SEMIOLOGIA NEUROLOGICA FUNCIONES PSIQUICAS

JUICIO Y MEMORIA

JUICIO O RACIOCINIO DELIRIO:

creencia en un error falta de conciencia de que esta en un error No se puede convencer al enfermo

IDEAS ERRÓNEAS El paciente puede convencerse de su error

JUICIO O RACIOCINIO IDEAS SOBREVALORADAS

Contenido afectivo El razonamiento logico, experiencia o cambio

afectivo → cambia de significado la idea con el tiempo

IDEAS DELIRANTES Se produce por Afectividad alterada y no por

razonamiento alterado

MEMORIA Conjunto de registros neuronales de la

experiencias adaptativas propias de la especie exclusivas del individuo

MEMORIA MEMORIA DISCRIMINADA O EPICRITICA

BILATERAL Visual lobulos occipitales Auditivas lobulos temporales Olfatorias y afectivas l.Frontal Gustativas, sensitivas, cenestesicas o de

orientacion l.Parietales Lenguaje hablado y escrito hem.Izq Facultades no verbales hemisferio der

TIPOS DE MEMORIA Memoria reciente o anterograda

Minutos, horas, dias

Memoria remota o retrograda Intervalos de años

TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA MEMORIA

HIPERAMNESIA ↑ de la memoria

Captar o fijar percepciones (Mozart) Evocar recuerdos: maniacos, fiebril Hipnosis y tecnicas psicoanaliticas Peligro de muerte

Recuerdo obsesivo: idea fija, tortura al paciente.

TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA MEMORIA

HIPOMNESIA ↓ memoria

Lento y progresivo: demencia Subjetivo: neuroticos, angustiados

(seudohipomnesia)

TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA MEMORIA

AMNESIA Perdida de la memoria

Total en todas las esferas sensoriales Parcial

(hipomnesia) Recuerdos de una esfera sensorial

Olfatoria Visual auditiva

AMNESIA ANTERÓGRADA (Amnesia de fijación)

Falta de fijación de percepciones sensoriales a partir de un momento determinado

Lesiones cerebrales Demencia senil y aterosclerotica Obnubilacion sensorial o confusión mental

AMNESIA RETRÓGRADA

Hace referencia a la evocación

Traumatismos craneales Infecciones o intoxicaciones con grave alteración

funcional cerebral Post crisis epilepticas Trauma emocional Accidente grave

AMNESIA COMPLETA O RETROANTERÓGRADA

Falta de memoria en el espacio de tiempo inmediata anterior al trauma como en el inmediato posterior

Confusion mental grave Demencia grave

Simulación

AMNESIA PARCIAL O LACUNAR

Perdida de p periodos mas o menos extensos de la vida del

Px

Motivación psicogenetica Histericos Puede ser periodica

TRANSTORNOS CUALITATIVOS DE LA MEMORIA

PARAMNESIA: falsas memorias El proceso de fijación, almacenamiento de

recuerdos y evocación → normales Proceso de identificación de recuerdos → alterado

Déjà vu Trastorno de la conciencia : epilépticos con foco

electroencefalografico temporal

TRANSTORNOS CUALITATIVOS DE LA MEMORIA

CRIPTOMNESIA: algo conocido le parece nuevo

ECMNESIA: los recuerdos del pasado son tan vivos que el Px los tiene como actuales

EXPLORACION DE LA MEMORIA Memoria remota (demencia)

? Fechas, numeros ihss, nombre escuelas Lugares donde ha vivido Trabajos que ha realizado Cuales son sus amigos.

Memoria reciente (demencia y delirio, ansiedad, depresion y retraso mental)

Capacidad para un nuevo aprendizaje

EXPLORACIÓN DE LA MEMORIA

El adulto normal repite 5 cifras Adulto intelectual repite 6 Defecto de memoria repite

4 cifras < 3 cifras proceso grave o es simulador