trastornos relacionados con sustancias 2

TRASTORNOS TRASTORNOS RELACIONADOS CON RELACIONADOS CON

SUSTANCIASSUSTANCIAS

Dr. Diego Larios VillanuevaDr. Diego Larios Villanueva


SUSTANCIASSUSTANCIASPrincipales causas de morbilidad hospitalaria en Principales causas de morbilidad hospitalaria en

1999 por diagnóstico de egreso1999 por diagnóstico de egreso

Trastornos esquizofrénicosTrastornos esquizofrénicos 4,4434,443

Trastornos por abuso de alcoholTrastornos por abuso de alcohol 3,2703,270

Trastornos por abuso de substanciasTrastornos por abuso de substancias 3,1573,157

Trastornos afectivosTrastornos afectivos 2,4192,419

Síndrome de dependencia al alcoholSíndrome de dependencia al alcohol 1,9261,926

Trastornos por estrés y neuróticosTrastornos por estrés y neuróticos 851851

Retraso mental 556Retraso mental 556DemenciaDemencia

178178


SUSTANCIASSUSTANCIASCausas líderes de discapacidad en el mundo:Causas líderes de discapacidad en el mundo:

1. Depresión mayor 1. Depresión mayor (8 a 12%) (8 a 12%)2. Anemia por deficiencia de hierro2. Anemia por deficiencia de hierro3. Caídas accidentales3. Caídas accidentales4. Alcoholismo 4. Alcoholismo (2.5 a 3%) (2.5 a 3%)5. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica5. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica6. Trastorno afectivo bipolar 6. Trastorno afectivo bipolar (0.2 a 0.3%) (0.2 a 0.3%)7. Anomalías congénitas7. Anomalías congénitas8. Osteoartritis8. Osteoartritis9. Esquizofrenia 9. Esquizofrenia (0.8 a 1.2%) (0.8 a 1.2%)10. Trastorno obsesivo-compulsivo 10. Trastorno obsesivo-compulsivo (1 a 1.5%) (1 a 1.5%)


SUSTANCIASSUSTANCIASConformación de los padecimientos en salud

mental y adiccionesDepresión

17%

Alzheimer y demencias

13%Alcoholismo

12%

Epilepsia9%

Psicosis7%

Otros 16%

Lesiones autoinfligidas

16%

Estrés postraumático

5%

Farmacodependencia

5%


SUSTANCIASSUSTANCIASTrastorno por consumo (dependencia y Trastorno por consumo (dependencia y

abuso)abuso)

Trastornos inducidos por sustancias Trastornos inducidos por sustancias (Intoxicaciòn, abstinencia, delirium (Intoxicaciòn, abstinencia, delirium demencia trastorno amnésico, sicótico, demencia trastorno amnésico, sicótico, del estado de animo, ansiedad del estado de animo, ansiedad disfunción sexual, y del sueño.)disfunción sexual, y del sueño.)


SUSTANCIASSUSTANCIASConceptos básicosConceptos básicos

Droga:Droga: Toda sustancia farmacológica Toda sustancia farmacológica mente activa sobre sistema nervioso mente activa sobre sistema nervioso central que introducida en un central que introducida en un organismo puede producir organismo puede producir alteraciones del comportamientoalteraciones del comportamiento

Fármaco:Fármaco: Con fines terapéuticos. Con fines terapéuticos.


SUSTANCIASSUSTANCIASAdicción:Adicción: Fenómeno que consiste en el Fenómeno que consiste en el

consumo de una sustancia en forma consumo de una sustancia en forma compulsiva e irracionalcompulsiva e irracional

Tolerancia:Tolerancia: Proceso Farmacocinético y Proceso Farmacocinético y farmacodinámico que obliga a aumentar farmacodinámico que obliga a aumentar progresivamente la cantidad de sustancia progresivamente la cantidad de sustancia consumida con el fin de conseguir un consumida con el fin de conseguir un determinado efecto psicoactivodeterminado efecto psicoactivo


SUSTANCIASSUSTANCIASSíndrome de DependenciaSíndrome de Dependencia

Conjunto de signos y síntomas de Conjunto de signos y síntomas de orden cognitivo, conductual y orden cognitivo, conductual y fisiológico, que evidencian la fisiológico, que evidencian la pérdida de control que muestra pérdida de control que muestra una persona sobre el consumo una persona sobre el consumo habitual de sustancias.habitual de sustancias.


SUSTANCIASSUSTANCIAS

Abstinencia :Abstinencia : signos y síntomas que signos y síntomas que aparecen con el cese o reducción en el aparecen con el cese o reducción en el consumo de alguna sustancia a la que el consumo de alguna sustancia a la que el sujeto es dependiente. Puede ser agudo, sujeto es dependiente. Puede ser agudo, tardío o condicionado. Y los síntomas tardío o condicionado. Y los síntomas varían dependiendo de la sustancia que varían dependiendo de la sustancia que se trate.se trate.


SUSTANCIASSUSTANCIASETIOLOGÍAETIOLOGÍA

Factores Biopsicosociales:Factores Biopsicosociales:Biológicos: Genéticos, susceptibilidad Biológicos: Genéticos, susceptibilidad Psicológicos: Condiciones Psicológicos: Condiciones emocionales personalidad.emocionales personalidad.Sociales : Dinámica Sociales : Dinámica familiar,condicones familiar,condicones medioambientales.medioambientales.


SUSTANCIASSUSTANCIASFactores Psicosociales Factores Psicosociales

Separación del núcleo familiar Separación del núcleo familiar Búsqueda de grupos substitutos ( banda, Búsqueda de grupos substitutos ( banda, cuates, distribuidores de droga )cuates, distribuidores de droga )Rechazo socialRechazo socialIncorporación al mundo de la adicción Incorporación al mundo de la adicción ( lenguajes, costumbres, códigos ( lenguajes, costumbres, códigos formas de vida)formas de vida)


SUSTANCIASSUSTANCIASCLASIFICACIÓN DE LAS SUSTANCIASCLASIFICACIÓN DE LAS SUSTANCIAS

Grupo I : Opiáceos (opio, morfina, heroína)Grupo I : Opiáceos (opio, morfina, heroína)Grupo II: Depresores( Alcohol, Grupo II: Depresores( Alcohol,

barbitúricos)barbitúricos)Grupo III *: Estimulantes ( Cocaina Tachas Grupo III *: Estimulantes ( Cocaina Tachas

anfetaminas).anfetaminas).Grupo IV: Alucinógenos ( Peyote, Hongos, Grupo IV: Alucinógenos ( Peyote, Hongos,

LSD)LSD)


SUSTANCIASSUSTANCIASGRUPO DE FÁRMACOS NO GRUPO DE FÁRMACOS NO

CLASIFICABLESCLASIFICABLES

Cannabis, disolventes, volátiles, nicotina y Cannabis, disolventes, volátiles, nicotina y drogas de diseño (sustancias químicas drogas de diseño (sustancias químicas de síntesis con una gran potencia y de síntesis con una gran potencia y rápidez de acción cuyos efectos rápidez de acción cuyos efectos mimetizan). mimetizan).

TRASTORNOS RELACIONADOS TRASTORNOS RELACIONADOS CON SUSTANCIASCON SUSTANCIAS

Criterios Diagnósticos DSM-IV para el Criterios Diagnósticos DSM-IV para el abuso de sustancias:abuso de sustancias:

A.A. Patrón desadaptativo de consumo de sustancias que Patrón desadaptativo de consumo de sustancias que conlleva a un deterioro o malestar clínicamente significativos conlleva a un deterioro o malestar clínicamente significativos durante.durante.

Consumo recurrente de sustancias que provoca Consumo recurrente de sustancias que provoca incumplimiento de obligaciones.incumplimiento de obligaciones.

Consumo recurrente de sustancias en situaciones en las que Consumo recurrente de sustancias en situaciones en las que hacerlo es físicamente peligroso.hacerlo es físicamente peligroso.

Problemas legales repetidos relacionados con la sustanciasProblemas legales repetidos relacionados con la sustancias Consumo continuado de la sustancia a pesar de tener Consumo continuado de la sustancia a pesar de tener

problemas sociales interpersonales por los efectos de la problemas sociales interpersonales por los efectos de la sustanciasustancia

A.A. Los síntomas no han cumplido los criterios para la Los síntomas no han cumplido los criterios para la dependencia de sustancias. dependencia de sustancias.


SUSTANCIASSUSTANCIASCriterios Diagnósticos DSM-IV para Criterios Diagnósticos DSM-IV para

intoxicación por sustanciasintoxicación por sustancias

A.A. Presencia de un síndrome reversible especifico de Presencia de un síndrome reversible especifico de una sustancia debido a su ingestión reciente.una sustancia debido a su ingestión reciente.

B.B. Cambios psicológicos y comportamentales Cambios psicológicos y comportamentales desadaptativos clínicamente significativos debidos al desadaptativos clínicamente significativos debidos al efecto de una sustancia, que se presentan durante el efecto de una sustancia, que se presentan durante el consumo de la sustancia o un poco después.consumo de la sustancia o un poco después.

C.C. Los síntomas no se deben a una enfermedad médica Los síntomas no se deben a una enfermedad médica y no se explican mejor por la presencia de otro y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mentaltrastorno mental

TRASTORNOS RELACIONADOS TRASTORNOS RELACIONADOS CON SUSTANCIASCON SUSTANCIAS

Criterios diagnósticos DSM-IV para abstinencia Criterios diagnósticos DSM-IV para abstinencia de sustancias:de sustancias:

A.A. Presencia de un síndrome específico de una Presencia de un síndrome específico de una sustancia debido al cese o reducción de su sustancia debido al cese o reducción de su consumo prolongado y en grandes cantidades consumo prolongado y en grandes cantidades

B.B. El sindrome especifico de la sustancia causa un El sindrome especifico de la sustancia causa un malestar clínicamente significativo o un deterioro malestar clínicamente significativo o un deterioro de la actividad laboral, social o en otras áreas de la actividad laboral, social o en otras áreas importantes de la actividad del individuo.importantes de la actividad del individuo.

C.C. Los síntomas no se deben a una actividad médica Los síntomas no se deben a una actividad médica y no se explican mejor por la presencia de otro y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.trastorno mental.


SUSTANCIASSUSTANCIASTratamiento Tratamiento

Psicoterapéutico ( Terapia Cognitivo – Psicoterapéutico ( Terapia Cognitivo – Conductual) Conductual) Psicofarmacológico (Neurolépticos, Psicofarmacológico (Neurolépticos, ansiolíticos, antidepresivos, anticomisiales ansiolíticos, antidepresivos, anticomisiales ))Rehabilitación ( Reinserción social y Rehabilitación ( Reinserción social y familiar )familiar )


SUSTANCIASSUSTANCIASRehabilitación Rehabilitación

Incorporación a sus actividades laborales Incorporación a sus actividades laborales académicas, culturales. académicas, culturales. Incorporación familiar ( asignación de Incorporación familiar ( asignación de roles, función dentro del núcleo, roles, función dentro del núcleo, integración familiar )integración familiar )Conjuntar lo anterior con atención Conjuntar lo anterior con atención médico psicológicomédico psicológico

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