INTRODUCCIN

Entre los cuidados indispensables que hay que presentar al recin nacido normal, desempea un papel fundamental para la higiene corporal, orientada a proteger la delicada piel de recin nacido frente a las numerosas agresiones del ambiente.

La higiene corporal constituye en un sentido amplio, una de las bases ms importante para la prevencin de las enfermedades, adems de un deber social.

El recin nacido tiene derechos deberes igual que los adultos, adems de una mayor necesidad de cuidados higinicos .

ANATOMA Y FISIOLOGA DEL RECIN NACIDO NORMAL a).-MEDIDAS SOMATOMETRICAS DEL RECIEN NACIDO:

Peso promedio en nios: 2.600 - 4.000 gr.

Peso promedio en nias 2.300 3.800gr.

Talla 48 - 52 cm.

Permetro craneal 32 - 36 cm.

Permetro torcico 30 - 34 cm.

b).-SIGNOS VITALES DEL RECIEN NACIDO NORMAL

Temperatura: 36.6c 37.8c.

Frecuencia Respiratoria: 40 60/min.

Frecuencia Cardiaca: 120 -160/min.

Tensin Arterial: 70/50.

BAO DEL RECIEN NACIDO NORMAL

DEFINICIN:

El momento del bao es para establecer vnculos con su beb, y por supuesto para higienizarlo con mucha suavidad.

Algunas personas sugieren esperar que el cordn umbilical se caiga o hasta que haya cicatrizado para poder darle un bao de inmersin a su bebe. OBJETIVOS:

Prevenir la infeccin del cordn umbilical y complicaciones posteriores.

Favorecer la cada del cordn umbilical y facilitar la cicatrizacin.

Informar y estimular a la madre sobre la higiene y cuidado del ombligo.

Fomentar el bienestar de lactante.

TIPOS DE BAOS

1.-Bao de Esponja en Recin Nacido Normal:

c).- Material

Una baera con agua templada alrededor de los 37-38c.

Una toalla grande con gorro de bao.

Manopla suave esponja de uso personal.

Torundas de algodn.

Bolsas para desechar las torundas de algodn.

Jabn de glicerina con pH neutro.

Champ (que no cause irritacin).

Crema hipoalergenica.

Cepillo de cerdas suaves o un peine para beb.

Paal y ropa limpia.

2.- Bao en Tina en Recin Nacido Normal

Se denomina bao de tina porque se utiliza una tina o baera con agua o una temperatura promedio de 37 a 38 consiste en asear el cuerpo del beb en dos tiempos. Fuera de la tina se asea la cara y cabeza. Se introduce al beb en la tina con agua para asear el resto de su cuerpo. c).- Material

Baera con agua a 38 40c

Toalla para colocar debajo del beb antes y despus del bao, y para secarlo-

Manopla suave o esponja absorbente.

Torundas de algodn.

Bolsas para desechar las torundas de algodn.

Jabn neutro no perfumado en un recipiente.

Cepillos de cerdas suaves.

Champ (que no cause irritacin)

Manta o toalla de bao para tapar al beb antes y despus del bao.

Locin neutra o aceite de beb, si fuera necesario para la piel seca.

Ropa limpia y cmoda.

Paales.

PROCEDIMIENTOS DEL BAO :2.5.1. Bao de Esponja del Recin Nacido Normal:

Disponer de una habitacin con las ventanas y puerta cerradas, esto para evitar corrientes de aire dentro de la habitacin. Coloca a tu beb sobre una superficie suave y firme, podra ser su cama o una colchoneta y coloca encima una toalla limpia. Coloca los aditamentos necesarios cerca de ti, Pero en donde su beb no alcance. Teniendo principal cuidado con el recipiente de agua tibia, por lo que se recomienda ponerlo en un lugar seguro. Una vez preparado lo anterior, preprate para desvestir al beb. Existen dos opciones: Desnuda al beb por completo y cbrelo con una toalla siempre y cuando la habitacin sea clida. Si por el contrario la habitacin es fra, desviste poco a poco cada parte del cuerpo para su limpieza, cubrindolo de inmediato. Empieza la limpieza de las zonas ms limpias para terminar con las ms sucias, de tal forma que el agua que ests usando permanezca limpia.a) Procedimiento:

Cabeza. Sostn al beb con tu antebrazo y descansa la cabecita en la palma de su mano, colocando una pequea cantidad de jabn, dando un masaje con la yema de los dedos y enjuaga. Cuida que el agua no entre a los odos (coloque una bolita de algodn encima de cada oreja mientras humedeces y enjuagas la cabeza).

Cara. Para el aseo de la cara NO se necesita jabn; con una bolita de algodn hmeda limpia cada ojo del ngulo interno de la nariz hacia la oreja, limpia sobre la frente, mejillas, nariz y boca y seca de inmediato.

Cuello, pecho y abdomen. Pasa la esponja enjabonada por estas partes con suavidad, especialmente en los pliegues y con la toallita facial lmpialo, seca de inmediato y cbrelo. Con una gasa hmeda y jabn limpia la base del mun umbilical, cambia la gasa hmeda y retira los residuos de jabn, finalmente seca cuidadosamente con otra gasita. Brazos. Pasa la esponja enjabonada por su brazo y mano (si la tiene cerrada brela con delicadeza), lmpialo con la toallita facial, seca de inmediato y cbrelo.

Espalda. Pasa la esponja enjabonada desde el cuello y hasta la cintura, con la toallita hmeda lmpialo, seca de inmediato y cbrelo.

Piernas. Pasa la esponja enjabonada a lo largo de cada pierna, hasta terminar en cada pie, teniendo especial cuidado en los pliegues, con la toallita hmeda lmpialo, seca de inmediato y cbrelo.

Genitales. Con una bolita de algodn hmeda o toallita hmeda desechable, SIN jabn, limpia en el caso de las nias separando los pliegues de los labios mayores de arriba (parte baja del vientre) hacia abajo sin que toque el ano. Despus cambia la bolita de algodn y limpia el ano, sin que toque la vagina. En los nios con una bolita de algodn hmeda o toallita hmeda desechable, limpia los pliegues de la bolsa escrotal, as como la cabeza del pen (glande) sin jalar o retraer mucho el prepucio (piel que recubre la cabeza del pene), scalo y cbrelo.

Una vez terminado el bao, y sin zonas hmedas, aplica en todo su cuerpo una crema hipoalergnica para hidratar su piel.

Protege la piel de los pompis con una pomada especial para evitar rozaduras.

Coloca el paal y vstelo.

2.5.2. Bao de Tina del Recin Nacido Normal:

Bae a su beb en una habitacin con las ventanas y puerta cerradas, esto para evitar corrientes de aire dentro de la habitacin. Coloque los artculos necesarios cerca de usted. Teniendo especial cuidado con el recipiente de agua tibia. Colquelo en un lugar seguro. Una vez preparados todos los accesorios, preprese para desvestir al beb. Envuelva en una sabanita al beb para tener un mejor control de su cuerpo.a) Procedimientos:

Cabeza.Sostenga al beb con su antebrazo y descanse la cabecita en la palma de su mano, coloque una pequea cantidad de jabn, d un masaje con la yema de los dedos y enjuague. Cuide que el agua no entre a los odos (coloque una bolita de algodn encima de cada oreja mientras humedece y enjuga la cabeza). Cara. Para el aseo de la cara NO necesita jabn; con una bolita de algodn hmeda limpie cada ojo del ngulo interno de la nariz hacia la oreja, limpie sobre la frente, mejillas, nariz y boca y seque de inmediato. Retire la sabanita en la que envolvi al beb e introdzcalo en la tina como si quedara sentado y darle tiempo para adaptarse a la temperatura del agua despus mantngalo descansando la cabeza en su antebrazo, con lo que tendr la mano contraria libre para continuar con el bao. Lave el cuello, pecho, abdomen, brazos, piernas y genitales externos y enjuague. Gire al beb con cuidado para que quede boca abajo y lave cuello, espalda y pompis. Enjuague. Saque al beb de la tina, cbralo de inmediato con una toalla y seque perfectamente. Una vez terminado el bao, y sin zonas hmedas, aplique en todo su cuerpo aceite del almendras dulces (unas gotitas) para hidratar su piel. Proteja la piel de los pompis con una pomada especial para evitar rozaduras. Coloque el paal y vstalo.VENTAJAS:

Devuelve la humedad a la piel cuando la limpia..

Relaja los msculos, alivia el dolor y disminuye la tensin.

Puede ayudar a prevenir y controlar problemas drmicos menores.

III.- INTERVENCIN DEL TCNICO DE ENFERMERA EN BAO DEL RECIEN NACIDO NORMAL

3.1. PRINCIPIOS BSICOS: En primer lugar es necesario reunir el equipo necesario reunir el equipo, ropas, y otros materiales. Si se utilizan alfileres deben estar fuera del alcance del beb. Tambin hay que contar con receptculos para colocar ropas sucias, bolas de algodn usadas y otro material desechado.

En segundo lugar hay que cuidar que no haya corrientes de aire y la temperatura ambiental. La enfermera no debe interrumpir el bao para cerrar una puerta o una ventana, y la temperatura dl agua debe ser de 37c a 38c.

En tercer lugar, al hacer el bao la enfermera debe ir de las zonas ms limpias a las ms sucias, pero en primer lugar se limpian los ojos, despus la cara, las orejas, el cuero cabelludo, el cuello, las extremidades superiores e inferiores y por ultimo glteos y genitales. hay que prestar atencin particular a la limpieza y secado del cuero cabelludo y todos los pliegues del cuello, las orejas, debajo de los brazos, palma de las manos y entre dedos de manos y pies, detrs de las rodillas y en las ingles, glteos y genitales.

Por ltimo nunca se dejara solo y sin atencin al beb, incluso si el rea de trabajo es grande. La enfermera debe estar con l todo momento.

3.2. CUIDADO DEL RECIEN NACIDO NORMAL:

Ojos:

Deben ser limpiados desde el ngulo interno al externo por medio de un aplicador estril de algodn, o con una parte de un lienzo perfectamente limpio, para cada ojo. No se necesitan mas cuidados, excepto el lavado con agua limpia, salvo que haya signos de inflamacin e infeccin.

Nariz y Odos:

Para limpiar las fosas nasales y el conducto auditivo no deben utilizarse aplicadores con punta de algodn porque pueden lastimas tejidos delicados. La nariz por lo regular no necesita limpieza, porque el beb estornuda para limpiar las vas nasales. Solo debe limpiarse la parte del pabelln del odo, y no se harn maniobras para introducir objetos en el interior de las rejas.

Cabello:

El pelo debe lavarse cada vez que se bae el beb. La tarea se facilita si se coloca en una manta o toalla y se adopta una posicin de toma de toma de pelota de ftbol americano se usa el mismo jabn o alguna marca de champ para beb. No debe colocarse aceite en el pelo, porque puede predisponerse a la costra sebcea.

Piel:

La piel del neonato es fina, delicada, muy sensible, y se irrita con enorme facilidad. Constituye una cubierta de proteccin, razn por lo cual las grietas es su superficie pueden ser la puerta para la penetracin de microorganismos patgenos, cualquier perturbacin en la piel constituye una amenaza real para el bienestar del beb.

Glteos:A veces a pesar del cuidado preciso del beb, sus glteos se enrojecen en ellos ulceras. El eritema del paal, que es causado por la reaccin de las bacterias por la urea de la orina, puede aparecer, y a su vez ocasionan dermatitis por amoniaco. La profilaxis mas importante es hacer que la zona mencionada este seca y limpia. A veces se utilizan para protegerlas vaselina, aceite para bebs o alguna pomada protectora. No conviene aplicar pastas porque se adhieren mas que las pomadas y causan problemas en el aseo.

Limpieza de los Genitales:En el varn es muy comn observar adherencias entre el prepucio y el glande. Si no se hizo la circuncisin, suele recomendarse retraer el prepucio para limpieza, desde los primeros das del nacimiento. Si ya haya separacin del prepucio, no debe hacerse con fuerza la maniobra, y en vez de ello debe ser recolocado sobre el glande una vez que se ha aseado la zona, o puede producirse edema de tal parte de la piel.

El esmegma, que una secrecin espesa, a veces se forma y se rene debajo del prepucio y detrs del glande. A veces tambin se retienen unas gotas de orina. Esta situacin, que no ocurre en el periodo neonatal, puede ocasionar infeccin y obligar la separacin de las adherencias, o la circuicin.

En las mujeres a veces se acumula esmegma entre los pliegues de los labios y debe limpiarse con gran cuidado con torundas de algodn, humedecidas, de adelante a atrs, y con cada movimiento debe utilizarse una nueva torunda de algodn limpia.

3.3. PROFILAXIS DEL CORDN UMBILICAL:

La limpieza del cordn umbilical se realiza tres veces al da: maana, tarde y noche.

3.3.1. Materiales:

Alcohol puro.

Gasas estriles.

3.3.2. Procedimientos: Lavado de manos.

Coger una gasa estril por las 4 puntas, de forma de que las cuatro puntas, de forma que nuestros dedos no toquen la parte central de la gasa.

Impregne la zona central de la gasa con alcohol.

Limpiar la base del ombligo con un movimiento de rotacin alrededor del mismo.

Con otra gasa estril limpiar la parte distal del ombligo, que lleva la pinza.

No cubrir con gasa el ombligo para favorecer su desprendimiento. (El cordn Umbilical sufre un proceso de secado. La cual es ms rpida cuanto ms en contacto con el aire.

Se colocar el paal doblado por debajo del cordn o no, puesto que los Paales actuales son muy absorbentes, y la posicin del recin nacido es

Una vez desprendido el cordn, continuar la cura con alcohol de 70, durante dos o tres das ms, hasta que cicatrice.

Las curas se realizarn 3 veces al da y siempre que sea necesario, si se manchase con deposiciones u orina.

CONCLUSIONES La higiene corporal es una necesidad vital en todo ser humano.

El primer bao del recin nacido se realiza despus de 2 a 3 das de la cada del cordn umbilical.

La frecuencia del bao depende de cada nio, puede hacerlo a diario especialmente en poca de calor.

Los cuidados del tcnico de enfermera estn dirigidos bsicamente a la educacin de los padres de familia sobre el procedimiento y tcnica en los tipos de bao (esponja y tina).

RECOMENDACIONES

El momento del bao es un momento para establecer vnculos, jugar con su beb, por supuesto higienizarlo con mucha delicadeza y suavidad. El bao se realiza lo ms rpido posible para que el recin nacido no pierda calor innecesariamente. Muchos padres por ser primerizos no saben cmo empezar, tienen miedo a que se les resbale o daarlos, por lo que aun es un beb. La mayora de los bebs deben baarse dos a tres veces por semana, hay padres que prefieren baar a su beb en horas de la tarde como parte del ritual para irse a dormir. Esto da buen resultado, especialmente el bao relaja y calma al beb.

VI.- GLOSARIO EXANTEMA.- enfermedad vrica breve o aguda de la infancia.

MILLIUM SEBACEO.- Quiste blanquecino de pequeas dimensiones que aparecen en la epidermis, producidos por la obstruccin de los folculos pilosos y las glndulas sudorparas o ecrinas.

ESMEGMA.- Es una secrecin que suele acumularse en los genitales tanto varones como mujeres.

EXUDADO.- Fluido con un alto contenido en protenas y restos celulares que se ha escapado de los vasos sanguneos y se ha depositado en los tejidos o sobre las superficies del tejido generalmente como resultado de una inflamacin.

VERMIX GASEOSO.- Sustancia untuosa compuesta por cebo y clulas epiteliales descamadas que cubre la piel del feto.

INTERTRIGO- Inflamacin superficial (dermatitis) de dos superficies cutneas que estn en contacto.

MILIARIA.- Salpullido por calor.