginandroblastoma 4. Tumores no clasificables.1.

T. De la granulosa y teca3-9%, postmenopausia Unilaterales F.maduras: formaciones de CallExner 3-5% malignizacin Sintomatologa relacionada con edad

ANDROBLASTOMASReproducen elementos testiculares Frecuencia: 1% 20-40 aos Unilaterales Slidos, superficie lisa 12-34% recidivas Formas: tubular, intermedia y sarcomatoide

T. CELULAS LIPOIDEASClulas corteza suprarrenal lutenicas leydig e hilio ovrico Accin virilizante Sd. ACTH ectpica

T. DERIVADOS MESENQUIMA SEXUALMENTE INDIFERENCIADOFibromas Mixomas Liomiomas Neurofibromas Neurilemomas ganglioneuromas Hemangiomas Linfangiomas Osteomas Lipomas Mesodermicos mixtos.

FIBROMASFrecuencia: 5% 1-20 cm 20kg 10% bilaterales Consistencia dura Es frecuente torsin Sd. Meigs

T. DERIVADOS DE C. GERMINALESDisgerminoma 2. Gonadoblastoma 3. Tumor de seno endodrmico 4. Tumor polivesicular vitelino 5. Teratoma quistico benigno 6. Estroma del ovario 7. Carcinoide 8. Poliembrioma1.

TERATOMA QUISTICO BENIGNOQuiste dermoide 5-10% de t.quisticos 99% teratomas 7-25% bilateral Forma redonda u ovoidea

TERATOMA QUISTICO BENIGNOProtuberancia de ROKITANSKY 1.8% malignizacin 80% carcinoma epidermoide 1-1.2% rompen y diseminan