situacion de sm y psiquiatria y politicas
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Situación de la salud Mental y Psiquiatría en el Perú y en
el mundo
Mg. Keila Miranda
• La salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad. (OMS, 2013)
CuraciónCuración DañoDaño
PrevenciónPrevención Riesgo y protecciónRiesgo y protección
Promoción Promoción DeterminantesDeterminantes
socialessociales
• La problemática de salud mental incluye no sólo los trastornos mentales sino también, problemas psicosociales graves, como diversos tipos de violencia; los cuales generan consecuencias que de no ser abordadas contribuirán a reproducir de generación en generación este problema.
(Epidemiología de los trastornos mentales en América Latina y el Caribe, OMS, 2009 )
(Epidemiología de los trastornos mentales en América Latina y el Caribe, OMS, 2009 )
(Epidemiología de los trastornos mentales en América Latina y el Caribe, OMS, 2009 )
La OMS insta ahora a los gobiernos, donantes e interesados en la salud mental a que aumenten
rápidamente la financiación y los
servicios básicos de salud mental para
colmar ese inmenso vacío. El Programa de
Acción Mundial en Salud Mental (mhGAP),
En España: Un 2% de la población
española sufre algún tipo de trastorno
mental.
Del total de afectados, más de 300.000
padecen esquizofrenia.
Cada año se diagnostican entre 18.000 y
24.000 nuevos casos de esquizofrenia.
Sin la debida atención, el enfermo tiene
un 50% de posibilidades de
experimentar un nuevo brote al año.
El 84% de los españoles con enfermedad
mental dependen directamente de sus
familias(Epidemiología de los trastornos mentales en América Latina y el Caribe, OMS, 2009 )
En Chile: en mayores de 15 años:
Angustia, agresividad, hipocondría: 10%. Adicción a alcohol y drogas: 3-5%. Epilepsias: 2% en población total, mayor en niños. Retardo mental: 1%en mayores de 15 años. Deterioro orgánico cerebral: 1%ajeno a la vejez. Psicosis 1%. En Chile, el programa nacional de atención primaria abarca ahora el tratamiento de la depresión de todos los que lo necesiten, gracias a lo cual cientos de miles de personas reciben esa atención fundamental.
(Epidemiología de los trastornos mentales en América Latina y el Caribe, OMS, 2009 )
(Estrategia de Salud Mental del MINSA, 2008)
PREVALENCIA DE ALGÚN TRASTORNO PSIQUIÁTRICO SEGÚN LA CIE 10 EN LIMA Y CALLAO SIERRA Y SELVA (INHN, 2003, 2004, 2006)
O PREVALENCIA DE VIDA DE TRASTORNOS MENTALES SEGÚN LA CIE 10 EN LIMA Y CALLAO Y SIERRA
PREVALENCIA DE VIDA DE TRASTORNOS MENTALES SEGÚN LA CIE 10 EN LIMA Y CALLAO Y SELVA :
PREVALENCIA DE VIDA DE ALGÚN TRASTORNO PSIQUIÁTRICO SEGÚN LA CIE 10 SEGÚN CIUDAD
PREVALENCIA DE VIDA DEL DESEO DE MORIR EN ALGÚN MOMENTOLIMA METROPOLITANA, LA SIERRA Y LA SELVA
INTENTO DE SUICIDIO : LIMA, SIERRA Y SELVA
ABUSO DEL ALCOHOL
PREVALENCIA DE VIDA DE ABUSOS O MALTRATOS POR PARTE DE LA PAREJA ACTUAL- LIMA (2002), SIERRA (2003), SELVA
(2004) Y FRONTERAS (2005)
PREVALENCIA DE VIDA DE ABUSO O MALTRATO FÍSICO POR PARTE DE LA PAREJA ACTUAL EN LIMA Y CALLAO,
LA SIERRA Y LA SELVA
PREVALENCIA DE VIDA DE MALTRATO PSICOLÓGICO POR PARTE DE LA PAREJA ACTUAL EN LIMA Y CALLAO,
LA SIERRA Y LA SELVA
PREVALENCIA DE VIDA DE SITUACIONES DE ABANDONO O ABUSO SEXUAL POR PARTE DE LA
PAREJA ACTUAL EN LIMA Y CALLAO 2002, LA SIERRA 2003 Y LA SELVA 2004
PREVALENCIA DE VIDA DE TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS GENERALES SEGÚN ALGUNOS ESTILOS DE CRIANZA EN LA
POBLACIÓN ADULTA DE LA SIERRA
PERU : EVOLUCION DE LA DEMANDA DE ATENCION SALUD MENTAL EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION
SEGUN AÑOS
Análisis de la Análisis de la Situación de Salud Situación de Salud
de los y las de los y las Adolescentes en el Adolescentes en el
Perú Perú
Etapas de Vida Adolescente y JovenEtapas de Vida Adolescente y Joven
Dirección de Dirección de Atención Integral de SaludAtención Integral de Salud
Dirección General de Salud de las PersonasDirección General de Salud de las Personas
Más de 1300 millones de adolescentes en el mundo se está preparando para ingresar a la adultez en un mundo caracterizado por cambios cada vez más rápidos.
• Su nivel educativo• Su estado de salud• Su capacidad para lograr ser productivos y • La disponibilidad de empleos junto con • El ejercicio de su ciudadanía
determinarán su futuro, el de sus familias y el de sus comunidades.
Nuestra Sociedad en Revolución
“Cambio radical y profundo en la ssociedad
y en la estructura social”
Revolución materialista. Revolución educativa. Revolución familiar. Revolución de las computadoras. Revolución sexual. Revolución de la violencia. Revolución alimentaria.
“El mundo es cada vez
más urbano ”
Población Adolescente
De 12 a 14 añosDe 12 a 14 años De 15 a 17 añosDe 15 a 17 años
1,750,666 1,745,883
3,496,5493,496,549
Población Joven
De 18 a 19 añosDe 18 a 19 años De 20 a 29 añosDe 20 a 29 años
1,150,937 5,331,059
6,481,9966,481,996
Tomado de UNICEF-2012
Las amenazas actuales son predominantemente de conducta y no biomédicas.
Más adolescentes están involucrados en conductas de riesgo.
Se involucran en conductas riesgosas para la salud a una edad más temprana.
Muchos, aunque no todos los adolescentes se involucran en múltiples conductas de salud riesgosas simultáneamente.
La Salud de las y los Adolescentes y Jóvenes
Principales Causas de Morbilidad en Adolescentes – Año 2011
Fuente: SI Consulta Externa HIS
Fuente: DGE-2011
Muertes maternas según causas genéricas directas en adolescentes 12 a 17 años. Perú 2009
HIE30%
Hemorragia20%
Aborto20%
Infección20%
Embolia liquido amniotico
5%Sin clasificación5%
Fuente: FIEMM - DGE - MINSA
N= 20
Muertes maternas según causa genérica indirecta en adolescentes de 12 a 17 años. Perú 2009
Tumor8%
Sin clasificar25%
Suicidio33%
Accidente cerebro
vascular17%
Enf. Sist. Respiratorio
17%
Fuente: FIEMM - DGE - MINSA
N= 12
Causas de Mortalidad Materna AdolescenteAño 2011
Salud Sexual y Reproductiva de
los y las Adolescentes
• Trece de cada 100 peruanas de entre 15 y 19 años ya son madres o están embarazadas por primera vez, cifra que se mantiene casi sin variación desde hace 11 años. (ENDES 2011)
• En el área urbana, la cifra de madres adolescentes baja a 10 por ciento y en la zona rural sube a 20 por ciento .
DATOS
IMPORTANTES
• 3 de cada de 10 mujeres sexualmente activas son adolescentes. (ENDES 2011)
• Según los resultados de los estudios realizados por la Universidad Peruana Cayetano Heredia como parte del proyecto del Fondo Mundial; casi el 50% de adolescentes de todas las ciudades encuestadas (Lima, Huancayo e Iquitos) reportó que tuvo relaciones sexuales porque tanto él/ella como su pareja acordaron tenerla, el otro 10 a 30% refirió que tuvo relaciones sexuales por iniciativa y decisión propia, lo que implica que alrededor del 80% de las relaciones sexuales en la adolescencia fueron consentidas.
Salud mental de los y las
adolescentes
Violencia Autoinflingida
Suicidio
Alguna vez ha pensado suicidarse 29.1 %Lo ha considerado en el último año 15.3 %Lo ha considerado en el último mes 6.9 %Ha intentado suicidarse alguna vez 3.6 %Ha intentado suicidarse en el ultimo año 2.4 %Adolescentes que intentaron hacerse dañoy que consideran volverlo a hacer 28 %
Encuesta de Salud Mental Lima Metropolitana 2004
Encuesta Global de salud escolar Perú 2010
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON SERVICIOS DE PSIQUIATRIA
PROFESIONALES DE SALUD
El 70% de la población mundial tiene acceso a menos de un psiquiatra por 100.000 habitantes.
• 69,000 personas fallecidas.
• 6,000 desparecidos.
• 40,000 huérfanos
• 20,000 viudas
• 5,000 detenidos inocentes.
• 435 comunidades
arrasadas.
• 1 millón de personas
desplazadas de sus lugares
de origen.
• 1´500,000 a 2´000,000 de
personas afectadas
directamente
• 70% pobladores de las
regiones más pobres del
país
PERU20 AÑOS DE VIOLENCIA POLITICA (1980 – 2000)
Respuesta Respuesta del del
Ministerio Ministerio de de
Salud Salud
Plan Nacional de
Acción por
la Infancia y
Adolescencia 2012-2021
En relación con la respuesta del estado
En relación con la respuesta del estado
En relación a la coordinación intersectorial
En relación con la comunidad:
1. Gestión y Rectoría en Salud Mental.
2. Integración de la Salud Mental en la concepción de la salud.
3. Prevención y Atención en un nuevo modelo de servicios de salud mental.
4. Promoción de la Salud Mental, Desarrollo Humano y Ejercicio de Ciudadanía.
5. Concertación Multisectorial
6. Creación de Sistema de Información.
7. Desarrollo de los Recursos Humanos.
8. Planificación, Monitoreo, Evaluación y Sistematización las acciones.
9. Participación de usuarios y familiares en la prevención y atención.
OBJETIVOS
OBJETIVOS
Programa deAtención
Integral a laFamilia
CuidadosEsenciales
Programas deAtención
Integral porEtapas de la
Vida
CuidadosEsenciales
LineamientosTécnicos para lageneración deComunidades y
EntornosSaludables
Necesidades de Salud
Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables
EntornoComu-nidad
FamiliaPersona ETAPAS DE LAVIDA
Pri
ori
dades
San
itari
as
Pro
ble
mas
de S
alu
d P
ública c
ontr
ola
dos
Eje de las Necesidades de SaludEje
de
la P
rior
idad
es S
anita
rias
EstrategiasSanitariasNacionales
yRegionales
Estándares
Prioridadesnacionales yregionales
Líneas de Acción Programática y Ejes Temáticos
Promoción y Prevención en Salud Mental
Desarrollo humano Desarrollo de habilidades sociales. Factores de resiliencia Generación de entornos
saludables Desarrollo de redes sociales de
apoyo. Desarrollo de organizaciones
grupales de ayuda y autoayuda Manejo del estrés.
Líneas de Acción Programática y Ejes Temáticos
Violencia Maltrato Infantil Abuso sexual Violencia intrafamiliar Violencia contra la mujer Violencia social, pandillaje Violencia política Violencia estructural e
institucionalizada Otros tipos de violencia
Líneas de Acción Programática y Ejes Temáticos
Depresión, ansiedad y suicidio Abuso de sustancias y otras
adicciones Trastornos alimentarios Esquizofrenia y otras trastornos
psiquiátricos graves Demencias, epilepsia y otros
trastornos orgánicos cerebrales Problemas de aprendizaje, conducta
y fracaso escolar Intervención en crisis y desastres Fenómenos transculturales
