kinetoterapia in afectiunile virstei a treia
TRANSCRIPT
-
7/29/2019 Kinetoterapia in Afectiunile Virstei a Treia
1/10
Kinetoterapia in afectiunile virstei a treia
Virsta a treia este perioada de viata de la 60
de ani in sus si conform Organizatiei
Mondiale a Sanatatii (OMS) se imparte in
urmatoarele grupe: virstnici (60-74 de ani),
batrini (75-89 de ani) si longevivi (90 de ani si
peste).
Care sint principiile generale ale
kinetoterapiei la virsta a treia?1. Sa nu faci rau. Kinetoterapeutul trebuie sa cunoasca foarte bine cum si cind aplica
anumite procedee terapeutice, care sint posibilitatile, dar si limitele lor, care este specificul
kinetoterapiei la virsta a treia, precum si notiuni generale de patologie ale acestei virste. Este
necesara colaborarea permanenta intre kinetoterapeut si medicul care trateaza pacientul.
2. Participarea constienta si activa a pacientului. Este deosebit de importanta pentru
motivatia pacientului. Kinetoterapeutul trebuie sa fie sigur ca pacientul a inteles modul in
care se efectueaza fiecare exercitiu fizic si cum il poate ajuta kinetoterapia in afectiunea pe
care o are.
3. Gradarea treptata a efortului. Se va incepe totdeauna cu exercitiile simple care nu necesita
eforturi mari. Pe masura ce pacientul isi imbunatateste conditia fizica, se poate trece la
exercitii mai complicate, avind grija ca la aparitia semnelor de oboseala sa se intrerupa
sedinta de lucru. Patologia cardiovasculara la aceasta virsta poate fi agravata de efortul fizic.
4. Individualitatea tratamentului. Kinetoterapia este in esenta exercitiu fizic individualizat,
in functie de: afectiunea pacientului, gradul de pregatire fizica anterioara, capacitatea de
adaptare a organismului la efort, virsta si de celelalte afectiuni asociate, cind este cazul. Este
obligatorie adaptarea programelor de kinetoterapie pentru fiecare pacient, chiar daca
acestia au aceeasi afectiune.
-
7/29/2019 Kinetoterapia in Afectiunile Virstei a Treia
2/10
5. Comunicarea eficienta intre kinetoterapeut si pacient. Este necesara pentru realizarea
unei atmosfere de lucru favorabila scopului terapeutic, pentru sustinerea pe plan psihic a
eforturilor depuse de pacient.
Care sint exercitiile interzise la virsta a treia?
Ca masura de precautie, la virsta a treia sintinterzise anumite tipuri de exercitii, cum ar fi:
- exercitiile izometrice;
- exercitiile anaerobe;
- exercitiile cu greutati mari;
- exercitiile in care capul coboara sub orizontala fata de trunchi;
- exercitiile cu schimbari bruste de pozitie.
Kinetoterapia in cifoza
Cifoza senila apare la unele persoane in virsta,
fiind provocata de slabirea musculaturii
spatelui si de modificari degenerative alevertebrelor si articulatiilor intervertebrale.
Deoarece la virsta a treia cifozele nu se mai
pot corecta, scopul principal al exercitiilor
este inlaturarea pe cit posibil a impactului
nefavorabil al cifozei asupra aparatuluirespirator si cardio-vascular. De aceea, pe
linga exercitiile care incearca redresarea
coloanei, accentul se va pune pe exercitiile de
respiratie.
Exercitii pentru cifoze:1. mers cu o carte pe cap;
-
7/29/2019 Kinetoterapia in Afectiunile Virstei a Treia
3/10
2. mers fandat cu un baston tinut la nivelul omoplatilor;
3. cu bastonul tinut la spate de la ambele capete, mers cu extensia bratelor si ducerea
bastonului inapoi, inspiratie, revenire cu expiratie;
4. din pozitia stind, cu bastonul tinut de ambele capete, ducerea bastonului sus cu arcuirea
bratelor, privirea urmareste bastonul, inspiratie, revenire cu expiratie;
5. din pozitia asezat, cu bastonul tinut de ambele capete, un brat sus vertical, celalalt lateral,se duce bastonul spre spate, inspiratie, revenire cu expiratie;
6. din pozitia stind, cu bastonul tinut de ambele capete si sprijinit de omoplati, inspiratie,
aplecarea trunchiului inainte, cu arcuirea spatelui, capul sus, privirea inainte, expiratie,
revenire cu inspiratie;
7. din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, capul sus, privirea inainte, ridicarea
alternativa a unui picior, membrul inferior fiind in extensie, inspiratie, revenire cu expiratie;
8. din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, capul sus, privirea inainte, ridicarea bratului
si piciorului opus, ambele membre fiind in extensie, inspiratie, revenire cu expiratie.
Kinetoterapia in osteoporoza
Evitarea posturilor lordozante si cifozante
impreuna cu evitarea aplecarii inainte a
capului constituie regula de aur in
kinetoterapia osteoporezei. Exercitiile in
osteoporoza au ca scop: tonificarea
musculaturii paravertebrale si abdominale,
determinind astfel cresterea densitatii
coloanei vertebrale osteoporozante si
excitarea periostului oaselor prin exercitiifizice, ce constituie un stimul pentru formarea
de os.
Exercitii pentru osteoporoza
1. alergare pe loc timp de 30 de secunde;
2. din pozitie verticala, bratele lateral, coatele in extensie, se fac miscari circulare cu bratele,crescind treptat amplitudinea, apoi scazind-o, timp de 30 de secunde, pauza 5 secunde, apoi
se reia exercitiul in sens invers;
-
7/29/2019 Kinetoterapia in Afectiunile Virstei a Treia
4/10
3. din pozitie verticala cu picioarele usor departate se tine in echilibru pe frunte o minge,
timp de 10 secunde;
4. din pozitia stind se tine in echilibru o minge de cauciuc pe un picior ridicat de pe podea
timp de 10 secunde, dupa care se schimba piciorul;
5. din pozitie verticala cu miinile pe solduri se fac miscari circulare de bazin in ambele
sensuri;
6. din pozitia culcat pe spate, coapsele la 90 de grade fata de bazin, se fac miscari de
pedalare;
7. se sare coarda timp de 30 de secunde;
8. genuflexiuni;
9. din pozitia stind, miinile pe solduri, inclinari laterale ale trunchiului;
10. pozitia ghemuit, deplasare inainte (mersul piticului);
11. pozitia stind, miinile la ceafa, rotatia coatelor inainte si inapoi;
12. pozitia stind la o lungime de brat de perete, palmele sprijinite de perete, coatele in
extensie, flexia coatelor cu apropierea pieptului de perete, revenire.
Kinetoterapia in afectiunile aparatului
cardiovascular
In efortul fizic, gradul de solicitare a inimii
depinde de: natura efortului, grupele
musculare angrenate in efort, gradul de
dificultate al exercitiilor, intensitatea si durata
contractiei musculare, volumul de lucru si
ritmul de executie al exercitiilor. Inrecuperarea afectiunilor cardio-vasculare la
virsta a treia se folosesc urmatoarele tipuri de
miscari: miscarea pasiva - mobilizarea
articulatiilor de catre kinetoterapeut si
miscarea activa - exercitii de gimnastica, mers
-
7/29/2019 Kinetoterapia in Afectiunile Virstei a Treia
5/10
simplu, mers codificat cu intervale, bicicleta
ergonomica, banda rulanta.
Kinetoterapia in cardiopatia ischemica
In aceasta afectiune tratamentulmedicamentos este asociat cu antrenamentul
fizic in scopul de a dezvolta circulatia
coronariana colaterala, pentru a incetini
evolutia bolii si a obtine adaptarea inimii la
necesitatile fizice cotidiane. Kinetoterapia seva aplica cu prudenta si numai la
recomandarea medicului, dupa ce s-a stabilit
pragul de efort la care apare durerea.
In cardiopatia ischemica kinetoterapia consta
in: mers simplu 3-5 km pe zi, exercitii degimnastica medicala, mers pe covorul rulant si
pedalare la bicicleta ergonomica. Bicicleta
ergonomica este folosita cu succes, deoarece
odata stabilit pragul de durere al unui
pacient, permite dozarea cea mai exacta aefortului ca timp, incarcatura si frecventa de
executare.
Kinetoterapia in infarctul miocardic
In infarctul miocardic acut, ce evolueaza fara
complicatii, pacientul trebuie sa fie mobilizat
-
7/29/2019 Kinetoterapia in Afectiunile Virstei a Treia
6/10
cit mai repede pentru a preveni efectele nocive
pe plan fizic, psihic si metabolic ale repausului
prelungit la pat. Evolutia afectiunii a fost
impartita in trei perioade:
1. Perioada acuta
Perioada acuta corespunde perioadei de
spitalizare a bolnavului si dureaza 5-6
saptamini. Scopul kinetoterapiei in aceasta
perioada este de a asigura pacientului conditia
fizica pentru rezolvarea necesitatilor minime:
spalat, imbracat, deplasari de scurta durata.
In primele doua zile pacientul executa miscari
la nivelul tuturor articulatiilor membrelor
superioare si inferioare, in ritm lent, timp de
3-5 minute. Miscarile vor fi insotite deexercitii respiratorii, pentru a combate staza
pulmonara. In zilele a treia si a patra este
permisa timp de 5 minute. In zilele a cincea si
a sasea pacientul face exercitii cu membrele
superioare si inferioare in pozitia sezind pescaun. Poate sta in fotoliu 10 minute. In ziua a
saptea, din pozitia stind in picioare, pacientul
executa miscari usoare de membre, timp de 5
minute. In zilele urmatoare, treptat, se pot
face plimbari in jurul patului, in camera, pe
culoar. In saptamina a treia pacientul urca 4-5
-
7/29/2019 Kinetoterapia in Afectiunile Virstei a Treia
7/10
trepte, de doua ori pe zi. Se va mari numarul
de trepte in asa fel incit pina la sfirsitul
saptaminii sa poata urca un etaj. In saptamina
a patra se executa, din pozitiile culcat, sezind
si stind, flexii si extensii incepind cu degetelede la miini si picioare si rotatii ale membrelor
alternativ si simultan. Se adauga plimbari in
aer liber pe distanta de 100 de metri, de doua
ori pe zi.
2. Perioada de convalescenta
Perioada de convalescenta dureaza 8-10
saptamini. Kinetoterapia consta in aceleasi
exercitii ca in perioada de spitalizare, numai
ca numarul de repetari al fiecarei miscari
poate sa creasca pina la 10. Plimbarile pestrada se vor face intr-un ritm lent, crescind
treptat distanta, astfel incit la sfirsitul
perioadei de convalescenta pacientul sa poata
realiza plimbari de 30 de minute, de doua ori
pe zi.3. Perioada de intretinere
Perioada de intretinere dureaza un an, timp in
care pacientul va face kinetoterapie de 3 ori
pe saptamina, in sedinte de 30 de minute,
constind in exercitii fizice si pedalare labicicleta ergonomica.
-
7/29/2019 Kinetoterapia in Afectiunile Virstei a Treia
8/10
Kinetoterapia in varicele membrelor
inferioare
Varicele sint dilatatii venoase patologice,
permanente, datorate in principal insuficienteivalvulelor de pe traiectul venei. Scopul
kinetoterapiei in varicele membrelor
inferioare este de a tonifica musculatura
gambelor si de a favoriza intoarcerea venoasa.
Exercitii pentru varicele membrelorinferioare
1. din pozitia corpului intins la orizontala, rotatii in ambele sensuri la nivelul gleznei;
2. din pozitia corpului intins la orizontala, departarea picioarelor in lateral si revenire;
3. din pozitia corpului intins la orizontala, flexii ale gambei pe coapsa si ale coapsei pe bazin;
4. din pozitia corpului intins la orizontala, miscari de pedalare;
5. din pozitia stind, ridicari pe virfuri urmate de trecerea greutatii corpului pe calciie;
6. mers pe malul marii, apa depasind glezna;
7. mers pe virfuri;
8. mers pe calciie.
Pe linga tratamentul kinetoterapeutic al varicelor, se recomanda pacientilor, in timpul zilei
sau in momentele prelungite de stat in picioare, purtarea de ciorapi elastici specialconfectionati in acest scop. Ciorapii elastici imbraca piciorul, lasind libere degetele si calciiul.
Marimea lor va fi aleasa astfel incit sa imbrace gamba pina la genunchi. Trebuie evitati
ciorapii cu banda de elastic mai puternica sub genunchi.
Gimnastica de intretinere la virsta a treia
Gimnastica de intretinere poate fi aplicata ca profilaxie primara si secundara a patologiei
caracteristice virstei a treia. Gimnastica de intretinere se va face pentru mobilizarea si
tonificarea intregului organism, dar se va insista pe segmentele care prin actiunea lor sint
putin antrenate in activitatile cotidiane. La virsta a treia numarul maxim de repetari al unui
exercitiu, in cursul unei sedinte, este de 10 ori. Ca masura de protectie, fiecare exercitiu estebine sa se repete de 5 ori. Nu este obligatoriu ca intr-o singura sedinta sa se execute exercitii
-
7/29/2019 Kinetoterapia in Afectiunile Virstei a Treia
9/10
pentru toate segmentele. Exercitiile de respiratie vor ocupa un loc important in programul
de intretinere.
Exemple de exercitii:
Din pozitia stind cu picioarele departate:
1. miinile pe umeri, rotatia bratelor inainte si inapoi;
2. ambele brate sus, extensii ale bratelor;
3. miinile prinse in fata, bratele pe linga corp, rotatia bratelor spre dreapta si spre stinga;
4. miinile prinse la spate, aplecarea trunchiului la orizontala, privirea inainte.
Din pozitia corpului intins la orizontala pe spate:
1. inclinarea capului spre stinga si spre dreapta pina cind urechea atinge umarul;
2. ducerea barbiei in piept, revenire;
3. flexia gambelor pe coapse si a coapselor pe bazin;
4. miinile lateral, ridicarea ambelor membre inferioare la verticala cu genunchii in extensie;
5. miinile la ceafa, picioarele fixate, ridicarea trunchiului la verticala (abdomene);
6. miinile lateral, departarea membrelor inferioare lateral si revenire;
7. miscari de pedalare.
Din pozitia corpului intins la orizontala lateral:
1. ducerea ambilor genunchi la piept, revenire;
2. departarea piciorului liber (de sus), repetarea exercitiului cu celalalt picior.
Din pozitia corpului intins la orizontala pe abdomen:
1. miinile prinse sub barbie, atingerea miinilor alternativ cu fruntea si barbia;
2. flexii simultane ale gambelor pe coapse;
3. flexia gambei pe coapsa, extensia coapsei;
4. extensia coapsei cu genunchiul extins.
Din pozitia pe genunchi, sprijin pe palme:
1. flexia coatelor, coborirea pieptului, privirea inainte, revenire;
2. ducerea alternativa a unui genunchi la piept;
3. ridicarea alternativa a cite unui membru inferior intins.
-
7/29/2019 Kinetoterapia in Afectiunile Virstei a Treia
10/10
Exercitii de gimnastica respiratorie
In timpul exercitiilor respiratorii trebuie respectate urmatoarele reguli:
se inspira pe nas si se expira pe gura
inspiratia va fi lenta si profunda
timpul expiratiei trebuie sa fie de doua ori mai mare decit cel al inspiratiei
in timpul expiratiei se pronunta sunetul S
Exemple de exercitii:
Din pozitia corpului intins la orizontala pe spate:
1. miinile pe abdomen, inspir profund cu ridicarea peretelui abdominal, expir lent cu
pronuntarea sunetului S si coborirea abdomenului;
2. cu miinile pe coaste se respira astfel incit in inspir miinile sa se departeze, iar in expir sa se
apropie;
3. cu genunchii indoiti, talpile sprijinite de pat, ducerea bratului sting spre soldul drept,
concomitent cu ridicarea capului si umerilor, inspiratie, apoi ducerea bratului sting oblic sus,
cu rasucirea capului spre stinga, expiratie; acelasi exercitiu se va face si cu bratul drept;
4. cu genunchii indoiti, talpile sprijinite de pat, ducerea ambilor genunchi la piept cu ajutorul
bratelor, inspiratie, revenire cu expiratie;
Din pozitia sezind:
1. aplecarea trunchiului inainte cu bratele incrucisate pe abdomen, inspiratie, ridicarea
trunchiului cu ducerea bratelor lateral, expiratie;
2. cu miinile sprijinite pe genunchi, expiratie impusa, apoi inspiratie concomitent cu ducerea
bratului sting oblic sus, coborirea bratului in pozitia initiala, expiratie; acelasi exercitiu cu
bratul drept.