resumen 2° parcial salustio

Presentacion resumen 2° parcial embriologia.Presentacion resumen 2° parcial embriologia.

Jesus salustio galvez galvezJesus salustio galvez galvez

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power point resumen 2° parcial

Neurulacion:Neurulacion:

• Los procesos de formación de la placa neural, los Los procesos de formación de la placa neural, los pliegues neurales y el cierre de estos de últimos pliegues neurales y el cierre de estos de últimos para formar el tubo neural constituyen la para formar el tubo neural constituyen la Neurulación. Este proceso termina a finales de la Neurulación. Este proceso termina a finales de la 4ta semana cuando ocurre el cierre del neuro 4ta semana cuando ocurre el cierre del neuro poro.poro.

• *Durante este proceso se le puede llamar al *Durante este proceso se le puede llamar al embrión neurulaembrión neurula

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PLACA NEURALPLACA NEURAL

• A medida que se desarrolla la notocorda, induce A medida que se desarrolla la notocorda, induce al ectodermo embrionario suprayacente, al ectodermo embrionario suprayacente, localizado en la línea media o cercana a ella, a localizado en la línea media o cercana a ella, a engrosarse y formar una placa elongada de engrosarse y formar una placa elongada de células epiteliales engrosadas, la placa neural. El células epiteliales engrosadas, la placa neural. El ectodermo de la neural (neuroectodermo) da ectodermo de la neural (neuroectodermo) da origen al SNC (el encéfalo y la medula espinal). El origen al SNC (el encéfalo y la medula espinal). El neuroectodermo también forma otras estructuras neuroectodermo también forma otras estructuras como la retina. La placa neural elongada se como la retina. La placa neural elongada se corresponde en longitud con la notocorda corresponde en longitud con la notocorda subyacente. Aparece rostral al nudo primitivo y subyacente. Aparece rostral al nudo primitivo y dorsal a la notocorda y al mesodermo adyacente; dorsal a la notocorda y al mesodermo adyacente; conforme se elonga la notocorda, se ensancha la conforme se elonga la notocorda, se ensancha la placa neural y acaba extendiéndose craneal placa neural y acaba extendiéndose craneal mente hasta la membrana bucofaríngea.mente hasta la membrana bucofaríngea.

• Hacia el día 18, la placa neural se invagina a lo Hacia el día 18, la placa neural se invagina a lo largo de su eje central para formar el surco largo de su eje central para formar el surco neural mediano longitudinal que posee pliegues neural mediano longitudinal que posee pliegues neutrales a cada lado. Estos adquieren especial neutrales a cada lado. Estos adquieren especial prominencia en el extremo caudal del embrión y prominencia en el extremo caudal del embrión y representan los primeros signos del desarrollo representan los primeros signos del desarrollo encefálico. A finales de la 3 semana los pliegues encefálico. A finales de la 3 semana los pliegues empiezan a moverse a la vez y fusilarse empiezan a moverse a la vez y fusilarse transformándose en el tubo neural, el primor dio transformándose en el tubo neural, el primor dio del SNC.del SNC.

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Formación de la cresta neuralFormación de la cresta neural

• Algunas células neuroectodermicas situadas a lo Algunas células neuroectodermicas situadas a lo largo del borde interno de cada pliegue neural largo del borde interno de cada pliegue neural pierden su afinidad epitelial y su inserción con las pierden su afinidad epitelial y su inserción con las células vecinas. En cuanto el tubo neural se células vecinas. En cuanto el tubo neural se separa del ectodermo su., las células de la cresta separa del ectodermo su., las células de la cresta neural forman una masa irregular aplanada, la neural forman una masa irregular aplanada, la cresta neural, entre el tubo y el ectodermo su. cresta neural, entre el tubo y el ectodermo su. Suprayacente. La cresta neural se separa en las Suprayacente. La cresta neural se separa en las porciones derecha e izq., que se desplaza hasta porciones derecha e izq., que se desplaza hasta las caras dorsales del tubo; allí dan origen a los las caras dorsales del tubo; allí dan origen a los ganglios sensitivos de los nervios raquídeos y ganglios sensitivos de los nervios raquídeos y craneales.craneales.

•

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• Las zonas de la cresta neural se desplazan Las zonas de la cresta neural se desplazan después hacia adentro y sobre la superficie después hacia adentro y sobre la superficie somitas. Los ganglios de los nervios craneales V, somitas. Los ganglios de los nervios craneales V, VII, IX y X también derivan en parte de las células VII, IX y X también derivan en parte de las células de la cresta neural. Además da la cresta neural, de la cresta neural. Además da la cresta neural, la vainas del neurolema de los nervios la vainas del neurolema de los nervios periféricos, y contribuyen a formar las periféricos, y contribuyen a formar las leptomeninges. La células de la cresta neural leptomeninges. La células de la cresta neural también ayudan a la formación de las también ayudan a la formación de las pigmentarias, la medula suprarrenal y muchos pigmentarias, la medula suprarrenal y muchos elementos del tejido conjuntivo de la cabeza. elementos del tejido conjuntivo de la cabeza.

• Los estudios de laboratorio indican que las Los estudios de laboratorio indican que las interacciones celulares, tanto dentro del epitelio interacciones celulares, tanto dentro del epitelio superficial como entre el y el mesodermo superficial como entre el y el mesodermo subyacente, son imprescindibles para establecer subyacente, son imprescindibles para establecer los limites de la placa neural y especifican los los limites de la placa neural y especifican los sitios donde ocurrirá la transformación sitios donde ocurrirá la transformación epiteliomesenquimatosa. Esta está medida por epiteliomesenquimatosa. Esta está medida por proteínas morfogenicas óseas y los sistemas de proteínas morfogenicas óseas y los sistemas de señalización Wnt, Notch y FGF. Además, ciertas señalización Wnt, Notch y FGF. Además, ciertas moléculas como las efrinas son fundamentales moléculas como las efrinas son fundamentales para guiar las corrientes las corrientes para guiar las corrientes las corrientes especificas de las células migratorias de la cresta especificas de las células migratorias de la cresta neural. neural.

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DESARROLLO EMBRIONARIODESARROLLO EMBRIONARIO

• GASTRULACIÓN:GASTRULACIÓN:

Apartir del disco embrionario Aparición de la estría primitiva Desarrollo de la notocorda Diferenciación de las tres capas germinativas

Tres capas germinativas:

El comienzo de la morfología Comenzando con la formación de la estría primitiva,

en la superficie del epiblasto del disco embrionario

Ectodermo, endodermo, mesodermo da origen a los tejidos y los órganos específicos originando: El ectodermo embrionario

El ectodermo embrionario El endodermo embrionario El mesodermo embrionario

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• Origina:

Epidermis sistemas nerviosos central Sistema nervioso periférico Ojos Oídos internos En forma de células de la cresta neural, a muchos

tejidos conjuntivos de la cabeza

Origina:

Los revestimientos epiteliales de las vías respiratorias y alimentaría (tubo digestivo)

Glándulas que abren al tubo digestivo Células glandulares de los órganos como el

hígado y el páncreas

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Originando

Los músculos esqueléticos Las células sanguíneas y el revestimiento de los

vasos sanguíneos, todas las capas musculares lisas viserales, los revestimientos sedosos de todas las cavidades corporales, los conductos y órganos de los aparatos reproductores y excretor, y la mayor parte del aparato cardiovascular

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Embarazo multiple:

• Un embarazo múltiple es aquél, en el que dos o más bebés se desarrollan simultáneamente en el útero. La especie humana es unìpara por excelencia, por eso todo embarazo múltiple debe ser considerado como patológico.

• Los siguientes son algunos de los nombres incluidos en esta categoría:

• Mellizos - 2 bebés • Trillizos - 3 bebés • Cuatrillizos - 4 bebés • Quintillizos - 5 bebés • Sextillizos - 6 bebés • Septillizos - 7 bebés

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TIPOS DE EMBARAZO

• Hay dos tipos:

• Bivitelinos: bicigotos • (provienen de la fecundación • de dos óvulos distintos)

• Univitelinos: monocigotos• (tienen su origen en un sólo óvulo).

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BIVITELINOS: (GEMELOS DESIGUALES O FRATERNOS: MELLIZOS)

• Se originan de la salida de dos óvulos en el mismo ciclo menstrual, frecuentemente es porque dos folículos produjeron 2 óvulos, ocasionalmente se da que 1 folículo produzca los dos. Los óvulos pueden ser fecundados en un mismo coito o en dos coitos diferentes.

• UNIVITELINOS:(GEMELOS IDÉNTICOS O MONOCIGOTOS)

• Se origina de la separación de un solo óvulo fertilizado en dos masas de material embrionario. La separación incompleta da origen a los siameses.

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ETIOLOGICAMENTE

BIVITELINOS: Existe predisposición hereditaria. Estas madres tienen de 2 a 4 veces más posibilidades de repetir este fenómeno. Es frecuente en la raza negra y muy raro en la amarilla.

UNIVITELINOS: los gemelos univitelinos aparecen en todas las razas y son independientes de la herencia.

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PLACENTA

• La placenta en los gemelos idénticos puede ser :

• Placenta dicoriónica

• Placenta monocoriónica

• Gemelos fraternos

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GEMELOS Y MEMBRANAS FETALES

Las membranas fetales y las placentas varian según el origen de los gemelos.

En caso de los monocigoticos depende del momento en que se inicie el proceso de separacion.

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• 1ª variedad: bicoriónico-biamniótico • Bipartición precoz antes de la formación de la

envoltura trofoblástica en la etapa biblastomérica, es decir antes de la diferenciación en embrión y trofoblasto.

• 2ª variedad: monocorial-biamniótico • Bipartición después de la formación de la

envoltura trofoblástica presentando dos cavidades separadas por las membranas amnióticas. Ocurre en le estadio de blastocisto luego de la separación del embrión y el trofoblasto pero antes de la diferenciación del amnios.

• 3ª variedad: monocorial-monoamniótica • Bipartición en la etapa tardía , después de la

diferenciación del amnios, lo que da lugar al tipo monocorial, una sola cavidad amniótica que contiene a ambos fetos.

• 4ª variedad: monocorial-monoamniótica con fusión de embriones

• Se produce como consecuencia de la bipartición luego de los 13 días de gesta y da como resultado la aparición de monstruosidades u otro tipo de deformidades.

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GEMELOS MONOCIGOTICOS SIAMESES

• Los gemelos unidos simétricamente constituyen una rareza. Muchos de ellos nacen muertos, pero en el presente más de 400 logran sobrevivir aunque requieren de la cirugía para su separación, cuyo éxito depende de la extensión de la unión, la distribución de los órganos vitales y la existencia de malformaciones congénitas asociadas (10-20 % de defectos mayores).

• Aunque su patogenia resulta desconocida, se supone que ocurre entre 13 y 15 días después de la fertilización con división incompleta del cigoto. Su incidencia oscila entre 50 000 y 100 000 partos, 1 es siames

• . • Los gemelos unidos simétricamente se clasifican en:• Toracópagos, xifópagos o esternópagos (73-75 %):

Conexión de la región esternal o cerca de ella, con los individuos situados cara a cara. La ··anatomía interna es variable, habitualmente tienen órganos separados, excepto el hígado.

• Pigópagos (18-19 %). Conexión por la espalda, usualmente por la pelvis, con sacro y cóccix comunes, y los tubos digestivos que acaban en un ano y recto común. Con frecuencia existen malformaciones genitourinarias.

• Isquiópagos (6 %): Conexión a nivel de la pelvis inferior, cuerpos fusionados en la región pélvica hasta el ombligo; por encima los cuerpos están separados y son normales.

• Craneópagos (1-2 %): Por lo general se hallan unidos por la parte media de la cabeza; casi siempre los cerebros están separados o sólo ligeramente fusionados.

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SINDROME DE TRANSFUCION GEMELAR

• El síndrome de transfusion feto fetal (TFF) es una complicación grave que ocurre en el 10% a 15% de las gestaciones gemelares monocoriales (gemelos idénticos que comparten una placenta), por tanto en 1 de cada 2000 embarazos. Su evolución natural implica una alta mortalidad en utero o neonatal en la mayoría de los casos.

Esta enfermedad consiste en que uno de los fetos pasa sangre al otro, a través de comunicaciones vasculares anormales (anastomosis) que tienen en su placenta compartida. Estas anastomosis existen en casi todos los gemelos monocoriales, pero sólo en una proporción de ellos, por razones desconocidas, se genera la TFF. Por lo tanto, los fetos son normales y el problema está en la placenta.

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DICIGOTICOS

• Se les llama también : • · Biovulares : Provienen de dos huevos. • · Heterocigóticos : De hetero, otro, desigual. • · Dicigóticos o bicigóticos : Provienen de dos

cigotos

• MONOCIGOTICOS

• Se les llama también : • · Monocigóticos : Provienen de un solo óvulo

(huevo) normal fertilizado que se divide en dos y cada una de las dos mitades se convierte en un individuo aparte.

• · Uniovulares : Provienen de un sólo huevo. • · Homocigóticos : Del homo, igual, semejante.

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ESTRÍA PRIMITIVA Y SUS FUNCIONES

• Es una opacidad formada por una banda lineal engrosada del epiblasto.

• Tiende a aparecer en el plano medio de la cara dorsal del disco embrionario.

• Desarrollo:

• Se debe a la proliferación y al movimiento de la células del epiblasto hacia el plano medio del disco embrionario

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DESTINO DE LA ESTRÍA PRIMITIVA

• La E.P. disminuye de tamaño relativo hasta convertirse en una estructura insignificante en al región sacrococcigea del embrión.

• Normalmente la E.P. experimenta cambios degenerativos y desaparece al fin de la 4° semana.

• Teratoma sacrococcigeo:

• Tumores (benignos) que contienen tejidos derivados de las tres capas germinativas en estadios incompletos de diferenciación.

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Aparición: 3° Semana

• Debido a la proliferación y movimiento de las células del epiblasto hasta el plano medio del disco embrionario.

• Se forma el nudo primitivo gracias a la proliferación del extremo craneal ya que la estría primitiva

• se elonga por la adición de células a su extremo caudal. Al mismo tiempo que aparece un surco primitivo continuando con la fosita primitiva debido a la invaginación de células epiblasticas.

• Después de aparecer la estría primitiva se forma el mesénquima.

• Las células mesenquimatosas son ameboides y poseen mucha actividad fagocítica.

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EL MESÉNQUIMA FORMA:

Los tejidos de soporte del embrión

La mayoría de tejidos conjuntivos

El armazón de los tejidos conjuntivos de las glándulas

Mesoblasto (da lugar al mesodermo intraembrionario.

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PROLONGACIÓN NOTOCORDAL Y NOTOCORDA

• Células mesenquimatosas emigran cranealmente desde el nudo y la fosita primitivo, formando una prolongación notocordal la cual adquiere una luz formando el conducto notocordal. Crece cranealmente entre el ectodermo y el endodermo hasta alcanzar la placa procordal la cual es el primordio de la membrana bucofaríngea.

• Algunas células mesenquimatosas con un destino mesodermico, emigran cranealmente a cada lado de la prolongación notocordal y alrededor de la placa precordal. Formando el mesodermo cardiogeno en la zona cardiogena desarrollándose el primordio cardiaco a finales de la tercera semana.

• El caudal de la E.P. existe una zona circular (membrana

• cloacal) la cual indica el asiento del ano.

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• A mediados de la tercera semana el mesodermo intraembrionario separa el ectodermo del endodermo.

• Las células precursoras notocordas forman la notocorda, la cual:

• Define el eje longitudinal primordial del embrión y le da cierta rigidez

• Da la señales, necesarias para el desarrollo de la estructura musculoesqueleticas axiales y el SNC,

• Participa en la formación de los discos intervertebrales.

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LA NOTOCORDA DESARROLLA:

• La prolongación notocordal se elonga por invaginación de las células de la fosita primitiva.

• La fosita primitiva se extiende hasta la prolongación notocordal formando un conducto notocordal.

• La prolongación notocordal es ahora un tubo celular que se extiende cranealmente desde el nudo primitivo hasta la placa precordal.

• El suelo de la prolongación notocordal se fusiona con el endodermo embrionario subyacente.

• Las capas fusionadas experimentan una degeneración gradual que determina la formación de aberturas en el suelo de la prolongación, por lo que el conducto notocordal se pone en comunicación con la vesícula umbilical.

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• Las aberturas confluyen rápidamente y desaparecen en el suelo del conducto notocordal; los restos de la prolongación notocordal forma una placa notocordal aplanada y surcada.

• Ya que en extremo craneal del embrión las células notocordales empiezan a proliferar y la placa notocordal se pliega hacia adentro para formar la notocorda.

• La prolongación proximal del conducto notocordal persiste de la forma pasajera como conducto neuroenterico que crea una comunicación transitoria entre las cavidades amnióticas y de la vesícula umbilical. Cuando termina el desarrollo de la notocorda se oblitera normalmente al conducto neuroenterico.

• La notocorda se desprende del endodermo de la vesícula umbilical que, una vez mas, se transformo en una capa continua, extendiéndose desde la membrana bucofaríngea hasta el nudo primitivo, la cual se degenera a medida de qe se forman los cuerpos vertebrales poro persisten pequeñas cantidades en forma del núcleo pulposo de c/ disco intervertebral.

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• La notocorda opera como el inductor primario (centro señalizador) del embrión primitivo la cual induce al ectodermo embrionario subyacente a engrosarse y formar la placa neural (primordio del SNC).

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Diferenciación de las Hojas Blastodermicas

• Definición:

• Es una colección de células, formadas durante la embriogénesis animal. Las capas germinales sólo están realmente marcadas en los vertebrados. Sin embargo, todos los animales más complejos que las esponjas producen dos o tres capas de tejidos primarios.

• Los animales con simetría radial, como los cnidarios, tienen dos, denominadas ectodermo y endodermo. Los animales con simetría bilateral producen una tercera capa intermedia, el mesodermo. Las capas germinales darán paso a la creación de los tejidos y órganos durante el proceso de organogénesis.

• La primera demostración del inicio de la diferenciación es la presencia de las capas germinales:

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Ectodermo

• Forma la epidermis y estructuras asociadas, la porción del ectodermo neural originara el sistema nervioso.

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Mesodermo

• Forma estructuras asociadas con las funciones de movimiento y soporte

• Da lugar al tejido conjuntivo al cartilago a los huesos , a los musculos astriados, y lisos , a los testiculos, a los conductos genitales , a las membranas cerosas que tapizan las cavidades corporales , al baso y ala corteza suprarronal

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Endodermo

• Forma tejidos y órganos asociados con el sistema. respiratorio y digestivo

• Da lugar al revestimiento epitelial de los tractos gastrointestinal y respiratorio al parenquima de los amígdalas paulatinas , a las glándulas tiroidea, y para tiroideas , al timo , al hígado , al páncreas , al revestimiento epitelial de la vejiga urinaria , y casi toda la uretra y al revestimiento epitelial de la cavidad timpánica , el auntrotimpanico y la trompa auditiva

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Características de los Tejidos

• Recubren todas las superficies externas e internas del cuerpo, se desarrollan de cada una de las 3 capas germinales del embrión, son avasculares (no contienen vasos sanguíneos), se nutren por difusión desde los vasos del tejido conectivo subyacente, posee escasa sustancia intercelular, tienen diversidad de funciones, poseen una marcada capacidad para renovarse y regenerarse y tienen la capacidad para desarrollar cambios morfologicos.

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ENCORVAMIENTO DEL EMBRION“Pliegue del Embrión”

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Como ocurre?

• Del disco embrionario trilaminar plano en un embrión ligeramente cilíndrico, representa un acontecimiento importante para establecer la forma corporal.

• Ocurre en los planos medio y horizontal y se debe al crecimiento rápido del embrión.

• El pliegue por los extremos craneal y caudal y por los lados del embrión ocurre simultáneamente. Al mismo tiempo se produce una constricción en la unión entre el embrión y la vesícula umbilical.

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Pliegue del Embrión en el Plano Medio

• Este ocurre cuando el plegamiento de los extremos del embrión por la cara ventral da lugar a pliegues en la cabeza y en la cola que hacen que las regiones craneal y caudal se deslace ventralmente a medida que el embrión se elonga en los sentidos craneal y caudal .

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Pliegue Cefálico

• Se da al comienzo de la cuarta semana, los pliegues neuronales de la región craneal se han engrosado para formar el esbozo del encéfalo. Al principio, el encéfalo en desarrollo se proyecta dorsalmente hacia la cavidad amniótica.

• El prosencefalo crece cranealmente mas allá de la membrana bucofaríngea y sobresale por encima del corazón incipiente.

• El tabique transverso, el primordio cardiaco, el celoma pericárdico y la membrana buco faringea se desplazan hasta la cara ventral del embrión.

• Durante el pliegue parte del endodermo de la vesícula umbilical se incorpora al embrión como intestino anterior. Se sitúa entre el encéfalo y el corazón y la membrana bucofaríngea separa el intestino anterior del estomodeo. Después el tabique se sitúa caudal al corazón y luego es el tendón central del diafragma.

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Pliegue Caudal

• Se debe fundamentalmente al crecimiento de la porción distal del tubo neuronal , el primordio de la medula espinal .

• A medida de que crece, la eminencia caudal se proyecta sobre la membrana cloacal, parte de la capa germinal endodérmica incorpora al embrión como intestino posterior y se dilata dando la cloaca.

• Antes del pliegue la estría primitiva se sitúa craneal a la membrana cloacal y después caudal a ella. El tallo de conexión se inserta ahora en la cara ventral del embrión y la alantoides.

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Pliegue del Embrión en el Plano Horizontal

• Da lugar a los pliegues laterales derecho e izquierdo. Se produce por la medula espinal y los somitas. Los primordios (paredes ventro lateral) plegamiento al plano medio, creando un embrión aproximadamente cilíndrico.

• Parte de la capa endodermica se incorpora al embrión como intestino medio. Al principio se observa comunicación en el intestino medio y vesícula umbilical.

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Formación del Aparato Cardiovascular

• Se da a Comienzos de 3ra semana Vasculogenesis y la Angiogenesis

• (Gr. Angenion=vaso Génesis=inicio)

• 1. Ausencia de una cantidad significativa de vitelo

en el ovocito y saco vitelino y por lo tanto urge un aporte de oxigeno y nutrientes por parte de los vasos sanguíneos del embrión desde la circulación materna a través de la placenta

2. Al final de la 2da semana la nutrición se obtiene de la sangre materna mediante difusión a través del celoma extraembrionario y el saco vitelino

3. En la 3era semana se desarrolla la circulación útero placentaria primitiva

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Vasculogenesis y Angiogenesis

• Se diferencian células mesenquimatosas en precursores de células endoteliales - angioblastos que se agregan para formar islotes sanguíneos.

• Aparecen pequeñas cavidades dentro de los islotes sanguíneos por confluencia de hendiduras intercelulares.

• Los angioblastos se aplanan y dan lugar a células endoteliales organizadas alrededor de los islotes sanguineos y origina el endotelio

• Estas cavidades recubiertas de endotelio se fusionan pronto con redes de canales edoteliales (vasculogenesis).

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• Las células sanguíneas se desarrollan apartir de los hemangioblastos a medida que se forman en el SV y alantoides a finales de la 3era semana.

• Hematogenesis no se inicia hasta la 5ta semana se produce primero en hígado, bazo, medula ósea y ganglios linfáticos.

• Los eritrocitos fetales y adultos se derivan de distintas células progenitoras hematopoyéticas

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Aparato Cardiovascular Primitivo

• El corazón y Gdes Vasos se forma de células mesenquimatosas en el área cardiogena.

• Inicia con la formación de los acúmulos angiogenos.

• Durante 3ra semana pares de conductos longitudinales tubos cardiacos endoteliales.

• Fusionados originan el Tubo Cardiaco

• El corazón tubular se une a vasos sanguíneos en el embrión que conectan el tallo, el corion y el saco vitelino para así construir el aparato cardiovascular primitivo

• A finalizar la 3ra semana la sangre esta• Circulando• El corazón empieza a latir a los 21 o 22 días.• El aparato. CV es el 1er sistema de órganos que

adquiere un estado funcional.

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Desarrollo Posterior de Las Vellosidades Coriónicas

• Las vellosidades coriónicas secundarias cubren a toda la superficie del saco corionico.

• Algunas células mesenquimatosas de las Vellosidades pronto se diferencian en capilares y células sanguíneas

• V. coriónicas Terciarias (cuando pueden visualizarse vasos sanguíneos)

• Los capilares de las vellosidades coriónicas se unen para dar lugar a redes arteriocapilares que se conectan con el corazón embrionario

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• Algunas células citotrofoblasticas de las vellosidades coriónicas proliferan y se extienden a través del Sct para formar la concha citotrofoblastica (rodea al saco corionico y lo une al endometrio)

• Vellosidades de tallo (anclaje).- son las que si fijan a los tejidos maternos

• Vellosidades en rama.- aquellas que crecen de los laterales de las vellosidades de tallo.

• (intercambio principal entre sangre de madre y embrión tiene lugar a través de estas vellosidades)

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ESTRUCTURA DEL CORDON UMBILICAL

El Cordón Umbilical es una estructura tubular de unos 50 cm. de longitud promedio que esta formada por dos (2) arterias que saliendo del bebé se dirigen a la placenta y una (1) vena que originándose en la placenta se dirige de regreso al bebé, todo esto rodeado de una especie de gelatina firme (Gelatina de Wharton) recubierta por un fino envoltorio Al hablar de arterias y venas inferimos que el CU es un componente vascular que permite el flujo sanguíneo entre el bebé y su placenta.

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El Cordón es el nexo entre la placenta y el bebé. Ya que la placenta esta en íntimo contacto con la madre, es entonces el nexo indirecto entre el bebé y su madre. Hay que recordar que la placenta le pertenece al bebé y no a la madre y que su función es la de proveer un instrumento para el intercambio entre madre y feto manteniendo una barrera protectora entre los dos.

El cordón umbilical está formado, fundamentalmente, por una vena de gran tamaño y dos arterias que se encargan de administrar el oxígeno y los alimentos desde vuestro interior al cuerpo del futuro bebé durante los nueve meses que dura el embarazo. Una vez que nace el pequeño, el cordón umbilical, como sabéis, se corta y el recién nacido comienza una nueva vida totalmente independiente.

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RELACION ESTRUCTURAL-FUNCION DEL CU

• El CU tiene una estructura sencilla pero muy especializada. Las dos arterias que forman parte del CU tienen su origen en dos arterias importantes del bebé (Arterias Iliacas) y por lo tanto tienen latido propio porque están en relación directa con el corazón fetal.

• La vena umbilical se genera de la fusión de muchas venas placentarias de menor calibre hasta formarse un solo conducto que saliendo de la placenta se dirige hacia el bebé manteniendo un flujo continuo sin latidos ya que la presión intraplacentaria y el efecto de succión del sistema circulatorio del bebé hacen que la sangre se dirija hacia él.

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• El corazón del bebé es el motor que impulsa la sangre fetal, baja en oxigeno y llena de impurezas, hacia las dos arterias umbilicales con el prepósito de llevarla a la placenta para que mediante un intercambio a distancia con la madre, la placenta pueda oxigenarla y limpiarla en cuestión de mili-segundos. La presión intraplacentaria, fenómenos hidrostáticos y efectos circulatorios fetales generan presión suficiente como para que la sangre “renovada” sea conducida nuevamente hasta el bebé

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FUNCION DEL CORDON UMBILICAL

• Todo lo que necesita el bebé proviene de la madre en forma de Oxigeno y nutrientes que se encuentran en la sangre materna y que filtrados por la placenta son derivados hacia el bebé mediante el CU.

• El bebé depende del CU para vivir y desarrollarse hasta estar listo para nacer, si por alguna razón la circulación del cordón se obstruye repentinamente el feto fallecerá en cuestión de 3 a 5 minutos.

• El estudio con carácter pronóstico más importante que podemos hacer en el CU es el Estudio Doppler.

• Mediante el estudio Doppler podemos evaluar de manera indirecta la oxigenación del bebé y las condiciones de su “medio interno” (acidez sanguínea) para separar bebés sanos de aquellos bebés comprometidos por enfermedades fetales o enfermedades maternas que afectan al feto (Ej. Preclampsia).

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¿QUE OCURRE AL CORTAR EL CORDON UMBILICAL?

• Al nacer el bebé y cortar su cordón umbilical el Recién Nacido se convierte en un ser independiente, tendrá que comenzar a respirar, alimentarse y cumplir funciones metabólicas por si solo. Se convierte en un ser indefenso que requiere de todos los cuidados y atenciones externas de su madre para poder sobrevivir durante sus primeros meses y años

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AMNIOS

• Alrededor de 1510-1513 Leonardo Davinci describió las membranas que envuelven al feto de la siguiente manera:

• “Dentro de la matriz el niño tiene 3 capas que lo circundan, de esta la primera se denomina Amnios, la segunda Secundina y la tercera Alantoides, esta última se une a la matriz mediante los cotiledones y todas convergen en el ombligo, que esta compuesto de venas”.

• Tiene la forma un saco amniótico membranoso lleno de líquido que rodea al embrión y al feto.

• A medida que el amnios aumenta de tamaño, oblitera de manera gradual la cavidad coriónica y forma el recubrimiento epitelial del cordón umbilical.

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Formación y Estructura del Amnios

• En las primeras semanas de la gestación, el amnios se muestra como una vesícula muy pequeña que va aumentando de volumen y va cubriendo, progresivamente y de un modo completo, al embrión. Con este crecimiento se pone en contacto con el corión, obliterando la porción extraembrionaria del celoma. Cuando la superficie externa del amnios entra en contacto con el corión, se adhieren y parecen unidos, aunque- se pueden separar fácilmente al final del embarazo.

• Está constituido por la capa externa de tejido conjuntivo laxo revestido en su parte interna por una capa de células epiteliales de forma variable, cúbicas y cilíndricas, y está considerado como una prolongación de la piel. Esto parece demostrar la presencia de las carúnculas amnióticas que, en realidad, son islotes de epitelio estratificado, análogo al de la piel, y situados cerca de la inserción del cordón umbilical.

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USOS DEL AMNIOS

• Los amnios son donados por futuras madres elegidas tras un escrutinio minucioso.

Las donadoras deben ser pacientes sanas, con gestación a término, sin sufrimiento fetal, ni cursado enfermedades infecciones, degenerativas, etc., con resultados serológicos negativos para Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH 1y 2), Hepatitis B, Hepatitis C y Sífilis.

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EL LIQUIDO AMNIÓTICO

• El volumen de LA aumenta a lo largo del embarazo:

• 10 semanas es 30ml• 20 semanas 350ml

• Máximo volumen a las 33 – 34 semanas de casi 1 litro.

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CIRCULACIÓN DEL L.A.

• El volumen de LA cambia cada 3 horas

• Pasa a través de la membrana amniocoriónica hacia el intersticio materno que penetra en los capilares uterinos

• El feto ingiere Liquido Ambiotico, que pasa al tubo digestivo y es reabsorbido a la circulación.

• El exceso de LA es eliminado por la placenta • El final del embarazo el feto ingiere alrededor de

400ml al día.

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OLIGOHIDRAMNIOS

• Cuando hay un volumen bajo de LA en cualquier etapa del embarazo

• En el tercer trimestre menos de 400ml es oligohidramnios

• Se debe en la mayoría de los casos a una insuficiencia placentaria, con disminución del flujo sanguíneo a la placenta

• En caso de agenesia renal o de obstrucción de las vías urinarias, situación que se conoce como uropatía obstructiva

• El oligohidramnios tiene riesgos para el feto: – Malformaciones (hipoplasia pulmonar,

defectos faciales y de las extremidades)– También puede ocurrir compresión del cordón

umbilical y asfixia al feto

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POLIHIDRAMNIOS

• Exceso de LA, más de 3 litros

• La mayor parte de los casos de polihidramnios son idiopáticos 60%

• El 20% se debe a factores maternos

• Y el 20% a factores fetales: anencefalia, atresia esofágica y la atresia duodenal

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IMPORTANCIA DEL L. A.

Permite el crecimiento externo simétrico del embrión y del feto

Actúa como una barrera contra las infecciones

Permite el desarrollo normal de los pulmones fetales

Evita adherencias del amnios al embrión y al feto

Protege al embrión y al feto frente a lesiones al distribuir los impactos que la madre recibe

Ayuda a mantener la temperatura corporal del embrión

Permite que el feto se mueva libremente, de este modo colabora con el desarrollo muscular de las extremidades por ejemplo

Participa en la mantenimiento de la homeostasis de líquidos y electrolitos

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resumen 2° parcial salustio

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