ppt myoma uteri fixed

7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 1/25

RESPONSI KASUSMIOMA UTERI ( GEBURT

MYOMA)DI RSUD NGANJUK

Oleh :

Kiki Megasari1 ! 1"!

Pe$%i$%i&g :

Dr' S &ia Raha * S+,OGDr' S*ge&g S+,OG

Dr' Gha-ali R*s.i S+,OGDr' Jaka S+,OGDr' Y*.i Ri-al



IDENTITAS• Nama : Ny. S• Usia : 47 tahun• Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga• Agama : Islam• Alamat : Dusun Sukomoro

• Status Pasien : P!S• "RS : ##$##$%&#' (ukul #).&& *I• No. R" : #')4&4+&



ANAMNESIS• Kel*ha& U/a$a : (en,arahan• Ri0a a/ Pe& aki/ Sekara&g :

Pasien meru(akan (asien kiriman ,ari (oli

kebi,anan RSUD Nganjuk ,engan ,iagnosamenometroragia et -ausa mioma uteri ,engan anemiagra is. Pasien mengeluhkan sering mengeluarkan,arah (er aginam selama # tahun ta(i selama 4 bulanterakhir ,arah yang keluar semakin banyak meski(unsesu,ah menstruasi. Darah yang keluar -air ber/arna

merah segar tan(a ,isertai nyeri0 siklus hai, (asienti,ak teratur ,an lama menstruasi 7 hari. Pasien lu(aka(an hari (ertama hai, terakhirnya 12P2T3.

angguan ke(utihan0 A ,an A50 serta sesak,isangkal (asien.



Ri0a a/ Pe& aki/ Dah*l* :• ri/ayat (enyakit hi(ertensi0 ,iabetes

mellitus0 ,an asma ,isangkal.

Ri0a a/ Pe& aki/ Kel*arga :• "enurut (asien ,i keluarga (asien ti,ak

a,a yang memiliki keluhan se(erti (asien.Ri0a a/ Alergi :• Pasien mengatakan ti,ak mem(unyai

alergi terha,a( obat$obatan ,an makanan.



Ri0a a/ K &/rase+si : (asienmenggunakan IUD sejak tahun %&&%

Ri0a a/ Perka0i&a& : suami ke I0 menikah#6 ,an sekarang su,ah ber-erai

Ri0a a/ O%s/e/ri :• Pasien mengatakan mengalami hai,

(ertama 1menarke3 (a,a usia #4 tahun.Pasien memiliki siklus hai, yang ti,akteratur. Pasien memiliki ri/ayat kehamilansebagai berikut :

• Persalinan ) 2i,u( ) "ati 1$3 Abortus 1$3Anak terke-il umur #)th



STATUS GENERA IS• 5ea,aan umum : aik•

5esa,aran : -om(os mentis Tan,a ital• Tekanan ,arah : #%&89& mm2g

• rekuensi na,i : +9 68menit• rekuensi na(as : %4 68menit• Suhu : )907 o ;



• Pemeriksaan isik Umum• "ata : anemis <8<0 ikterus $8$

• !antung : S # S% tunggalreguler0 murmur 1$30 gallo( 1$3• Paru : esikuler <8<0 rhonki

1$30 /hee=ing 1$3• >kstremitas : e,ema 1 $ 3akral

teraba hangat



STATUS GINEKO OGIA%. $e& :• Ins(eksi : Ti,ak a,a tan,a$tan,a

(era,angan0 bekas o(erasi 1$3.• Pal(asi : nyeri tekan 1$3.Pe$eriksaa& I&s+ek*l :

• Porsio ukuran normal0 tam(ak li-in0 erosi1$30 ?uksus 1<30 @ U> 1$30 ?uor albus 1$30(er,arahan aktiB 1<30 massa 1<30(era,angan 1$30 (us 1<3



Pe$eriksaa& Dala$ (2T) :• Din,ing agina normal0 massa 1<3

bulat0 (a,at0 kenyal ,an bertangkai0 @96769-m

• Porsio li-in0 @ 1$30 nyeri goyang (orsio 1$3• ;or(us uteri ,alam batas normal• A,neksa Parametrium ,an ;a um

Douglass ,e6tra et sinistra ,bn



PEMERIKSAAN PENUNJANGPe$eriksaa& a% ra/ ri*$ (1341141"):5EMATO OGI DARA5 RUTIN (&ilai r*6*ka&)• Ceukosit +0 ' )09& E ##0&&• !umlah >ritrosit 4049 )0+&$'0%&

• 2emoglobin 7, ##07 E #'0'• 2ematokrit )90' )'0& E 470&• "; &0& +&0& E #&&0&• ";2 % 0& %90& E )40&• ";2; )%07 )%0& E )90&• Trombosit %+ #'& $ 4&&• RD*$SD 4#0+ )7 $ '4

• RD*$; #)0 ##0& E #'0&• PD* #%0• "P #&0&• P$C;R %709• P;T &0&)



Pe$eriksaa& a% ra/ ri*$(1"41141"):

• 2b : #&09 g8,l F 1normal : ##07$#'0'3



DIAGNOSA• Diag& sa Gi&ek l gi : eburt

"yoma 1Pe,un-ulate, Submu-ose"yoma Uteri3

• Pe& aki/ Pe& er/a : Anemia ra is



REN8ANA PENGOBATAN• bser asi kea,aan umum ,an ital sign

(asien• ;ek DC0• InBus NS #4t(m• Tab. Asam Trane6amat )6# tab• SulBas erosus #6# tab• TransBusi PR; %kolB8hr sam(ai 2b G#&g8,l• US "ioma uteri ra/at ruang 5 utk

(ersia(an o(erasi la(aratomi 1histerektomi3• 5I> (asien ,an keluarganya



BAB 1TINJAUAN PUSTAKA

I'1 Mi $a U/eriI'1'1' De9&isi"ioma uteri a,alah neo(lasma

jinak yang berasal ,ari la(isan ototuterus ,an jaringan ikat yangmeno(angnya0 sehingga ,alamke(ustakaan juga ,ikenal istilahHbromioma0 leiomioma0 atau(unHbroi,.12aniBa ,kk0 %&&+3.



I'1'3' E/i l gi

>tiologi (asti belum ,iketahui0teta(i ter,a(at korelasi antara(ertumbuhan tumor ,engan(eningkatan rese(tor estrogen$(rogesteron (a,a jaringan miomauteri0 serta a,anya Baktor

(re,is(osisi yang bersiBat here,iter.



A,a bebera(a Baktor yang ,i,ugakuat sebagai Baktor (re,is(osisiterja,inya mioma uteri0 yaitu :1;unningham0%&&'3

• Umur • Paritas• Faktor ras dan genetik • Fungsi ovarium



Pa/ 9si l gi

"eyer ,an De Snoo mengajukanteori ;ell Nest atau teori genioblast.Per-obaan Ci(s-hult= yangmemberikan estrogen ke(a,a kelin-i(er-obaan ternyata menimbulkantumor Hbromatosa baik (a,a

(ermukaan mau(un (a,a tem(atlain ,alam ab,omen.



Terja,u (eningkaan estrogen

Sel otot imatur berkembang

Timbul eBek Hbrimomatosa

Terja,i transBormasi meta(lastik sel jaringan ikat,an ,ari sel embrionik sisa yang (ersisten

PATOFIS MIOM



Klasi9kasi Mi $a U/eri

• #. "ioma submukosa• %. "ioma intramural

• ). "ioma subserosa• 4. "ioma intraligamenter



Ge6ala Kli&is

• Perdarahan abnormal • Nyeri

• Efek Penekanan



Peningkatan estrogen

Timbul eBek Hbromatosa

Sel otot (olos berkembang

Terbentuk M $a

Terja,i (erubahanaskularisasi baru untuk

mensu(lasi nutrisimyoma

Penyebab :

$Asu(an gi=i menurun

$Usia

$menometoragi

A&e$ia

Terja,i transBormasimeta(lastik sel jaringanikat ,an sel embrionik sisayang (ersisten

Su(lai ,arah meningkatsementara in-omemenurun

Hubungan antara terjadinya Anemia oleh Mioma



Penatalaksanaan



Pe&a&ga&a& k &ser a/i; • ;ara (enanganan konser atiB ,a(at

,ilakukan sebagai berikut :• bser asi ,engan (emeriksaan (el is

se-ara (erio,ik setia( )$9 bulan.• "onitor kea,aan 2b0 ila anemi 12b

+gr8,l3 K transBusi PR;

• Pemberian =at besi• Tera(i me,isinal 1hormonal3



Pe&a&ga&a& +era/i;

• In,ikasi o(erasi atau (embe,ahan (a,a(en,erita mioma uteri a,alah :• Ukuran tumor lebih besar ,ari ukuran uterus

(a,a kehamilan #%$#4minggu• A,a ke-urigaan (erubahan ke arah

keganasan terutama jika (ertambahanukuran tumor setelah meno(ause

• Pertumbuhan tumor -e(at• 2i(ermenore (a,a myoma submukosa



!enis o(erasi yang ,ilakukan (a,amioma uteri ,a(at beru(a :

• "iomektomi• 2isterektomi

ppt myoma uteri fixed

Documents