Mycobacterium Tuberculosis Yerina

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MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

Ell Mycobacteriumtuberculosises unabacteriaque infecta a lospulmonesy provoca la tuberculosis. Este bacilo fue descubierto por Robert Koch en 1882, quien le dio su nombre. Habitualmente se le conoce ms con este nombre que con el deM. Tuberculosis. La bacteria penetra en las vas respiratorias provocandodolores torcicos,fiebrey expectoracin (esputos) con sangre que acompaan a latos. En los pulmones, la bacteria se multiplica invadiendo los bronquiosy los tejidos pulmonares. La contaminacin suele ser por va area.EPIDEMIOLOGALatuberculosis (TBC) esuna enfermedad infecciosatransmisiblecausada por elcomplejo Mycobacterium tuberculosis, generalmente de evolucin crnica y caracterizada por la formacin de granulomas. Su localizacin preferente es el pulmn, aunque puede afectar a cualquier rgano. Actualmentedista mucho de ser una enfermedad controlada,observndose en las ltimas dos dcadas un incremento en el n de casos, incluso en pases desarrollados donde previamente se haba logrado un descenso muy significativo. En 1993 laOMS declar la TBCcomoemergencia globaly se comenz a tomar conciencia del problema, lo que ha llevado a un cambio en la actitud general frente a esta enfermedad. As, en los ltimos aos se ha frenado la tendencia al incremento e incluso se ha vuelto a invertir en algunos pases, habiendo ayudado a esto el descenso asociado del SIDA (ya que en enfermos de SIDA la TBC es muy prevalente). MORFOLOGIA

MACROSCOPICASon de color blanco cremoso, son esfricas, secas, rugosas, opacas, polimorfas y de dimensiones variables. MICROSCOPICA

Bacilo con una Longitud de 1 a 4 micras y 0,3 a 0,6 micras de dimetro

PATOGENIA

Elcomponentemsimportanteeslapared,es unagranmacromolculaquecontiene complejoslipdicossolubles,estos representandel30al60%deellayentreellos seincluyemicsidos,glucolpidosyesteres detrealosa.Tambinmolculassolublesen aguanolipidicascomoelglucgeno, glucano,lipolisacaridos,yprotenas glucano,lipolisacaridos,yprotenas (tuberculina) (tuberculina)PREVENCION DE ENFERMEDADES BASICAS POR MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

Se puede prevenirse, pero depende, sobre todo, de la actitud del enfermo. Este deber toser siempre en un pauelo de papel desechable, que deber ser depositado en la basura en una bolsa de plstico cerrada.Durante las primeras dos o tres semanas del tratamiento, es preciso que el paciente se mantengaaislado en una habitacin, que deber ser ventilada varias veces al da y permanecer con la puerta siempre cerrada para evitar la diseminacin de las bacterias a otras estancias de la casa. Los contactos personales deben ser breves y limitados; y todo aquel que entre en contacto con el enfermo deber llevarmascarilla, para evitar inhalar las bacterias presentes en el aire. En el exterior no hay riesgo, siempre que se mantenga una distancia prudencial. Losrayos del solmatan las bacterias, por lo que es conveniente que la habitacin del enfermo sea soleada. Si no se puede llevar a cabo el aislamiento del paciente en casa, deber acudir al hospitalDurante este periodo, el paciente no mantendr contactos ntimos ni relaciones sexuales, ya que an puede estar en la fase infectiva. Solo cuando lleve dos o tres semanas de tratamiento tendr la seguridad de que ya no puede infectar a nadie. Es necesario evitar durante este tiempo los lugares cerrados, con mucha gente, como el transporte pblico.Tras este periodo de dos o tres semanas, el paciente puede abandonar el aislamiento, y los contactos no requerirn el uso de mascarilla.

CLOSTRIDIUM

Es una genero de bacterias anaerobias, bacilo grampositivas, parasitas y saprfitas algunas de ellas, que esporulan,y sonmviles, en general por intermedio deflagelosperitricos. Toman la forma defsforo, palillo de tambor ohusode hilar, de ah su nombre griego "Klostro", que significa huso de hilar.Las especies ms importante son elClostridium botulinumproductor delbotulismo, elClostridium novyi,Clostridium septicum,Clostridium perfringensproductor de lagangrena gaseosayClostridium tetaniproductor delttanos.

EPIDEMIOLOGAEl microorganismo es ubicuo. Coloniza el intestino de una pequea proporcin de individuos sanos (menor al 5%). La exposicin a antibiticos se asocia con el sobre crecimiento y posterior enfermedad (infeccin endgena).es resistente a la mayora de los antibiticos, ms an, es capaz de crecer bajo esas condiciones. Se transmite de persona a persona por la ruta fecal-oral. Debido a que el organismo forma esporas resistentes al calor (termoresistentes), puede permanecer en un hospital o ancianato por largos periodos de tiempo. Puede desarrollarse en casi cualquier superficie del hospital. Por ejemplo, las esporas se pueden detectar en las habitaciones del hospital con pacientes infectados (fundamentalmente alrededor de las camas y baos), pudiendo ser una fuente exgena de infeccin (enfermedad nosocomial). Una vez que las esporas son ingeridas, pasan por elestmagoilesos por ser cido-resistentes. Evolucionan a su forma vegetativa en el colon, donde se multiplican.MORFOLOGIA

Lasesporasdeclostridiostienenun dimetromayoraldelosbastoncillos en los cuales se forman. Casi todos los clostridios son mviles y possen flagelos, petricios PATOGENIA

Existen dentro de la especie cinco tipos llamados A, B, C, D y E. C. perfringens A es el responsable de la mayora de los procesos infecciosos. Produce una enterotoxina (polipptido de 35.000 daltons de peso molecular) que se comporta como un superantgeno promoviendo la liberacin de mediadores de inflamacin en forma masiva. La enterotoxina es susceptible a pronasa pero no a tripsina ni quimiotripsina. En el intestino delgado, la enterotoxina se une a un receptor de membrana del ribete en cepillo e induce una alteracin de la permeabilidad calcio dependiente resultando en una prdida de iones y metabolitos. Esta prdida electroltica altera la funcin metablica intracelular provocando dao morfolgico y eventual lisis.PREVENCION DE ENFERMEDADES BASICAS CLOSTRIDIUM

Dado que las esporas deClostridium(pedacitos inactivos deClostridium) pueden vivir durante largos perodos en las superficies (como asientos de inodoros, telfonos y las manijas de las puertas), deben tenerse buenos hbitos de higiene para evitar las bacterias.Lvese bien las manos con agua y jabn de manera frecuente.Use guantes desechables si est cuidando a una persona que podra tenerClostridiumUse productos que contengan leja con cloro para desinfectar las superficies o los artculos que podran haber entrado en contacto con una persona que tiene la infeccin.Lave con detergente y leja con cloro la ropa que podra haberse contaminado con heces.Si est visitando a alguna persona ingresada en un centro de atencin mdica, lvese las manos antes, durante y despus de la visita, en especial si usa los baos.No use antibiticos, a menos que su mdico los recomiende.Si tiene infeccin porClostridium, lvese las manos con agua y jabn antes de comer y despus de usar el bao. Use un producto que contenga leja con cloro para limpiar las superficies que es posible que haya tocado (las manijas de las puertas, los telfonos o los teclados, por ejemplo) para evitar propagar la infeccin a otras personas